王書麗473000南陽醫(yī)專二附院產(chǎn)房
產(chǎn)科病房護理中的風(fēng)險因素分析與處理
王書麗
473000南陽醫(yī)專二附院產(chǎn)房
目的:探討產(chǎn)科病房護理中的風(fēng)險因素與處理措施。方法:收治產(chǎn)婦90例作觀察組,施行風(fēng)險管理制度,收治產(chǎn)婦90例作對照組,未施行風(fēng)險管理制度,比較兩組的護理效果。結(jié)果:實施護理風(fēng)險管理控制之后,孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度明顯提高(P<0.05)。結(jié)論:在產(chǎn)科護理中針對風(fēng)險相關(guān)因素進行分析,開展相關(guān)的預(yù)防措施進行護理,能夠有效地提高護理工作質(zhì)量和患者滿意度。
護理;風(fēng)險因素;風(fēng)險管理制度;處理措施
產(chǎn)科的護理工作特殊,病情變化復(fù)雜,涉及面比較廣,一般患者及家屬對住院后的診治情況的期望值都較高,所以,相對于其他科室,產(chǎn)科存在相對較高的護理風(fēng)險,也更容易發(fā)生一些護理不滿意事件,甚至是一些護患糾紛。針對這種情況,我們對產(chǎn)科護理中可能存在的一些高風(fēng)險事件進行了解和分析,然后根據(jù)分析結(jié)果制定有針對性的護理措施,從而使得產(chǎn)科護理的滿意度顯著提高,現(xiàn)報告如下。
2013年1月-2015年1月收治產(chǎn)婦90例,施行風(fēng)險管理制度,作為觀察組,施行風(fēng)險管理制度之前收治的90例產(chǎn)婦為對照組。觀察組90例患者中,年齡22~38歲,平均(25.1±4.1)歲,包括初產(chǎn)婦56例,經(jīng)產(chǎn)婦34例;對照組90例產(chǎn)婦中,年齡24~38歲,平均(27.9±3.3)歲,包括初產(chǎn)婦53例,經(jīng)產(chǎn)婦37例。所有的產(chǎn)婦均采用順產(chǎn)的方式分娩。我們對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行分析和比較,結(jié)果顯示兩組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
方法:對照組接受常規(guī)方法護理,未實施風(fēng)險管理控制。觀察組患者在臨床上實行風(fēng)險管理控制,分析護理過程中存在的安全隱患,針對可能存在的問題采取預(yù)防性措施。且在出院前,對產(chǎn)婦以及家屬護理工作的滿意度進行調(diào)查、分析,統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險事故的具體發(fā)生情況。
統(tǒng)計學(xué)處理:對本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組產(chǎn)婦風(fēng)險事故及滿意度比較,見表1。
可見實施護理風(fēng)險管理控制之后,孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度明顯提高,與實施前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
臨床研究發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)科的護理中,存在著一些有較高危險的因素,主要包括:①產(chǎn)婦及家屬住院后,對醫(yī)院環(huán)境、診治、護理等醫(yī)療活動抱有很高的期望值,甚至一些家屬認(rèn)為孕婦進入醫(yī)院準(zhǔn)備分娩就絕對的安全,不會發(fā)生意外,而在具體的臨床醫(yī)療活動中,產(chǎn)婦及家屬感覺與其期望的程度存在較大的落差,則容易導(dǎo)致她們不能理解,一旦發(fā)生特殊情況,更容易引起產(chǎn)婦及家屬的不滿情緒,甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛[1]。②個別護理人員的責(zé)任心不強、溝通能力不夠、缺乏人文關(guān)懷,容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。③部分低年資護士護理工作的經(jīng)驗不足,對護理工作中的風(fēng)險因素考慮不足,從而使得她們在對孕產(chǎn)婦進行日常護理時,不能及時發(fā)現(xiàn)所存在的潛在危險,不能做到及時、有效的處置,甚至一些護士在具體的臨床操作中不按照操作規(guī)范及流程進行操作,對產(chǎn)婦及新生兒造成不好的影響。④除了嚴(yán)格遵守基本的護理操作流程外,在進行護理操作時進行良好的護患溝通也非常重要,只有在操作對象充分理解及信任時,才不會引起矛盾,而在臨床中,一些護士只重視護理操作,在操作前不向孕產(chǎn)婦及家屬進行溝通,或者溝通過程簡單生硬,使孕產(chǎn)婦及家屬不能理解你這么做的目的,則容易引起她們對護理的不滿。⑤護理工作的相關(guān)記錄滯后、記錄缺乏真實性、全面性以及準(zhǔn)確性,導(dǎo)致護理記錄喪失了法律效應(yīng)[2]。
護理對策:①醫(yī)護人員在護理工作中,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范實施操作,完善相關(guān)制度,定期對相關(guān)護理人員進行產(chǎn)科理論知識、操作技術(shù)、急救技能及急救儀器操作規(guī)程的針對性培訓(xùn)和嚴(yán)格考核,對工作中存在的不足進行整改,強化對護理工作的監(jiān)督。同時對產(chǎn)婦的情況進行嚴(yán)格核對,嚴(yán)防差錯、事故。②提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng),給予醫(yī)護人員法律知識方面的培訓(xùn),提高護理人員的法律意識,并讓護理人員了解護理違規(guī)的危害性以及后果,從而降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。③為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,換位思考,及時、主動服務(wù)。對產(chǎn)婦及家屬提出的問題給予及時、詳盡、具體的回答,并及時交代產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及宮內(nèi)胎兒情況。為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量、高水平的護理服務(wù)。
Analysis and treatm ent of risk factors in nursing of obstetricsw ard
Wang Shuli
Delivery Room,the Second Affiliated HospitalofNanyangMedicalCollege 473000
Objective:To explore the risk factors and treatment measures of nursing in maternity ward.Methods:90 cases of pregnant women were selected as the observation group,they were given risk management system,90 cases of pregnantwomen were selected as the controlgroup,they were notgiven riskmanagementsystem,we compared the nursing effectof the two groups.Results:After the implementation of nursing risk management control,the degree of satisfaction of pregnantwomen for nursing servicewas significantly improved(P<0.05).Conclusion:In the obstetric nursing,analyzing the risk related factors and carrying out the relevantpreventivemeasures fornuring can effectively improve thequality ofcareand patientsatisfaction.
Nursing;Risk factors;Riskmanagementsystem;Treatmentmeasures
10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.105