宋立亭

埃博拉病毒病或埃博拉出血熱，是由埃博拉病毒感染人類而引起的一種病死率很高的烈性傳染病。因?yàn)樽畛跏菑膭偣裰鞴埠蛧?guó)的埃博拉河邊的一個(gè)村莊發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒病患者，所以這個(gè)病被命名為埃博拉病毒病。

從1976年首次在非洲發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒到2012年，埃博拉病毒已經(jīng)奪去了1590人的生命。從2014年3月開(kāi)始，埃博拉病毒病在西非的幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞、尼日利亞、塞內(nèi)加爾出現(xiàn)大流行。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截止2014年12月9日，感染埃博拉出血熱的病例高達(dá)17834 例，其中6346 人死亡。

人類與傳染病的抗?fàn)幨?/b>

傳染病是一種能在人與人之間或人與動(dòng)物及媒介生物之間互相傳播的疾病。能夠引起傳染病的病原體有寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌、螺旋體、衣原體、支原體、立可次體、病毒以及蛋白質(zhì)感染因子（Prion）。

在人類歷史上，天花、霍亂、鼠疫、流感等傳染病曾經(jīng)引起多次大瘟疫，造成“千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”的可怕景象，每次大瘟疫中都有上千萬(wàn)人死亡。古人在面對(duì)這些傳染病時(shí)，往往因?yàn)椴涣私舛@慌失措、無(wú)能為力，人們能做的只能是祈禱上天保佑及寄希望于自身的好運(yùn)氣和抵抗力。

歷史上，中國(guó)的中藥方劑在傳染病防治上曾經(jīng)起到一定作用，一些清熱解毒的中草藥確實(shí)有殺菌及抗病毒功能。但人類對(duì)傳染病防治的真正突破，則來(lái)自于兩項(xiàng)重大發(fā)明--疫苗及抗生素的發(fā)明。

中國(guó)歷史上曾有通過(guò)接種人痘而預(yù)防天花的記載，可惜這種方法沒(méi)有得到廣泛而持久的應(yīng)用。1796年，英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·琴納（1749～1823）發(fā)明了牛痘疫苗，法國(guó)微生物學(xué)家路易·巴斯德（1822～1895）于1885年發(fā)明了狂犬病疫苗。此后，大量針對(duì)各種細(xì)菌、病毒以及其它病原體的有效疫苗被制備出來(lái)，許多傳染病可以通過(guò)接種疫苗而進(jìn)行預(yù)防。1980年，世界衛(wèi)生組織宣布在全世界通過(guò)疫苗接種而消滅了天花。

1932年，德國(guó)病理學(xué)家及細(xì)菌學(xué)家格哈德·多馬克（1895～1964）發(fā)現(xiàn)磺胺類藥物百浪多息可以治療鏈球菌感染，從此，許多細(xì)菌性傳染病都可以用磺胺類藥物進(jìn)行治療。

英國(guó)細(xì)菌學(xué)家亞歷山大·弗萊明（1881～1955）于1928年發(fā)現(xiàn)了青霉素，此后，鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、萬(wàn)古霉素、紅霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素等一系列抗生素相繼問(wèn)世，絕大多數(shù)細(xì)菌性傳染病再也不能肆虐人類的健康了。

除了細(xì)菌外，病毒是一類比細(xì)菌更小、結(jié)構(gòu)更簡(jiǎn)單、只能在電子顯微鏡下被看到的細(xì)胞內(nèi)寄生物。除了一些可以通過(guò)有效疫苗預(yù)防控制的病毒病，如乙型肝炎、小兒麻痹癥、乙型腦炎、麻疹、狂犬病外，我們目前沒(méi)有任何有效的殺病毒藥物。那些沒(méi)有有效疫苗的病毒病，如艾滋病、埃博拉出血熱等，今天仍嚴(yán)重地危害著人類的健康。

一些病毒的病死率很高，例如狂犬病病毒幾乎能使100%的病人死亡；除極少數(shù)人因?yàn)閿y帶一種突變基因可以免除感染艾滋病外，艾滋病病毒也幾乎能使100%的艾滋病病人最終死亡。其它烈性病毒包括發(fā)生在西非的拉薩熱病毒、馬爾堡病毒、天花病毒、東方馬腦炎病毒等，致死率都非常高。埃博拉病毒也屬于烈性病毒，致死率達(dá)52%。

埃博拉出血熱致病力極強(qiáng)

