【摘要】目的　研究骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中醫(yī)治療的臨床效果。方法　選取2013年5月～2014年5月間我院收治的骨關(guān)節(jié)炎患者107例，分為兩組。對照組應(yīng)用西醫(yī)治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率（96.23%）與對照組（83.33%）比較明顯較高，患者臨床癥狀改善明顯，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中醫(yī)治療能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，無副作用，療效確切。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.191

作者單位：155600 黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫(yī)醫(yī)院

The Efficacy Research on Traditional Chinese Medicine in Treatment of Osteoarthritis

WANG Xiaofeng　Chinese Medicine Hospital in Baoqing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treatment of osteoarthritis is to be investigated. Methods Chose 107 patients with osteoarthritis treated in our hospital from May 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group. Patients in control group were given western medicine treatment，while，patients in study group were given traditional Chinese medicine treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The treatment efficiency in study group （96.23%） was much higher than control group （83.33%），beside，the symptoms in study group were improved better than counterparts in control group; there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine is quite fundamentally efficient and accurate to cure osteoarthritis without side effect.

【Key words】Traditional Chinese medicine treatment，Osteoarthritis，Clinical efficacy

骨關(guān)節(jié)炎能夠破壞關(guān)節(jié)軟骨，致使關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，進(jìn)展緩慢，發(fā)作反復(fù)，病程長久。關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛與功能障礙為主要特征，可對患者生活能力與生命質(zhì)量造成嚴(yán)重危害 ［1］。臨床中通常應(yīng)用西醫(yī)手段與中醫(yī)方法進(jìn)行治療，但是西醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎效果不甚理想，副反應(yīng)多，患者難以耐受。研究表明，中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎方法多樣，療效顯著。我院對2013年5月～2014 年5月間收治的107例骨關(guān)節(jié)炎患者分別給予西醫(yī)治療與中醫(yī)治療，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年5月～2014年5月間我院收治的骨關(guān)節(jié)炎患者107例，分為兩組。觀察組53例，男31例，女22例，平均年齡（55.41±2.48）歲，平均病程（4.16±1.09）年；對照組54例，男33例，女21例，平均年齡（56.84±2.33）歲，平均病程（4.53±1.93）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中推薦的骨關(guān)節(jié)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有手術(shù)史；（2）合并結(jié)核、關(guān)節(jié)腫瘤、關(guān)節(jié)化膿等各種原發(fā)?。唬?）關(guān)節(jié)畸形、骨性強(qiáng)直；（4）關(guān)節(jié)黏膜感染；（5）過敏體質(zhì)；（6）妊娠哺乳；（7）合并肝腎疾病、心腦疾病。兩組患者病程、性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　觀察組 觀察組應(yīng)用中醫(yī)治療，方法如下。（1）內(nèi)服中藥湯藥，基本方劑：熟地黃30 g，牛膝30 g，苡仁30 g，茯苓15 g，紅花15 g，桑寄生15 g，杜仲15 g，丹參15 g，芍藥15 g，肉縱容15 g，狗脊15 g，川穹15 g，桃仁15 g，甘草6 g。水煎400 ml，1劑/次，早晚分服。（2）中藥外敷：于壓痛點外敷白金膏，厚度3 mm，間隔2 h換藥1次，3次/d，使用紗布妥善包扎固定。（3）針灸治療：取委中、膝眼、命門、三陰交、申脈、太溪、血海與腰椎壓痛點進(jìn)行針灸，留針20 min，使用捻轉(zhuǎn)針法。

1.2.2　對照組 對照組應(yīng)用西醫(yī)治療，方法如下。應(yīng)用塞來昔布口服，1次/d，0.2 g/次；外敷扶他林乳劑，使用烤燈理療治療，2次/d。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者起床后疼痛或晨僵癥狀明顯減輕，夜間休息時疼痛感與不適感消失，膝關(guān)節(jié)能夠正常屈曲，日常活動正常；有效：患者起床后疼痛或晨僵癥狀有所改善，夜間休息時疼痛不適感基本消失，膝關(guān)節(jié)能夠正常屈曲，日?；顒踊净謴?fù)正常；無效：患者起床后疼痛或晨僵癥狀未見改善，夜間休息仍有明顯的疼痛不適感，膝關(guān)節(jié)難以正常屈曲，不能進(jìn)行日常活動，癥狀加重。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組顯效38例（71.70%），有效13例（24.53%），無效2例（3.77%），總有效率96.23%；對照組顯效28例（51.85%），有效17例（31.48%），無效9例（16.67%），總有效率83.33%。觀察組患者臨床癥狀改善明顯，兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

流行病學(xué)調(diào)查研究表明，近年來，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率持續(xù)上升，而且呈年輕化趨勢。中醫(yī)認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎屬于“骨痹”范疇，若患者肝腎不足、年老體衰、痰濕瘀阻，加上濕邪侵襲、外感風(fēng)寒、跌撲外傷，在相互作用下容易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫大、劇烈疼痛、強(qiáng)直畸形為骨關(guān)節(jié)炎主要特征。一般來說，痹癥多由寒濕聚集、氣血不暢所致，臨床治療中應(yīng)以補(bǔ)腎活血為主 ［2］。骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中醫(yī)治療的方法甚多，除濕散寒、清熱化痰、祛風(fēng)理氣等為治療目的，副作用少、費(fèi)用低廉、操作簡單、效果良好。（1）內(nèi)治法：臨床中通常采用五藤湯與桃紅飲等內(nèi)服治療，賈海波 ［3］的研究中使用血府逐瘀湯治療74例骨關(guān)節(jié)炎患者，總有效率達(dá)到96.34%?；钛?、清利濕熱、溫里散寒、祛風(fēng)通絡(luò)為內(nèi)治法的主要目的。（2）外治法：熏洗、氣霧療法、敷貼、熱熨等均為常用的外治手段，郭達(dá) ［4］的研究中以針刺鶴頂與膝眼穴，結(jié)果總有效率高達(dá)90.00%。（3）綜合治療：臨床證實，內(nèi)外兼治方法治療骨關(guān)節(jié)炎效果顯著由于單用內(nèi)治法與外治法。這是因為綜合療法能夠有效松解關(guān)節(jié)粘連，改善關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)，輔以針刺療法可以改善機(jī)體靜脈回流，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的目的。同時內(nèi)服中藥有利于縮短療程，改善預(yù)后，提高療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組顯效38例（71.70%），總有效率96.23%；對照組顯效28例（51.85%），總有效率83.33%，兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示中藥內(nèi)服、外敷聯(lián)合針灸療法能夠通過利用局部治療與整體治療迅速改善患者不良癥狀，促進(jìn)患者及早恢復(fù)，療效優(yōu)于西醫(yī)治療，本研究結(jié)論與臨床報道基本一致。

綜上所述，骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中醫(yī)治療能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，無副作用，療效確切。