【摘要】目的　探討和胃通降湯治療胃食管反流病的效果分析。方法　選取2013年5月～2014年10月我院接診的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用中藥和胃通降湯治療，對照組采用西藥奧美拉唑腸溶片治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的主要癥狀消除時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥和胃通降湯治療胃食管反流病的效果顯著，提高胃食管反流病的治愈率，減少復(fù)發(fā)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.202

作者單位：154500 黑龍江省七臺河市勃利縣中醫(yī)院

The Efficacy Analysis on Heweitong Soup in Treatment of Gastroesophageal Reflux

YAN Shurong　Chinese Medicine Hospital in Boli County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective The treatment efficiency of heweitong decoction in treatment of gastroesophageal reflux is to be investigated. Methods Chose 93 patients with gastroesophageal reflux treated in our hospital from May 2013 to October 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given joint treatment of traditional Chinese medicine and heweitong decoction，while patients in control group were given western medicine treatment of Omeprazole enteric-coated tablets. And then observed the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results The treatment efficiency in study group was much higher than control group，there was a treatment differential between the two groups，such a differential had statistic value （P<0.05）. Besides，the disappearing time of symptoms in study group was shorter than control group，and such a differential had statistic value（P<0.05）. And the reoccurrence incidence in study group was less than control group，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion The joint treatment of traditional Chinese medicine and heweitong decoction is rather effective to cure gastroesophageal reflux patients and improve the cure rate; in addition，it is conducive to reducing the illness reoccurrence，therefore，it is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】Heweitong decoction，Gastroesophageal reflux，Omeprazole enteric-coated tablets

胃食管反流性疾?。℅ERD）為臨床上常見的疾病之一，是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管所引起反酸、噯氣、胸骨后灼熱痛等癥狀，可引起反流性食管炎（RE） ［1］。本文選取2013 年5月～2014年10月我院接診的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，分別采用中藥和胃通降湯治療和西藥奧美拉唑腸溶片治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年5月～2014年10月我院接診的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組47例，其中男性25例，女性22例，年齡18～62歲，平均年齡（39.7±2.5）歲；對照組46例，其中男性26例，女性20例，年齡18～61歲，平均年齡（38.9±2.9）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實驗組采用中藥和胃通降湯治療，和胃通降湯的藥方：枳殼12 g，柴胡12 g，白芍10 g，黨參10 g，婆羅子12 g，竹茹12 g，延胡索10 g，雞內(nèi)金2 g，烏賊骨18 g，山藥20 g，荷葉蒂10 g。根據(jù)患者的病癥再加入幾味藥，比如有氣虛、乏力患者加麥冬12 g，北沙參14 g；有胃潰瘍患者加白芨粉2 g；有心口燥熱、口苦患者加山梔子9 g。服用方法：每日熬制成湯，500 ml/次，2次/d，30天為一個療程。對照組采用西藥奧美拉唑腸溶片治療，口服30 mg/次，2次/d，早晚服用。觀察兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：胃食管反流病患者胸骨后灼燒疼痛感完全消失，反食、燒心、泛酸、噯氣消失，脈象平穩(wěn)；顯效：胃食管反流病患者胸骨后灼燒疼痛感基本消失，反食、燒心、泛酸、咳嗽等癥狀消失，脈象平穩(wěn)；有效：胃食管反流病患者胸骨后灼燒疼痛感明顯好轉(zhuǎn)，偶有反食、燒心、泛酸、咳嗽等，脈象趨于平穩(wěn)；無效：胃食管反流病患者胸骨后灼燒疼痛感沒有任何改變，反食、燒心、泛酸、咳嗽嚴(yán)重，脈象不平穩(wěn)。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效率

47例實驗組患者中治愈27例，顯效11例，有效7例，無效2例，總有效率為95.7%；46例對照組患者中治愈16例，顯效20例，有效5例，無效5例，總有效率為89.1%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的胸骨后灼燒、疼痛時間（2.24±0.57）d，咳嗽時間（2.94±0.49）d，反食、燒心、反酸時間（2.85±0.78）d，脈象恢復(fù)時間（2.19±0.94）d；實驗組患者的胸骨后灼燒、疼痛時間（4.15±0.96）d，咳嗽時間（3.28±0.76）d，反食、燒心、反酸時間（4.34±0.48）d，脈象恢復(fù)時間（3.94±1.07）d；實驗組患者的主要癥狀消除時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的復(fù)發(fā)率

治療后一年內(nèi)，47例實驗組患者出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.3%；46例對照組患者出現(xiàn)9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為19.6%；實驗組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前，治療胃食管反流病主要有中醫(yī)和西醫(yī)兩種療法，中醫(yī)主要是讓患者服用和胃通降湯，西醫(yī)主要是讓患者服用奧美拉唑腸溶片。從近幾年的治療情況看，西醫(yī)治療食管反流病主要是聯(lián)合運用胃腸動力藥、制酸劑及胃腸粘膜保護(hù)劑，服藥后癥狀有所緩解，但復(fù)發(fā)率高，并且不能阻止病情發(fā)展 ［2］。而中醫(yī)和胃通降湯的療效顯著，復(fù)發(fā)率低，主要是因為中藥藥材的療效，婆羅子有梳理肝氣、和順胃氣止通脹的作用；黨參有益氣健脾的作用；柴胡疏肝解郁加上白芍養(yǎng)肝斂陰，有疏肝止痛的功效；法半夏燥濕和胃；雞內(nèi)金消食健脾；荷葉蒂涼血升舉清陽；烏賊骨中和胃酸、促進(jìn)修復(fù)；山藥補(bǔ)氣養(yǎng)陰等 ［3］。本文選取2013年5月～2014年10月我院接診的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組采用中藥和胃通降湯治療，對照組采用西藥奧美拉唑腸溶片治療，觀察兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)中藥和胃通降湯治療胃食管反流病效果顯著，有效提高治愈率，縮短癥狀消除時間，減輕患者的病癥，減少復(fù)發(fā)。

綜上認(rèn)為，中藥和胃通降湯治療胃食管反流病的效果顯著，提高胃食管反流病的治愈率，減少復(fù)發(fā)。