王義勝437600湖北省通山縣人民醫(yī)院胸外科

老年腫瘤患者的圍手術期臨床分析

王義勝
437600湖北省通山縣人民醫(yī)院胸外科

目的：研究老年腫瘤患者的圍手術期臨床情況。方法：2011年5月-2014年4月收治開胸手術治療的普通外科老年腫瘤患者100例，總結其圍手術期的臨床情況，統(tǒng)計老年腫瘤患者發(fā)生并發(fā)癥的情況，再和沒有發(fā)生并發(fā)癥的患者進行對比。結果：所有患者接受治療后，產(chǎn)生并發(fā)癥的情況均有不同，且主要差異體現(xiàn)在年齡、腫瘤分期、合并癥方面，由此可見，并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組的一般資料對比有差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在普通外科老年腫瘤患者的圍手術期，發(fā)生并發(fā)癥的概率非常大，而且主要是在年齡偏大、有合并癥的患者當中，所以此類患者更需要醫(yī)護人員的重視，才能使得發(fā)生并發(fā)癥的情況減少，改善患者病情。

普胸外科；老年腫瘤患者；圍手術期

隨著我國人口的逐漸增加，老齡化的現(xiàn)象也變得越來越嚴重。由于老年人的抗病能力較差，對手術的耐受程度也隨著年齡的增長而逐漸降低。所以，在面對普通外科老年腫瘤患者的圍手術期時，更加應當做好針對性的措施[1]。本文研究當中，收治普通外科老年腫瘤患者100例，回顧其圍手術期中的臨床情況，從手術后發(fā)生并發(fā)癥的情況入手，進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年5月-2014年4月收治開胸手術治療的普通外科老年腫瘤患者100例。所有患者均對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。100例普通外科老年腫瘤患者中，男54例、女46例，年齡65～88歲、平均（72.36±4.18）歲，食管癌24例、縱膈腫瘤8例、肺癌68例。

方法：對100例普通外科老年腫瘤患者進行分析，總結其圍手術期的臨床情況，統(tǒng)計老年腫瘤患者發(fā)生并發(fā)癥的情況，和沒有發(fā)生并發(fā)癥情況的患者進行對比。并發(fā)癥組為會產(chǎn)生并發(fā)癥情況的患者組；無并發(fā)癥組為沒有產(chǎn)生并發(fā)癥情況的患者組。

觀察指標：在普通外科老年腫瘤患者的圍手術期中，對比并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組的患者資料之間是否存在差異，包括性別、年齡、腫瘤分期、合并癥、手術時長等觀察指標。合并癥包括高血壓、高血脂、糖尿病、心肌疾病等。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 19.0軟件對所有患者并發(fā)癥的情況進行統(tǒng)計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組患者之間的資料差異，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

所有患者接受治療后，發(fā)生并發(fā)癥的情況均有不同，且主要差異體現(xiàn)在年齡、腫瘤分期、合并癥方面。由此可見，并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組的一般資料對比有差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結果，見表1。

討論

隨著我國人口的逐漸增加，老齡化的現(xiàn)象也變得越來越嚴重，在普通外科治療的老年腫瘤患者也越來越多。由于老年人的抗病能力較差，機體器官功能也在逐漸衰弱，患者本身就患有的合并癥也多，所以導致患者對手術的耐受程度也隨著年齡的增長而逐漸降低，從而在手術治療之后，發(fā)生并發(fā)癥的概率大大增加，嚴重的老年腫瘤患者甚至因為手術失敗而結束生命。所以，在面對普通外科老年腫瘤患者的圍手術期時，更加應當做好針對性的措施，加強觀察發(fā)生并發(fā)癥的原因，減少發(fā)生并發(fā)癥的概率[2]。

對普通外科老年腫瘤患者，針對性預處理措施包括：在患者進行手術之前，給予患者保護心臟的藥物，關注患者的心肌功能；對有高血壓的患者監(jiān)測血壓，并控制在正常范圍之內(nèi)等[3]。老年腫瘤患者的圍手術期并發(fā)癥的處理措施包括：采用抗生素對患者治療，防止患者在圍手術期發(fā)生感染；在老年腫瘤患者的圍手術期中，醫(yī)師要對其腫瘤疾病及其他原發(fā)疾病進行治療，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生；在手術前2天到手術后1天，是患者發(fā)生心律失常的高發(fā)時段，在這段時間當中，醫(yī)師要做好手術前的充分準備，保證手術的狀態(tài)最佳，針對患者要給予藥物治療，包括有活血化瘀功效的藥物、營養(yǎng)液和極化液等；在手術前要查出嚴重心血管病變的患者，對這類患者要更加針對性地采取手術方式，防止因手術導致心血管意外情況的發(fā)生[4]。在本次研究當中，所有患者接受治療后，產(chǎn)生并發(fā)癥的情況均有不同，且主要差異體現(xiàn)在年齡、腫瘤分期、合并癥方面。由此可見，并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組的一般資料對比有差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在普通外科老年腫瘤患者的圍手術期時，發(fā)生并發(fā)癥的概率非常大，所以對此類患者，更需要醫(yī)護人員的重視，才能使其發(fā)生并發(fā)癥的情況減少，改善患者病情。

[1]沈學遠,李超,陳力,等.普胸外科老年腫瘤患者的圍手術期處理[J].重慶醫(yī)學,2010,39（6）：714-715.

[2]楊幼芳.普胸外科老年腫瘤患者的圍手術期臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31（7）：162, 164.

[3]潘錦星.普胸外科圍手術期處理及護理[J].臨床合理用藥雜志,2011,4（17）：92-92.

[4]梁雄斌,鐘源波,梁忠誠,等.胸外科圍手術期處理的探討[J].廣州醫(yī)學院學報,2010,38（1）：48-50.

Clinicalanalysisof peri-operation period ofelderly patientsw ith tumor

Wang Yisheng
DepartmentofThoracic Surgery,the People's HospitalofTongshan County,HubeiProvince 437600

Objective：To explore the clinical situation of peri-operation period of elderly patients with tumor in department of thoracic surgery.Methods：100 old patients with tumor in department of thoracic surgery were selected from May 2011 to April 2014.We summarized the clinical situation of peri-operation period,made a statistics of complications in aged cancer patients.Theywere compared with patientswithout complications.Results：All patients received treatment,complicationswere different,the main difference was in age,tumor stage,comorbidity,thus.We compared the general information of the two groups,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：In peri-operation period of elderly patientswith tumor in department of thoracic surgery,complication probability was very big,and itmainly concentrated in the old age,tumor stage,patients with complications,so this kind of patients need more attention by themedical staff,in order to reduce the complications,improve the patient'scondition.

Departmentof thoracic surgery；Elderly tumor patients；Peri-operation period

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.21