埃博拉出血熱的癥狀，包括突然發(fā)熱、極度體弱、肌肉疼痛、頭痛、咽喉痛，接著出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、皮疹、肝腎功能下降，有些病人還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血及外出血現(xiàn)象。病人如果出現(xiàn)出血癥狀，往往預(yù)示著預(yù)后不良，最終會(huì)死于多臟器衰竭綜合癥。病人的白血球及血小板數(shù)量下降，肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶上升。從接觸埃博拉出血熱病毒到出現(xiàn)癥狀，潛伏期為2～21天。

那么，埃博拉出血熱是如何傳染的呢？

果蝠是埃博拉出血熱的自然宿主，人接觸或食用這種蝙蝠后即會(huì)發(fā)病。接觸過(guò)感染了埃博拉出血熱的野生動(dòng)物，如黑猩猩、大猩猩、猴子、豪豬、森林羚羊等，也會(huì)感染上埃博拉出血熱。此外，家養(yǎng)的豬與狗也可以攜帶埃博拉病毒。

埃博拉出血熱病人的血液、體液、精液及各種分泌物中，均含有病毒。因此，與埃博拉出血熱病人密切接觸的人，容易被傳染上。在埃博拉出血熱流行的中非與西非，當(dāng)為死者舉辦葬禮時(shí)，親朋好友習(xí)慣于為死者擦洗身體，并擁抱、親吻死者，這種與埃博拉出血熱死者的密切接觸，使很多人參加完葬禮后感染上埃博拉出血熱。醫(yī)護(hù)人員及運(yùn)送埃博拉出血熱患者或死者的人員，如果沒(méi)有很好的防護(hù)措施，也很容易感染上埃博拉出血熱。

怎樣防治埃博拉出血熱？

更多的人也許會(huì)關(guān)注：埃博拉出血熱有沒(méi)有可能傳入中國(guó)并引起流行？

實(shí)際上，從中非與西非來(lái)的游客及援外或訪問(wèn)歸國(guó)人員，有可能將埃博拉出血熱帶進(jìn)中國(guó)，如果未對(duì)埃博拉出血熱患者做出及時(shí)診斷及隔離治療，有些人就有可能通過(guò)與埃博拉出血熱患者密切接觸而感染上埃博拉出血熱。因而對(duì)來(lái)自埃博拉出血熱疫區(qū)的人在機(jī)場(chǎng)要實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)療工作者對(duì)來(lái)自埃博拉出血熱疫區(qū)的發(fā)熱病人要高度警惕，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的病人要實(shí)行隔離觀察及隔離治療。

一旦發(fā)現(xiàn)確診埃博拉出血熱病人，要對(duì)病人實(shí)行隔離治療，對(duì)與確診患者有過(guò)密切接觸的人要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并隔離觀察。對(duì)病人的排泄物及污染過(guò)的環(huán)境，要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。醫(yī)療工作者要穿防護(hù)服及戴隔離面罩，以便保護(hù)自己免遭感染。

目前，還沒(méi)有研發(fā)出針對(duì)埃博拉出血熱的有效疫苗及藥物，對(duì)埃博拉出血熱病人只能進(jìn)行支持性對(duì)癥治療。給埃博拉病毒病病人輸埃博拉病毒病幸存者的血液，會(huì)有助于病人的康復(fù)，這大概是由于埃博拉病毒病幸存者的血液中含有有效的針對(duì)埃博拉病毒的中和抗體及免疫細(xì)胞。

那么，中草藥有無(wú)可能在防治埃博拉出血熱中發(fā)揮作用呢？

就像其它病毒病一樣，埃博拉出血熱的預(yù)防也依賴于有效疫苗的研制成功，世界上現(xiàn)在有幾個(gè)國(guó)家的最高防護(hù)級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室正在加緊進(jìn)行埃博拉病毒病疫苗的研制工作，也許不久的將來(lái)我們會(huì)有針對(duì)埃博拉出血熱的有效疫苗問(wèn)世。

人類對(duì)病毒病有效治療藥物的研制工作任重而道遠(yuǎn)。屠呦呦等人從中醫(yī)藥寶庫(kù)中整理挖掘出有用的文獻(xiàn)資料，并以此為線索成功地從中草藥黃花蒿中提取出了有效抗瘧藥青蒿素，拯救了幾百萬(wàn)人的生命。那么，我們有沒(méi)有可能從眾多中草藥中篩選出有效的抗埃博拉病毒病藥物？讓我們寄希望于中國(guó)眾多的中醫(yī)及藥物研究工作者！（責(zé)任編輯/清揚(yáng)）endprint