李忠琴677400云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院

糖尿病患者134例心理護(hù)理和健康教育的目的

李忠琴
677400云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院

目的：探討糖尿病患者心理護(hù)理臨床效果。方法：總結(jié)134例患者的心理護(hù)理及健康教育效果。結(jié)果：130例患者血糖控制良好，1例自行出院，3例血糖控制不理想。結(jié)論：護(hù)士在實(shí)施護(hù)理過程中，做好心理護(hù)理和健康教育能有效達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和穩(wěn)定病情的作用。

糖尿病；心理護(hù)理；健康教育

資料與方法

2014年1-12月收治糖尿病患者134例。男79例，女55例，年齡27～81歲，平均52.5歲。以上患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，133率診斷2型糖尿病，1例患者診斷1型糖尿病?；颊叽蠖啾憩F(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、消瘦、皮膚瘙癢、視力模糊等。

健康教育：詳細(xì)詢問患者患病及治療經(jīng)過，評(píng)估患者一般狀況、營養(yǎng)狀況、皮膚黏膜、眼部及神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)情況。根據(jù)患者年齡、文化程度、生活習(xí)慣、民族、宗教，有針對(duì)性實(shí)施健康教育計(jì)劃。因人而異，采用個(gè)體化治療方案。①講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)。②組織糖尿病患者召開座談會(huì)、糖尿病患者相互探討，交換治療心得。③可利用黑板報(bào)、知識(shí)講座的形式進(jìn)行宣教。④指導(dǎo)患者外出時(shí)隨身攜帶識(shí)別卡，以便發(fā)生緊急狀況時(shí)及時(shí)處理。⑤指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)基本測(cè)量技能，包括血糖監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)等，了解自己需要控制的生理指標(biāo)。⑥對(duì)患者使用的相關(guān)降糖藥物進(jìn)行指導(dǎo)，使其掌握自己的劑量、方法。監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，正確使用胰島素。⑦指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，教導(dǎo)其要生活規(guī)律，重視個(gè)人衛(wèi)生。⑧指導(dǎo)患者掌握糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。

心理護(hù)理：糖尿病為終身性疾病，大多數(shù)患者在確診糖尿病后由于對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏，往往會(huì)產(chǎn)生多種心理反應(yīng)。主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等，我們要了解糖尿病患者的心理狀態(tài)，分析原因找出問題所在，分別給予心理疏導(dǎo)。①責(zé)任護(hù)士經(jīng)常深入病房，關(guān)愛患者。及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，耐心細(xì)致講述糖尿病、高血糖的危害性及各種并發(fā)癥的知識(shí)。使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖，建立良好的護(hù)患關(guān)系。能傾訴心中所想，減輕心理負(fù)擔(dān)，配合治療，使患者認(rèn)識(shí)到對(duì)自己生命的珍惜和對(duì)生活的熱愛[1]。②與患者溝通，指導(dǎo)患者的相應(yīng)生活習(xí)慣，幫助其建立正確的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，教導(dǎo)其參與相應(yīng)的體育鍛煉。同時(shí)取得患者家屬的配合，指導(dǎo)患者正確處理疾病所致生活壓力，樹立與疾病長期斗爭及戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疏導(dǎo)、教育，調(diào)整患者情緒，使患者獲得愉快心情，達(dá)到最佳身心狀態(tài)。

結(jié)果

經(jīng)過合理心理護(hù)理及健康教育，患者飲食控制、適量的運(yùn)動(dòng)及配合藥物治療，134例患者中130例患者血糖控制良好，無新并發(fā)癥發(fā)生，生活質(zhì)量提高，情緒穩(wěn)定，好轉(zhuǎn)出院。其中1例糖尿病足患者拒絕手術(shù)治療，自行出院。3例患者因?yàn)檎Z言溝通障礙，不配合醫(yī)務(wù)人員治療，自行加餐，注射胰島素操作不當(dāng)，血糖控制不理想。

討論

隨著糖尿病病程時(shí)長的增加，可繼發(fā)各類疾病，尤其以眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等損害為主。嚴(yán)重者可引起酮癥酸中毒和高血糖高滲昏迷等急性代謝紊亂。糖尿病的病程長，因此患者容易背上思想包袱，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理變化?；颊呒凹覍賹?duì)疾病的不理解，使患者不能有效應(yīng)對(duì)，治療依從性差，缺乏治療信心。因此，醫(yī)護(hù)人員要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行生活上的關(guān)心，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。處理相應(yīng)的心理問題，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理，使患者積極配合治療，達(dá)到治療糖尿病的目的。

[1]雷芬芳.青少年糖尿病患者的心理分析和護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，（34）：264.

Objective of 134 diabetic patients psychological nursing and health education

Li Zhongqin
The People's Hospital of Cangyuan County of Lincang City，Yunnan Province 677400

Objective：To discuss the clinical effect of diabetic patients psychological nursing.Methods：The psychological nursing and health education effect of 134 cases were summarized.Results：130 cases of patients were good glycemic control，1 cases of automatic discharge，3 cases of blood glucose control was not ideal.Conclusion：The nurses in the implementation of the nursing process，good psychological care and health education can effectively achieve the role of prevention of complications and stable condition.

Diabetes；Psychological nursing；Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.91