作者單位：166500 黑龍江省大慶市肇源縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　分析西沙比利在胃下垂治療中的應(yīng)用效果。方法 搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（西沙比利）與對(duì)照組（常規(guī)治療）。觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效果，并對(duì)比。結(jié)果　與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西沙比利在胃下垂治療中的應(yīng)用效果確切，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.051

Efficacy of Cisapride in Treatment of Gastroptosis

YU Enyuan　People’s Hospital in Zhaoyuan County，Daqing 16650，China

【Abstract】

Objective The efficacy of cisapride application in treatment of gastroptosis is to be analyzed.Methods We chose 39 gastroptosis patients who were treated in hospital from August 2013 to September 2014 and separated them into study group（cisapride treatment）and control group（conventional treatment）according to different treatment methods，and then observed and compared the patients’ side-effect condition and clinical symptom changes after treatment in these two groups.Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group was much higher，there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Cisapride application is of efficacy and efficiency in treatment of gastroptosis.

【Key words】 Gastroptosis，Cisapride，Efficacy

胃下垂為消化內(nèi)科常見疾病，膈肌位置下降是引起該病的主要原因，因素包括腹腔壓力及膈肌活動(dòng)力降低，胃脾韌帶、胃膈韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃肝韌帶等松弛，腹肌收縮力減弱等。長(zhǎng)期勞累過(guò)度或飲食不節(jié)制可誘發(fā)該病。治療以應(yīng)用藥物為主，常規(guī)治療藥物多采用胃必治、嗎丁啉、雷尼替丁等?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，對(duì)其西沙比利的治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組共20例，其中7例輕度胃下垂，6例中度胃下垂，7例重度胃下垂，男患者和女患者分別是12例、8例，平均年齡（54.36±5.58）歲，最大者76歲，最小者25歲。對(duì)照組共19例，其中6例輕度胃下垂，7例中度胃下垂，6例重度胃下垂，男患者和女患者分別是11例、8例，平均年齡（55.11±4.42）歲，最大者77歲，最小者24歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組治療時(shí)采用常規(guī)治療，藥物選擇胃必治、嗎丁啉、雷尼替丁等。實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)應(yīng)用西沙比利，每日3次，每次劑量是10 mg，于每餐前30 min服用。

觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組癥狀改善情況，比較臨床療效。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，噯氣、腹脹、胃部不適、反酸等癥狀與治療前相比，無(wú)改善，或癥狀加劇，鋇餐透視顯示胃收縮、張力、蠕動(dòng)及排空較治療前無(wú)變化，胃角切跡位置與治療前相比無(wú)改變；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，噯氣、腹脹、胃部不適、反酸等癥狀與治療前相比，有一定改善，鋇餐透視顯示胃收縮、張力、蠕動(dòng)及排空較治療前有所改善，胃角切跡位置與治療前相比提高，且提高>1cm；痊愈：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，噯氣、腹脹、胃部不適、反酸等癥狀消失，鋇餐透視顯示胃收縮、張力、蠕動(dòng)及排空正常，且胃角切跡高于雙側(cè)髂棘聯(lián)線。以有效和痊愈作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組無(wú)效3例，所占比例是15.79%；有效8例，所占比例是42.11%；痊愈8例，所占比例是42.11%；治療有效率是84.21%；實(shí)驗(yàn)組無(wú)效1例，所占比例是5%；有效8例，所占比例是40%；痊愈11例，所占比例是55%；治療有效率是95%。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

輕度胃下垂患者無(wú)癥狀，中度或重度患者可出現(xiàn)惡心、腹痛、腹脹、嘔吐、上腹不適等癥狀，并伴有頭昏、失眠、遲鈍、頭痛、抑郁等精神癥狀，偶有心悸、低血壓、站立性昏厥等 ［1］。病程較長(zhǎng)的患者，可因貧血、心理因素、消瘦和精神因素等，出現(xiàn)乏力、心悸等，少數(shù)患者可有抑郁癥表現(xiàn)；病情嚴(yán)重患者可合并內(nèi)臟下垂，如脾、橫結(jié)腸、肝、腎等下垂。該病對(duì)患者構(gòu)成的危害較大，直接影響身體健康，需加強(qiáng)早期診斷及有效治療，維護(hù)患者健康。西沙比利屬于胃腸道動(dòng)力藥，可增強(qiáng)機(jī)體胃腸動(dòng)力，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防食物滯留及反流。該藥物可對(duì)腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處的乙酰膽堿釋放進(jìn)行選擇性促進(jìn)，加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)；由于藥物對(duì)黏膜下神經(jīng)叢無(wú)影響，故黏膜分泌不會(huì)發(fā)生改變，胃酸分泌無(wú)影響。西沙比利可對(duì)胃竇十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行改善，增強(qiáng)大腸、十二指腸、食道、小腸、胃等蠕動(dòng)及收縮，增強(qiáng)胃腸排空，預(yù)防食物反流 ［2］。研究指出，西沙比利的臨床應(yīng)用安全性較高，不良反應(yīng)較少，是一種療效可靠、顯著的治療藥物。國(guó)內(nèi)研究顯示，對(duì)患者治療時(shí)應(yīng)用西沙比利，療效確切，臨床有效率可達(dá)90%以上 ［3］。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組接受西沙比利治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95%，對(duì)照組治療有效率是84.21%，實(shí)驗(yàn)組較高，表明西沙比利可取得較好療效，有效率較高。本結(jié)果與相關(guān)研究基本一致，提示西沙比利是一種效果顯著的治療方式。值得注意的是，治療該病時(shí)禁忌過(guò)度依賴藥物，除藥物治療外，應(yīng)鼓勵(lì)患者少食多餐、減少刺激、細(xì)嚼慢咽、預(yù)防便秘、營(yíng)養(yǎng)均衡和食物細(xì)軟，積極治療各種消耗性疾病，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腹肌鍛煉及體育鍛煉，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)對(duì)患者應(yīng)用蛋白制劑，糾正習(xí)慣性體位，通過(guò)腹肌鍛煉緩解癥狀。

綜上認(rèn)為，胃下垂患者臨床治療時(shí)，對(duì)其應(yīng)用西沙比利，治療有效率較高，療效較為顯著、可靠。