【摘要】目的 探究護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。方法 選取2013年5月～2014年8月收治的109例初產(chǎn)婦給予護(hù)理，隨機(jī)分組，實驗組61例給予綜合護(hù)理，對照組48例采取常規(guī)護(hù)理，觀察兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組護(hù)理的總有效率為95.08％，對照組護(hù)理的總有效率為81.25％。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對初產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理，能夠起到積極促進(jìn)的作用，減少新生兒窒息和產(chǎn)后出血的情況，促使自然分娩率的提高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.123

作者單位：155100 雙鴨山煤炭總醫(yī)院

The Analysis and Influence of Nursing Intervention on Maternity Quality of Primipara

GAO Lijuan Coal General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective The influence of nursing intervention on maternity quality of primipara is to be investigated. Methods Choose 109 primipara patients who are treated in hospital from May 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group at random. 61 patients in study group are given comprehensive nursing，while 48 patients in control group are given conventional nursing，and then observe and compare the nursing efficacy of primipara patients in two groups. Results The nursing efficiency in study group is up to 95.08％，and the nursing efficiency in control group is up to 81.25％，there is a nursing differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Treating primipara patient with comprehensive nursing is conducive to reducing symptoms of new-born baby suffocating and postpartum hemorrhage and improving natural birth rate.

【Key words】 Primipara，Comprehensive nursing，Nursing efficacy

分娩為女性自然、正常、復(fù)雜的生理過程，因為初產(chǎn)婦面對分娩時心理的承受能力較差，且對自然分娩沒有耐心，缺少對分娩的正確認(rèn)識和直接體驗。一旦產(chǎn)前出現(xiàn)身體不適或者疼痛，就會出現(xiàn)焦慮和恐懼，喪失對自然分娩的信心，會延長產(chǎn)程，并出現(xiàn)難產(chǎn)以及生產(chǎn)無力的情況 ［1］。對分娩效果和產(chǎn)科質(zhì)量造成不良的影響。在醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會發(fā)展的過程中，剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證指征得到不斷放寬，采取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的人數(shù)不斷增加，為提高初產(chǎn)婦自然分娩的信心，要對其采取相應(yīng)的干預(yù)措施。選取2013年5月～2014年8月收治的109例初產(chǎn)婦給予護(hù)理，分別采取不同的護(hù)理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年8月收治的109例初產(chǎn)婦給予護(hù)理，實驗組初產(chǎn)婦61例，年齡范圍：20～38歲，平均年齡為：（28.16±4.35）歲，孕周范圍：36～43周，平均孕周：（39.4±1.1）周，產(chǎn)婦沒有內(nèi)科和產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥。對照組初產(chǎn)婦48例，年齡范圍：21～39歲，平均年齡為：（28.92±4.18）歲，孕周范圍：37～43周，平均孕周：（39.7±1.0）周，產(chǎn)婦沒有內(nèi)科和產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥。兩組初產(chǎn)婦的身體資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的初產(chǎn)婦僅接受常規(guī)護(hù)理，實驗組的初產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 認(rèn)知護(hù)理 產(chǎn)婦住院時，相關(guān)護(hù)士要熱情接待，并介紹產(chǎn)房和住院的環(huán)境，以及主管醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗，使其產(chǎn)生安全感，并講解分娩的相關(guān)知識，包括宮縮和分娩關(guān)系，使其了解宮縮代表的意義，并告知分娩屬于正常生理的過程，并不可怕 ［2］。雖然分娩中會有一定的疼痛和不適，但完全能夠忍受，只要保持精神放松，就可順利分娩，并引導(dǎo)初產(chǎn)婦講出心中的顧慮和想法，護(hù)理人員為其詳細(xì)解答，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員在與產(chǎn)婦交流中要保持親和的態(tài)度，使產(chǎn)婦信賴護(hù)理人員，尤其對于初產(chǎn)婦恐懼分娩，并擔(dān)憂自己和胎兒的情況，進(jìn)行詳細(xì)的講解。鼓勵產(chǎn)婦要增強(qiáng)自己母親的幸福感和責(zé)任感，積極配合分娩，戰(zhàn)勝困難 ［3］。護(hù)理人員還可采用松弛療法、催眠暗示方法以及生物的反饋反應(yīng)，使產(chǎn)婦能夠放松肌肉，并減輕痛苦。使產(chǎn)婦能夠正確理解宮縮的疼痛，想到胎兒的出生，會增加耐受宮縮的疼痛，可使家人來到待產(chǎn)室來看望產(chǎn)婦，增強(qiáng)信心。

1.2.3 放松療法 在第一產(chǎn)程宮縮的間歇期，使產(chǎn)婦保持活動，及時小便，在宮縮過程中要選擇舒適體位，盡量保持直立位，可使胎頭在宮頸部位，加快子宮口的擴(kuò)張，并集中自己的注意力，可采用唱歌、看書、看電視等方法，不考慮宮縮情況，減輕疼痛 ［4］。在第二產(chǎn)程的過程中，護(hù)理人員要使其吸氣、呼氣毛病屏氣用力等，并不斷表揚(yáng)、鼓勵患者，在宮縮的間歇期要使其放松，并選擇營養(yǎng)豐富和易消化的食物，幫助其樹立信心。第三產(chǎn)程，娩出胎兒后，要告知嬰兒的身體情況，并對產(chǎn)婦使用子宮的收縮劑，可加強(qiáng)宮縮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血。結(jié)束分娩后，要使產(chǎn)婦保持安靜的休息，并選擇適量的飲食，使其在兩小時內(nèi)排尿，并給予2 h的嚴(yán)密觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，采用χ 2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組61例初產(chǎn)婦，護(hù)理顯效45例，護(hù)理有效13例，護(hù)理無效3例，護(hù)理的總有效率為95.08％；對照組48例初產(chǎn)婦，護(hù)理顯效26例，護(hù)理有效13例，護(hù)理無效9例，護(hù)理的總有效率為81.25％。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

初產(chǎn)婦在分娩過程中會受到很多因素的影響，因為并沒有分娩經(jīng)驗，而且對醫(yī)院的環(huán)境并不熟悉，容易出現(xiàn)緊張、恐懼和焦慮的心理，又因為精神的過度緊張，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)出現(xiàn)功能紊亂，有煩躁、嗜睡、脫水等癥狀，還會影響子宮的正常收縮，造成宮縮乏力等不良情況。為提高初產(chǎn)婦的自然分娩率，要為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施。實驗組初產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理，包括認(rèn)知護(hù)理、心理護(hù)理以及放松療法，可使患者保持較好的心理狀態(tài)，正確對待分娩，提高自己對疼痛的耐受程度，并在生產(chǎn)的每個階段都給予產(chǎn)婦詳細(xì)的指導(dǎo)和護(hù)理，使其保持良好的身心狀態(tài)。對照組的初產(chǎn)婦僅采取常規(guī)的措施，并沒有得到顯著效果。實驗組護(hù)理的總有效率為95.08％，對照組護(hù)理的總有效率為81.25％。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對初產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理，能夠減少新生兒窒息和產(chǎn)后出血的情況，促使自然分娩率的提高。