【摘要】目的　探究心肌病合并心功能不全患者采用乙胺碘呋酮的治療方法和療效。方法　選取2013年3月～2014年7月收治的34例心肌病合并心功能不全患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組19例患者采用乙胺碘呋酮的治療，對(duì)照組15例患者給予常規(guī)干預(yù)，對(duì)比療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為80.0%。差異較大，且實(shí)驗(yàn)組患者的心功能好于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌病合并心功能不全患者可使身體癥狀得到改善，安全性高，提高患者的生活質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.152

作者單位：161200 黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院

Study on Amiodarone Medication Effect in the Treatment of Cardiomyopathy Complicated With Heart Failure

ZHAO Qingquan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fuyu County，Qiqihar 161200，China

【Abstract】

Objective Amiodarone medication treatment approach and its effect to patients of cardiomyopathy complicated with heart failure are to be investigated. Methods Chose 34 patients of cardiomyopathy complicated with heart failure that were treated in hospital from March 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random，19 patients in study group were given amiodarone medication treatment，while 15 patients in control group were given conventional intervention treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while treatment efficacy in control group was 80.0%; besides，patients’ heart function improvements in study group were better than that in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Amiodarone medication treatment is of efficacy in treatment of patients of cardiomyopathy complicated with heart failure; it is effective to promote patients’ clinical symptom with medication safety and improve their quality of life.

【Key words】Amiodarone，Cardiomyopathy，Heart failure

心肌病因?yàn)樾呐K下部分的心室結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，且心肌壁的功能出現(xiàn)損害，導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)障礙，若患者的心功能不全不能在短期內(nèi)得到顯著有效的治療，全身組織器官就會(huì)有供血不足的情況，隨著病情的嚴(yán)重，會(huì)使心臟和腦部等重要器官發(fā)生供血不足，嚴(yán)重者還會(huì)危及生命，降低生活質(zhì)量，因此必須針對(duì)該類患者的身體情況和基本癥狀給予針對(duì)性的治療，控制病情 ［1］。選取2013 年3月～2014年7月收治的34例心肌病合并心功能不全患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年3月～2014年7月收治的34例心肌病合并心功能不全患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：42～77歲，平均年齡（52.76±4.58）歲，心臟標(biāo)準(zhǔn)：4例為II級(jí)，9例為III級(jí)，6例為IV級(jí)。對(duì)照組患者15例，男性8例，女性7例，年齡范圍：40～78歲，平均年齡（52.24±4.49）歲，心臟標(biāo)準(zhǔn)：3例為II級(jí)，8例為III級(jí)，4例為IV級(jí)。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　入院后給予患者常規(guī)治療，包括低流量的吸氧，心電監(jiān)護(hù)，采用呋塞米和血管擴(kuò)張劑的治療，在此基礎(chǔ)上選擇乙胺碘呋酮的治療，選擇靜脈滴注的方法，20 mg/ml，一天使用3次，治療中監(jiān)測(cè)患者的心電圖和干甚變化的情況，并積極處理患者存在的不良反應(yīng)。

1.2.2　對(duì)照組　對(duì)照組入院后給予患者常規(guī)治療，包括低流量的吸氧，心電監(jiān)護(hù)，采用呋塞米和血管擴(kuò)張劑的治療，治療中監(jiān)測(cè)患者的心電圖和肝腎變化的情況，病積極處理患者存在的不良反應(yīng)。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者呼吸困難、氣短乏力、肝臟腫脹等身體癥狀基本或者完全消失，其心功能的分級(jí)改善超過2級(jí)；治療有效：患者呼吸困難、氣短乏力、肝臟腫脹等身體癥狀得到部分消失，且心功能改善為1級(jí)；治療無效：患者患者呼吸困難、氣短乏力、肝臟腫脹等身體癥狀沒有得到明顯的變化和改善，嚴(yán)重者還有病情惡化的情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實(shí)驗(yàn)組19例患者中，13例治療顯效，所占比例為68.4%，5例治療有效，所占比例為26.3%，1例治療無效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對(duì)照組15例患者中，5例治療顯效，所占比例為33.3%，7例治療有效，所占比例為46.7%，3例治療無效，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　心功能的變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療后心率每分鐘（80.16±10.76）次，1例患者有心動(dòng)過速的情況，所占比例為5.3%，3例患者有室性期前收縮，所占比例為15.8%。對(duì)照組患者治療后心率每分鐘（92.78±15.31）次，3例患者有心動(dòng)過速的情況，所占比例為20.0%，6例患者有室性期前收縮，所占比例為40.0%。實(shí)驗(yàn)組患者的心功能好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

心肌病合并心功能不全為常見的心內(nèi)科疾病，患者主要有咳嗽、呼吸困難、夜尿增多、咳痰、疲乏無力、咳血等身體癥狀，且病因復(fù)雜，病情嚴(yán)重，嚴(yán)重危害患者的心理和生命健康，擴(kuò)張型的心肌病會(huì)造成心力衰竭，出現(xiàn)心律失常，心肌受損以及收縮功能的下降 ［2］。乙胺碘呋酮這種藥物能夠使心室和心室肌纖維時(shí)間得到有效延長(zhǎng)，擴(kuò)張血管的平滑肌，增加冠狀動(dòng)脈血流量，會(huì)大大減少心肌耗氧量。該藥物還可降低心房電重構(gòu)，控制患者的身體癥狀，不僅能夠使心功能得到改善，還可降低心率，防止出現(xiàn)猝死情況，并對(duì)心肌有良好的保護(hù)作用，避免并發(fā)癥的出現(xiàn) ［3］。治療后實(shí)驗(yàn)組患者心動(dòng)過速的發(fā)生率為5.3%，室性期前收縮的發(fā)生率為15.8%。而對(duì)照組患者心動(dòng)過速的發(fā)生率為20.0%，室性期前收縮的發(fā)生率為40.0%。由此證明實(shí)驗(yàn)組患者的心功能明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為80.0%。差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。因?yàn)榛颊叩男墓δ懿蝗?，因此在治療過程中要對(duì)身體的心電圖和肝腎功能都給與嚴(yán)密的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況或者身體不適，就要立即采取救治措施，避免患者出現(xiàn)意外，從而提高患者的治療效果，身體舒適度以及生活質(zhì)量。

綜上所述，心肌病合并心功能不全患者選擇乙胺碘呋酮藥物的治療，能夠改善患者的心功能，緩解室性期前收縮和心動(dòng)過速的情況，并減少發(fā)生率，且患者在治療過程中沒有不良反應(yīng)。