杜金香102405北京市房山區(qū)周口店中心衛(wèi)生院超聲科

護理在社區(qū)老年糖尿病中的干預效果研究

杜金香
102405北京市房山區(qū)周口店中心衛(wèi)生院超聲科

目的：分析護理在社區(qū)老年糖尿病中的干預效果。方法：收治老年糖尿病患者88例，隨機分成觀察組和對照組，每組44例。對照組采用傳統護理模式，觀察組采用社區(qū)護理干預，對比兩組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白。結果：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：社區(qū)護理干預能降低老年糖尿病患者相關指標，提升患者依從性。

護理干預；社區(qū)護理；老年糖尿??；效果

糖尿病屬于終身性的慢性疾病，中老年人是糖尿病高發(fā)人群，隨著患者年齡的不斷增長以及身體功能的退化，老年糖尿病患者人數越來越多[1]。有相關文獻報道，我國＞60歲老年人糖尿病發(fā)病率占30％。老年糖尿病除了常規(guī)治療外還需要長時間的自主治療，因此做好相關護理干預能夠提升患者依從性，從而提升治療效果[2]。本次研究將分析護理在社區(qū)老年糖尿病中的干預效果，現報告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年11月收治老年糖尿病患者88例，通過數字分組方式將其均分成觀察組和對照組，每組44例。對照組男29例，女15例，年齡62～75歲，平均（68.3±3.2）歲；觀察組男27例，女17例，年齡65～78歲，平均（69.3±3.6）歲。研究中所有患者均符合WHO關于糖尿病診斷的相關標準，一般資料、性別和年齡等差異均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護理模式，即由護理人員告知相關的注意事項、飲食指導以及用藥方法等。觀察組采用社區(qū)護理干預，方法如下：①知識宣教：在社區(qū)內通過集體授課方式對老年糖尿病患者進行健康知識宣教，用通俗易懂的語言講解糖尿病的知識，使患者能夠了解和認識糖尿病的預防以及治療。同時開展糖尿病知識交流，促進患者間的交流，以發(fā)放手冊、專欄以及教育片等多種形式提升患者的認知率。②用藥指導：糖尿病患者需要長期用藥以保證血糖能夠得到有效控制，但是由于老年患者記憶力下降難免出現忘記用藥情況，因此在社區(qū)護理干預中要加強對患者的用藥干預。告知患者按時用藥的重要性和必要性，嚴格按照醫(yī)囑合理用藥，嚴禁擅自換藥、停藥等，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習慣。③并發(fā)癥的預防：社區(qū)護理人員需要對患者的心率、血壓以及各項生命體征進行嚴密監(jiān)視，同時觀察患者在治療期間是否發(fā)生嘔吐、惡心等情況。協助社區(qū)醫(yī)生對患者做好相關的檢查工作并詳細記錄?；颊呷羰前l(fā)生并發(fā)癥則應當及時采取相關的處理措施并及時治療。④心理護理：糖尿病需要長時間治療，長時間的用藥患者可能出現厭煩、焦躁等不良負面情緒，再加上糖尿病屬于終身性疾病，患者同時會出現失望、悲觀等情緒，部分患者會發(fā)生抵觸心理。社區(qū)護理中要重視對患者的心理干預，在生活中多給予患者鼓勵和幫助，疏導患者內心，從而使患者能夠以良好的心態(tài)面對治療。

觀察指標：對比分析兩組患者護理后空腹血糖（FBG）指標、餐后2 h血糖（P2hFBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標情況。

統計學分析：計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗，本次數據采用SPSS 16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

與對照組患者相比較，觀察組FBG、P2hFBG和HbAlc等指標均低于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

討論

隨著我國醫(yī)療模式的不斷改變和進步，社區(qū)衛(wèi)生中心的作用被充分體現和發(fā)揮[3]。社區(qū)護理干預屬于院內護理的延續(xù)，在滿足醫(yī)院護理水平的同時，根據社區(qū)患者病情的特點進行有針對性護理，使得社區(qū)護理的方法更加多樣、靈活[4]。社區(qū)護理干預屬于全新的護理模式，能夠有效保證護理工作的連續(xù)性，同時可以對患者的病情變化及時掌握，從而采取有針對性的護理措施，對疾病進行了控制和預防[5]。

此次研究中，觀察組FBG、P2hFBG 和HbA1c等指標均低于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）。充分說明了采用社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者護理，能夠降低相關指標，提升患者的依從性，同時養(yǎng)成良好的用藥習慣，在臨床中值得推廣使用。

Intervention effect of nursing on elderly diabetes in community

Du Jinxiang
Ultrasound Department，Zhoukoudian Central Hospital of Fangshan District in Beijing City 102405

Objective：To analyze the intervention effect of nursing on elderly diabetes in community.Methods：88 cases of elderly patients with diabetes were randomly divided into the observation group and the control group，with 44 cases in each group.The control group were given traditional nursing mode.The observation group were given the community nursing intervention.The fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the two groups after nursing were compared.Results：The fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the observation group were lower than those of the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Community nursing intervention could reduce the related indicators of elderly patients with diabetes and improve the compliance of patients.

Nursing intervention；Community nursing；Elderly diabetes；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.84