【摘要】目的　對(duì)阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療腦血栓的臨床效果進(jìn)行探討。方法　選取于2014年2月～2014年12月在我院接受治療的46例腦血栓患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組對(duì)采取阿司匹林腸溶片和阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及包括紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容在內(nèi)的血液流變學(xué)檢查與對(duì)照組比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療腦血栓具有顯著的臨床療效，能夠改善患者的臨床癥狀和神經(jīng)功能，并且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.158

作者單位：161041 黑龍江省齊齊哈爾北鋼醫(yī)院

The Clinical Analysis on Cerebral Thrombosis Treatment by Enteric Aspirin and Dipyridamole

SUN Yue　Qiqihar BeiGang hospital， Qiqihar 161041，China

【Abstract】

Objective To explore the cerebral thrombosis treatment by enteric aspirin and dipyridamole. Methods Divided the 46 cases patients into control group and the treatment group. All the patients were chosen from February 2014 to December 2014. The control group adopted the enteric aspirin and the treatment group adopted the enteric aspirin combine the dipyridamole. Compared the difference between the two groups on clinical efficacy. Results　The total effective rate， incidence reactions rate， and erythrocyte sedimentation rate， fibrinogen，concentration of hemoglobin， red blood cell volume， blood rheology tests in the treatment group were significant different from those in the control group， which had statistically significant （P<0.05）. Conclusion Adopting the enteric aspirin and dipyridamole treatment on cerebral thrombosis treatment has significant clinical effect， which will improve the patient's clinical symptoms and nervous function， reduce the incidence reactions rate.

【Key words】 Enteric aspirin， Dipyridamole， Cerebral thrombosis

腦血栓是一種較為常見(jiàn)的腦血管疾病，此病具有很高的致殘率和致死率，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，給患者家庭以及社會(huì)帶來(lái)了較為沉重的負(fù)擔(dān) ［1］。本文選取于2014年2月～2014年12月在我院接受治療的46例腦血栓患者，并隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年2月～2014年12月在我院接受治療的46例腦血栓患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均符合《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中關(guān)于腦血栓形成和腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］。根據(jù)治療方式的不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組。其中對(duì)照組23例患者中有男性患者13例，女性患者10例；年齡40～80歲，平均年齡（60.2±3.5）歲；病情：5例輕型，14例中型，4例重型。治療組23例患者中有男性患者14例，女性患者9例；年齡42～78歲，平均年齡（61.1±3.4）歲；病情：6例輕型，12例中型，5例重型。

1.2　方法

本次研究中的46例腦血栓患者住院期間均進(jìn)行包括提高灌注壓，降低血黏度，消除腦水腫，促腦代謝和循環(huán)等在內(nèi)的常規(guī)治療，并且根據(jù)患者的病情需要對(duì)患者進(jìn)行控制血壓、血糖、降血脂及對(duì)癥治療。對(duì)照組患者給予阿司匹林腸溶片治療：100 mg/次阿司匹林腸溶片，1次/d。治療組患者給予阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療：100 mg/次阿司匹林腸溶片，1次/d，50 mg/次雙嘧達(dá)莫，3次/d。本次研究以1個(gè)月為1個(gè)治療療程，兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療 ［3］。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

基本治愈：患者的臨床癥狀全部消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度為1 ～3級(jí)；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有任何改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少17%左右，或者出現(xiàn)患者病情加重的情況。治療總有效率（%）＝（基本痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的臨床療效

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)療程的治療后，對(duì)照組患者中基本治愈10例，顯效5例，有效4例，無(wú)效4例，則對(duì)照組患者的治療總有效率為82.6%；治療組患者中基本治愈17例，顯效3例，有效2例，無(wú)效1例，則治療組患者的治療總有效率為95.7%，治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的血液流變學(xué)檢查情況

對(duì)照組患者的紅細(xì)胞沉降率平均為（21.1±5.1）mm/h，纖維蛋白原平均為（3.9±0.4）g/L，血紅蛋白濃度平均為（5.1±0.5）mPa?s，紅細(xì)胞比容平均為（48.3±4.9）%；治療組患者的紅細(xì)胞沉降率平均為（26.1±7.4）mm/h，纖維蛋白原平均為（2.5±0.2） g/L，血紅蛋白濃度平均為（3.7±0.4）mPa?s，紅細(xì)胞比容平均為（35.2%±2.5%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組23例患者中惡心3例，嘔吐2例，腹痛2例，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.4%；治療組23例患者中惡心1例，嘔吐1例，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著人們生存壓力的增加以及生活節(jié)奏的加快，腦血栓的發(fā)病率也在大幅度上升，并且該病的發(fā)病人群也逐漸年輕化。本次研究中，將我院收治的46例腦血栓患者隨機(jī)分為兩組對(duì)阿司匹林腸溶片和阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)對(duì)照組患者包括紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容在內(nèi)的血液流變學(xué)檢查與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。