作者單位：154100 黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

【摘要】目的　分析腎病綜合征患者接受飲食營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理的效果。方法 2012～2014年我院接收了60例腎病綜合征患者，將這些患者分成對照組和實驗組，均有30例，對照組采取常規(guī)藥物治療，實驗組增加營養(yǎng)干預(yù)，對兩組的臨床護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果　實驗組患者接受營養(yǎng)干預(yù)后，其尿蛋白水平要比對照組低，兩組的該項結(jié)果比較存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 腎病綜合征患者接受常規(guī)治療和營養(yǎng)干預(yù)能夠?qū)颊叩哪虻鞍?、血清蛋白等指?biāo)進(jìn)行改善，提升治療效果，對患者的身體免疫能力增強起到了很大的提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.126

Evaluation on the Efficacy of Diet Intervention in Nursing Care of Patients With Nephrotic Syndrome

CHEN Xiuqin　The People's Hospital in Hegang City，Hegang 154100，China

【Abstract】

Objective To study the efficacy on patients with nephrotic syndrome under diet nutrition intervention.Methods From 2012 to 2014 in our hospital received 60 cases of patients with nephrotic syndrome，these patients were divided into the control group and the experimental group，in all 30 cases，the control group with conventional drug treatment，the experimental group with nutrition intervention，comparing and analysis of clinical nursing care between two groups.Results After the experimental group received nutritional intervention，level of the urine protein was lower than the control group，there were statistical difference，P<0.05.Conclusion Conventional therapy and nutrition intervention received by patients with nephrotic syndrome can improve their urinary protein，serum protein　in patients with other indicators，improve the therapeutic effect，body's immune ability of patients.

【Key words】 Diet intervention，Nephrotic syndrome，Nursing，Clinical effect

腎病綜合征是一種慢性疾病，患者的腎小球因為多種原因而出現(xiàn)的通透性增加的情況，血漿蛋白流失過多。主要的病癥特點就是蛋白尿、脂質(zhì)尿、高脂蛋白血癥，低蛋白血癥、水腫等，患者的病程長，治療效果不佳 ［1］?，F(xiàn)在臨床中對腎病綜合征使用的治療方法有激素、免疫抑制劑治療，因為飲食的問題很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。此次根據(jù)2012年～2014年我院接收的60例腎病綜合征患者來進(jìn)行研究分析，探討腎病綜合征患者接受營養(yǎng)干預(yù)的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2014年我院共接收了60例腎病綜合征患者，全部患者都滿足腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］。共有男性患者38例，女性患者22例，最小28歲，最大74歲，將其分成對照組和實驗組，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2　方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，給予糖皮質(zhì)激素 1 mg/kg＋抗血小板藥物潘生丁300 mg/d，靜脈滴注治療。實驗組患者除了采取常規(guī)藥物治療，還提供了營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：（1）鈉鹽的攝入控制：飲食要求清淡，每天控制患者的日攝入鈉鹽量，以防水腫更加嚴(yán)重?；颊呤雏}攝入以不超過2 g/d為宜，少食味精、食堿等，禁食腌制食物。浮腫患者需要控制鹽分的攝入，等其浮腫消退后，才能夠進(jìn)食低鹽食物 ［3］。（2）蛋白質(zhì)攝入控制：腎病綜合征患者長期處在負(fù)氮平衡狀態(tài)，血漿蛋白會隨尿液排出，因此需要進(jìn)行營養(yǎng)補給，低蛋白血癥患者會因此而浮腫，在患者發(fā)病的初期就要開始提供高蛋白食物，對患者的蛋白攝入進(jìn)行控制，如果蛋白攝入過多還會讓患者的腎小球濾過壓上升，腎血流提高，腎小球硬化速度加快，引起腎衰竭。因此，腎病綜合征患者應(yīng)給予略低于正常量的高質(zhì)量蛋白，攝入量80～100 g/d為宜。同時，每周對患者進(jìn)行尿蛋白定性、定量檢測1～2次，并根據(jù)檢測結(jié)果合理調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入 ［4］。（3）熱量和脂肪的攝入控制：保證患者每日能量供應(yīng)，腎功能正常的患者給予40～50 kcal/kg/d，腎功能減退患者按30～40 kcal/kg/d計算。（4）維生素和微量元素的補充：患者在丟失大量蛋白質(zhì)的同時也會導(dǎo)致維生素及微量元素的丟失，導(dǎo)致人體鈣、鋅、鎂、鐵等元素缺乏。因此，飲食中應(yīng)注意補充維生素和微量元素，特別是維生素A和維生素C的補充。患者進(jìn)食蔬果可以補充維生素和微量元素。對患者的治療后尿蛋白水平進(jìn)行對比。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x -±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用χ 2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組患者接受營養(yǎng)干預(yù)后，其尿蛋白水平要比對照組低，兩組的該項結(jié)果比較存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P＜0.05。

3　討論

飲食控制是治療腎病綜合征以及護(hù)理過程中必不可少的內(nèi)容，通過飲食控制可以避免患者蛋白攝入過量，引起腎小球的一系列動力學(xué)變化，導(dǎo)致腎小球受損；此外，通過飲食控制還能夠讓患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，提升患者的抵抗能力，確保體內(nèi)的營養(yǎng)平衡 ［5］。此次研究里面，實驗組患者接受營養(yǎng)干預(yù)后，體內(nèi)的蛋白水平要比對照組患者低，兩組患者結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P ＜0.05。

根據(jù)本文的探討，腎病綜合征患者除了接受常規(guī)治療外，還接受飲食營養(yǎng)干預(yù)，能夠讓患者的尿蛋白以及血清蛋白指標(biāo)更加穩(wěn)定，對臨床治療效果具有很好的促進(jìn)作用，讓患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)得到改善，對患者的身體免疫能力增強起到了很大的提升。