陳登宇451191河南省第二人民醫(yī)院

比索洛爾治療老年無(wú)癥狀性心肌缺血的效果分析

陳登宇
451191河南省第二人民醫(yī)院

目的：探討比索洛爾治療老年無(wú)癥狀性心肌缺血的臨床效果。方法：收治老年無(wú)癥狀性心肌缺血患者90例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組44例和觀察組46例。對(duì)照組使用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組使用比索洛爾進(jìn)行治療，觀察兩組治療前后心肌缺血總時(shí)間的長(zhǎng)度和心肌缺血情況發(fā)生的幾率，比較兩組患者治療總有效率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，兩組心肌缺血總時(shí)間的長(zhǎng)度和心肌缺血情況發(fā)生幾率等均有所改善。對(duì)照組治療總有效率（79.55％）低于觀察組（97.83％）（P＜0.05）。結(jié)論：比索洛爾治療老年無(wú)癥狀性心肌缺血臨床效果較好，能夠改善患者心肌缺血的情況，提高患者的生活質(zhì)量。

比索洛爾；老年無(wú)癥狀性心肌缺血；治療；臨床效果

為了探討比索洛爾在老年無(wú)癥狀性心肌缺血治療中的臨床效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

資料與方法

2012年10月-2014年10月收治老年無(wú)癥狀性心肌缺血患者90例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組44例和觀察組46例。對(duì)照組男24例，女20例，年齡60～83歲，平均（72.36±4.62）歲。陳舊性心肌梗死10例，急性心肌梗死11例，不穩(wěn)定性心絞痛12例，穩(wěn)定性心絞痛11例；觀察組男24例，女22例，年齡64～84歲，平均（73.65±4.53）歲，陳舊性心肌梗死11例，急性心肌梗死10例，不穩(wěn)定性心絞痛12例，穩(wěn)定性心絞痛13例?；颊咴谥委熤熬M(jìn)行了動(dòng)態(tài)心電圖檢查，并且ST-T發(fā)生明顯的改變，與ACC或AHADCG的相關(guān)規(guī)定相符合。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：對(duì)照組使用硝苯地平進(jìn)行治療，用藥劑量10 mg/次，3次/d。觀察組使用比索洛爾進(jìn)行治療，用藥劑量1 次/d，每天用藥2.5～5.0 mg，使患者的病情定。兩組患者治療的時(shí)間均為8周，在治療期間需要對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的心電監(jiān)護(hù)。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后心肌缺血總時(shí)間的長(zhǎng)度和心肌缺血情況發(fā)生的幾率，比較兩組患者治療的總有效率。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀全部消失，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；②有效：臨床癥狀得到明顯的改善，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；③無(wú)效：患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療總有效率方面，對(duì)照組顯效19例，有效16例，無(wú)效9例，治療總有效率79.55％；觀察組顯效24例，有效21例，無(wú)效1例，治療總有效率97.83％，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=7.42，P=0.006，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在心肌缺血總時(shí)間的長(zhǎng)度和心肌缺血情況發(fā)生幾率方面，見(jiàn)表1。

討論

老年無(wú)癥狀性心肌缺血是老年冠心病中較為常見(jiàn)的疾病之一，臨床癥狀不具備典型性，并且發(fā)病較為隱匿，因此很容易被忽略，會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的應(yīng)，提高治療有效率的目的。后果[1]。老年無(wú)癥狀性心肌缺血如果不能夠早發(fā)現(xiàn)并且盡早地進(jìn)行干預(yù)，很有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死和心源性猝死等情況。老年無(wú)癥狀性心肌缺血誘發(fā)心肌梗死和心源性猝死的主要原因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心肌的灌注能力降低，因此代謝和其他功能會(huì)出現(xiàn)降低的情況，對(duì)缺血的調(diào)控能力也會(huì)降低[2]。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于老年無(wú)癥狀性心肌缺血疾病治療的方案也出現(xiàn)了不同的觀點(diǎn)[3]。相關(guān)研究表明，老年無(wú)癥狀性心肌缺血發(fā)病的高峰期主要是清晨，這一現(xiàn)象主要與患者的交感神經(jīng)興奮性較高、血液中兒茶酚胺含量高有關(guān)。在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中，主要采用的藥物是硝苯地平，雖然這種藥物能夠起到一定的治療作用，但是在不良反應(yīng)方面也給患者帶來(lái)了較大的痛苦，因此急需找到一種藥物替代硝苯地平進(jìn)行治療，從而達(dá)到降低不良反

Therapy effect analysis of bisoprolol in the treatment of senile asymptomatic myocardial ischemia

Chen Dengyu
The Second People's Hospital of Henan Province 451191

Objective：To explore the therapy effect of bisoprolol in the treatment of senile asymptomatic myocardial ischemia.Methods：According to the different methods of treatment，90 cases of senile patients with asymptomatic myocardial ischemia were divided into the control group with 44 cases and the observation group with 46 cases.The control group were given nifedipine.The observation group were given bisoprolol.The total length and the occurrance of myocardial ischemia of the two groups before and after the treatment were observed and the total effective rate of the two groups were compared.Results：After treatment，the total length and the occurrance of myocardial ischemia of the two groups were improved.The total effective rate of the control group（79.55％）was lower than that of the observation group（97.83％）（P＜0.05）.Conclusion：Bisoprolol in the treatment of senile asymptomatic myocardial ischemia had better clinical effect，which could improve the myocardial ischemia condition of the patients and improve the life quality of the patients.

Bisoprolol；Senile asymptomatic myocardial ischemia；Treatment；Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.7