作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　探究咳嗽變異性哮喘患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑和氯雷他定治療的方法和效果。方法 選取2013年7月～2014年9月收治的33例咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組17例患者選擇沙美特羅替卡松粉吸入劑和氯雷他定的綜合治療，對照組16例患者選擇氨茶堿治療，對比患者的治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.12%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；對照組患者治療有效率為75.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.8%，兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 變異性哮喘患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑和地氯雷他定的綜合治療，可緩解咳嗽、氣喘等癥狀，提高患者身體的舒適度，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.062

Efficacy of Seretide Combined With Desloratadine in Treatment of Cough Variant Asthma

ZHANG Deying　People’s Hospital in Tahe County，Daxing'anling 165200，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its efficacy of seretide combined with desloratadine in treatment of cough variant asthma are to be investigated.Methods We chose 33 cough variant asthma patients who were treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random，17 patients in study group were given seretide combined with desloratadine treatment，while 16 patients in control group were given aminophylline treatment，and then compared treatment efficacy of these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.12%，and side-effect incidence was 5.9%，while treatment efficacy in control group was 75.0%，and side-effect incidence was 18.8%；there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Comprehensive treatment of seretide combined with desloratadine is of efficacy in treatment of cough variant asthma，it is conducive to relieving cough and asthma symptoms and improving patients’ physical comfort.

【Key words】Cough variant asthma，Seretide，Desloratadine

咳嗽變異性哮喘這種疾病以慢性咳嗽為主，凌晨或者夜間經(jīng)常發(fā)病，為刺激性的咳嗽，有時(shí)還會被誤診成支氣管炎。該疾病經(jīng)常在春秋季節(jié)發(fā)生，患者一般主訴刺激性、陣發(fā)性的咳嗽，咽癢，小量的白色泡沫痰或者物探，夜間會咳嗽致醒 ［1］。白天也可能因?yàn)槔淇諝饣蛘叽碳ば詺馕抖T發(fā)，咳嗽等癥狀反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，其服用止咳藥或者抗生素都達(dá)不到較好的治療效果。選取2013年7月～2014年9月收治的33例咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療，采用不同的治療藥物，觀察治療效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年9月收治的33例咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者17例，男性10例，女性7例，年齡范圍36～69歲，平均年齡為（52.76±3.43）歲，病程范圍1.5～7.9個(gè)月，平均病程為（2.9±0.4）個(gè)月。對照組患者16例，男性10例，女性6例，年齡范圍37～70歲，平均年齡為（53.21±3.59）歲，病程范圍1.4～7.6個(gè)月，平均病程為（2.8±0.6）個(gè)月。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者選擇沙美特羅替卡松粉吸入劑和地氯雷他定兩種藥物的綜合治療，沙美特羅替卡松粉吸入劑的劑量為50～250 ug，每天使用2次，地氯雷他定的藥劑量為5 mg，每天一次。治療后觀察患者的身體情況，2周后復(fù)查。

1.2.2　對照組　首先觀察患者的身體癥狀，給予相應(yīng)的對癥治療，采用茶堿緩釋片患者的服用，每次劑量為0.2 g，一天使用2次，吸入丙酸氟替卡松氣霧劑，其每次劑量為250 ug，一天使用2次，治療后觀察患者的身體癥狀和不良反應(yīng)，2周后復(fù)查。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　治療標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：藥物使用2周后，其咳嗽癥狀消失，在清晨或者夜間沒有咳嗽、氣喘等情況的發(fā)生；治療有效：治療2周后，咳嗽、氣喘等癥狀減輕，清晨或者夜間偶爾有咳嗽的癥狀；治療無效：治療2周后，患者咳嗽、氣喘等癥狀沒有減輕，清晨或者夜間仍然有咳嗽情況。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實(shí)驗(yàn)組17例患者，治愈11例，所占比例為64.7%，治療有效5例，所占比例為29.4%，治療無效1例，所占比例為5.9%，治療有效率為94.12%；對照組16例患者，治愈6例，所占比例為37.5%，治療有效6例，所占比例為37.5%，治療無效4例，所占比例為25.0%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組中有1例出現(xiàn)上呼吸道感染，發(fā)生率為5.9%，對照組有3例患者出現(xiàn)不良癥狀，發(fā)生率為18.8%，2例為上呼吸道感染，1例為失眠。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

咳嗽變異性哮喘為一種哮喘疾病，該疾病的氣道痙攣大部分在末梢氣道，因此哮鳴音等情況較少，由于氣道炎癥、平滑肌的收縮而刺激咳嗽反射的感受器，因?yàn)榧膊√攸c(diǎn)為慢性咳嗽，病因較為復(fù)雜，因此經(jīng)常被誤診 ［2］。地氯雷他定為長效的三環(huán)類藥物，可阻斷組胺和H 1受體結(jié)合，抑制IgE肥大細(xì)胞合成IL-4的能力。沙美特羅替卡松粉吸入劑為支氣管擴(kuò)張劑，可抑制釋放炎癥介質(zhì)。實(shí)驗(yàn)組患者選擇沙美特羅替卡松粉吸入劑和地氯雷他定的綜合治療，可減少黏液的滲出，有抗過敏，降低呼吸道高反應(yīng)性的作用，促使咳嗽等癥狀得到良好緩解。而且該組患者僅有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其藥物的安全性較高，效果顯著 ［3］。對照組患者選擇茶堿緩釋片的治療，在一定程度上緩解身體癥狀，但療效并不顯著，而且有3例患者都出現(xiàn)了身體不良癥狀。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.12%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；對照組患者治療有效率為75.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.8%，兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者在治療基礎(chǔ)上，還要保持良好的飲食，不可食用過酸、過辣的食物，避免刺激氣管，加重病情，并保持充分的睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。并在病情恢復(fù)后，采取適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高免疫力，避免病情的反復(fù)發(fā)作。

綜上所述，咳嗽變異性哮喘患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑和地氯雷他定的聯(lián)合治療，可在短時(shí)間內(nèi)緩解身體的不適癥狀，操作簡便，且藥物的安全性高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，效果顯著。