【摘要】目的　對心血管疾病護(hù)理中存在的問題進(jìn)行分析和探討，并且提出解決的對策。方法 選取我院2012年4月～2013年4月的心血管疾病護(hù)理工作過程中出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行回顧性分析，對護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)，并提出有效的預(yù)防措施。結(jié)果　在這一年的時(shí)間內(nèi)，我院發(fā)生不良事件共有24例，其中患者出現(xiàn)跌倒事故有6例，患者對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度不滿意者為8例，對健康教育不滿意的患者為10例。結(jié)論我院對心血管疾病護(hù)理過程中出現(xiàn)的主要問題為健康教育不足、對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施不夠，因此我院應(yīng)該有效提高護(hù)理人員的管理工作，針對存在的問題，完善我院的護(hù)理工作。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.212

作者單位：132001 吉林市人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科

The Study on Problems and Solutions of Care in Cardiovascular Disease

ZHOU Xiumei WU Yue’e Department of Internal Medicine，People's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China.

【Abstract】Objective Analyze and discuss the problems in the cardiovascular disease nursing，and put forward the corresponding solving countermeasures. Methods Selected the adverse events in the course of nursing of cardiovascular disease（CVD）from April 2012 to April 2013 in our hospital with a retrospective analysis，summarize nursing problems，and put forward effective prevention measures. Results At this time of the year in our hospital，a total of 24 cases of adverse events，which were falling accident in 6 cases，nursing attitude of patients to nursing staff is not satisfactory in 8 cases，not satisfied with the health education of patients of 10 cases. Conclusion Our main questions are the process of cardiovascular care for health education，and the lack of the risk prevention measures. So we should improve the management of the nursing work. In view of the existing problems，improve our nursing work in our hospital.

【Key words】　Cardiovascular disease，Nursing process problems and countermeasures

在臨床中心血管疾病是一種最為常見的疾病，對人們的身體健康有著非常嚴(yán)重的威脅，因此患者對心血管疾病的護(hù)理工作的需求也再不斷升高。為了能夠有效的滿足患者的需求，我院對2102年4月～2013年4月這一年的護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，對存在的問題進(jìn)行總結(jié)，完善我院的護(hù)理工作，針對存在的問題提出有效的解決對策。

1　存在問題

1.1　不良事件

2012年4月～2013年4月我院不良事件總共發(fā)生了24例，其中有6例是患者出現(xiàn)跌倒事件；有8例是因?yàn)榛颊邔ψo(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不滿；有10例患者是對我院健康教育不滿意。

1.2　護(hù)理工作中存在的問題

在2012年4月～2014年4月我院護(hù)理工作存在的問題主要有一下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理態(tài)度不佳：我國衛(wèi)生相關(guān)部門正在大力提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院也正對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化，使護(hù)理人員的服務(wù)能夠更加的主動(dòng)化和熱情化。但是每個(gè)護(hù)理人員的本事素質(zhì)存在著很大的差異，職業(yè)道德和修養(yǎng)方面也有著很大的不同，很多護(hù)理人員沒能認(rèn)識到對于患者來說服務(wù)態(tài)度到底有多重要 ［1］；（2）健康教育方面存在的問題：因?yàn)獒t(yī)院的工作時(shí)比較繁雜的，很多時(shí)候護(hù)理人員都是一直處于忙碌的狀態(tài)，因此對于患者健康教育方面的工作有所疏忽，不能對患者進(jìn)行比較系統(tǒng)的健康教育，從而引起患者的不滿。同時(shí)，有的患者文化水平有限，如果護(hù)理人員在講解的過程中比較專業(yè)，患者對講解的知識一知半解，不能完全理解，也會引發(fā)患者的不滿。（3）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方面存在的問題：護(hù)理人員在護(hù)理的過程中因?yàn)椴荒軐Ω呶；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防，監(jiān)督巡視不足，患者對自身的情況也沒有一個(gè)明確的認(rèn)識，因?yàn)槁楸源笠舛霈F(xiàn)意外。同時(shí)各個(gè)科室對病房的細(xì)節(jié)也沒有足夠的重視，對于走廊和衛(wèi)生間的衛(wèi)生和水漬不能進(jìn)行及時(shí)的處理，極其容易出現(xiàn)患者跌倒的情況。

2　解決對策

對于心血管疾病來說在臨床中是一種十分常見的病癥，具有病程長、合并癥多的特點(diǎn)，并且該病具有反復(fù)性，從而使得患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的約束。經(jīng)常會產(chǎn)生極為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，從而使得心血管疾病的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，不良事件的發(fā)生率也逐漸增高 ［2］。對我院2012年4月～2013年4月這一年的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，挖掘護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中出現(xiàn)的不足和問題，并且提出相應(yīng)的解決對策和完善措施。

在解決問題的過程中，首先要做的就是護(hù)理管理者應(yīng)該制定一個(gè)比較好的科室人力資源管理計(jì)劃，在日常的護(hù)理工作中，排班應(yīng)該具有一定的彈性，從而減輕護(hù)理人員的壓力，在患者人數(shù)比較多的情況下，護(hù)理人員可以通過護(hù)理部進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)對于護(hù)理人員的配比進(jìn)行合理化和科學(xué)化的安排。在一些法定的節(jié)假日期間屬于風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)期，應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)理人員的數(shù)量，以免因?yàn)橥话l(fā)情況導(dǎo)致事物繁忙，因此而出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

其次就是對護(hù)理人員的職業(yè)道德和技術(shù)水平進(jìn)行不斷的提高，但凡有新近的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)新近護(hù)士進(jìn)行臨床工作。護(hù)理人員應(yīng)該掌握更多的理論知識，將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，此外還應(yīng)該注重培養(yǎng)護(hù)理人員的法律意識和安全教育，讓護(hù)理人員真實(shí)的體會到心血管疾病護(hù)理工作的重要性，做好評估方法和預(yù)防方法 ［3］。

最后就是做好細(xì)節(jié)工作，科室應(yīng)該對不當(dāng)之處進(jìn)行重視，例如在病房當(dāng)中增加扶手，在地面增設(shè)防滑底板；同時(shí)應(yīng)該對護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)懷，時(shí)刻關(guān)心護(hù)理人員的家庭狀況。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該進(jìn)行多巡視、多觀察和多交流，對患者進(jìn)行耐心的開導(dǎo)，進(jìn)行足夠的健康教育。

3　討論

心血管疾病在臨床中是一種非常常見的病癥，在治療和護(hù)理的過程中有許多特殊和棘手的問題，這些問題的存在也是心血管護(hù)理工作中的難點(diǎn)所在。因此在日常護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員不應(yīng)該將個(gè)人情緒帶到工作崗位當(dāng)中，對護(hù)理人員的道德和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行不斷的培養(yǎng)和提高，增加護(hù)理人員的法律意識，對護(hù)理人員的工作時(shí)間有著科學(xué)合理的安排，保證每個(gè)護(hù)理人員在工作的過程中都有著非常充足的精力，解決心血管疾病護(hù)理中常見的問題，為患者的生活質(zhì)量和生命安全提供一定的保障。