【摘要】目的　探討鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床分析。方法　選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸氨基葡萄糖，對(duì)照組采用雙氯芬酸鈉，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著，有效提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.139

作者單位: 150100 黑龍江省雙城市骨傷科醫(yī)院

The Clinical Analysis of Glucosamine Hydrochloride in Treatment of Patients With Osteoarthritis

WANG Jianbin　Orthopedic Hospital in Shuang Cheng City，Hei Longjiang Province，Shuangcheng 150100，China

【Abstract】

Objective　The clinical analysis of glucosamine hydrochloride in treatment of patients with osteoarthritis is to be investigated. Methods Choose 38 patients with osteoarthritis who are treated in hospital from June 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group are given a glucosamine hydrochloride treatment，while patients in control group are given Diclofenac treatment; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. and in addition，the ISOA index，VAS score and side-effect incidence of patients in study group are quite lower than those in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P ＜0.05）. Conclusions Glucosamine hydrochloride is quite effective in treatment of patients with osteoarthritis and it is conducive to improving treatment efficacy and reducing side-effect incidence; thus，glucosamine hydrochloride is quite worthwhile to be promoted and applied clinically in treatment of osteoarthritis.

【Key words】Glucosamine hydrochloride，Diclofenac，Osteoarthritis

骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，該病多發(fā)于中老年，發(fā)病率及致殘率高，臨床以關(guān)節(jié)腫疼、骨質(zhì)增生及活動(dòng)受限最為常見(jiàn) ［1］。本文選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸氨基葡萄糖，對(duì)照組采用雙氯芬酸鈉，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：31～79歲，平均年齡：（58.2±2.8）歲；其中，膝骨關(guān)節(jié)炎8例，髖骨關(guān)節(jié)炎3例，脊椎骨關(guān)節(jié)炎5例，原發(fā)性全身關(guān)節(jié)炎4例。對(duì)照組18例，其中男性10例，女性8例，年齡范圍：33～76歲，平均年齡：（57.6±2.3）歲；其中，膝骨關(guān)節(jié)炎10例，髖骨關(guān)節(jié)炎2例，脊椎骨關(guān)節(jié)炎3例，原發(fā)性全身關(guān)節(jié)炎3例。比較兩組患者的年齡、性別、關(guān)節(jié)炎類(lèi)型等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸氨基葡萄糖，口服，750 mg/次，2次/d，3周為一個(gè)療程，共服用3個(gè)療程。對(duì)照組采用雙氯芬酸鈉，口服，雙氯芬酸鈉緩釋片100 mg/次，2次/d，3周為一個(gè)療程，共服用3個(gè)療程。兩組患者治療期間停藥其他藥物，觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）包括步行疼痛、下樓下蹲疼痛、步行距離長(zhǎng)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等項(xiàng)目，總分為10分，分值越高嚴(yán)重性指數(shù)越大；（2）視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）總分為10分，分值越高患者疼痛越厲害；（3）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：骨關(guān)節(jié)炎癥狀完全消失，關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒?dòng)；有效：骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)略有受限；無(wú)效：骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情加重。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實(shí)驗(yàn)組患者顯效15例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為95%；18例對(duì)照組患者顯效10例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為83.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）（6.84±1.34）分；對(duì)照組患者的嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）（6.84±1.34）分；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）（6.84±1.34）分；對(duì)照組患者的嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）（6.84±1.34）分；治療后兩組患者的骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

20例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，其中腹部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5%；18例對(duì)照組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中腹部不適2例，小便顏色深 1例，大便次數(shù)增加1例，不良反應(yīng)發(fā)生率16.7%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

鹽酸氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的天然成分，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中膠原的合成，刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生正常多聚體，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制損傷軟骨酶 ［2］。雙氯芬酸鈉可抑制環(huán)氧化酶，阻斷花生四烯酸代謝和前列腺素E 1的合成，能夠抑制炎癥的產(chǎn)生，具有消炎、陣痛、解熱、抗風(fēng)濕等作用，也能夠促進(jìn)軟組織的合成，修復(fù)損壞的軟組織 ［3］。本文選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，分別采用鹽酸氨基葡萄糖和雙氯芬酸鈉，對(duì)比兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、ISOA、VAS、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，效果顯著。

綜上認(rèn)為，鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著，有效提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。