【摘要】目的　探究曲美他嗪治療老年心力衰竭的臨床效果。方法 搜集我院心腦血管內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的49例老年心力衰竭患者，根據(jù)臨床用藥的不同分為兩組，研究組給與曲美他嗪藥物治療，參照組給與美托洛爾藥物治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果（1）研究組患者的治療有效率92.0%（23/25）顯著高于參照組83.3%（20/24），P<0.05；（2）研究組患者的左室射血分?jǐn)?shù)LVEF、每分排血量CO、心率HR、心搏出量SV顯著優(yōu)于參照組，P<0.05；（3）研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率8.0%（2/25）顯著低于參照組20.8%（5/24），P<0.05。結(jié)論 曲美他嗪治療老年心力衰竭的臨床效果顯著，可以有效改善患者的心功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.033

工作單位：161000齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

The Effect on Senile Heart Failure in Vasore

YANG Wei Qiqihar Traditional Hospital in Heilongjiang Province，Qiqihar 161000，China

【Abstract】Objective To explore the effect on senile heart failure in Vasore treatment. Methods To divide the 49 cases patients into two groups. The study group adopted the Vasore drug treatment， the control group adopted the Metoprolol drug treatment. To compare the difference between the two groups. Allthe patients were chosen from January 2014 to January 2015. Results （1） The effective rate in study group 92.0% （23/25） was significantly higher than that in the control group 83.3% （20/24）， P< 0.05; （2） Left ventricular ejection fraction （LVEF， CO， and heart rate per minute output measure HR，heart beat SV in study group were much better than these in control group， P < 0.05; （3） The incidence of adverse reactions in study group was only 8.0% （2/25） was much lower than it in control group 20.8% （5/24），P < 0.05. Conclusion To adopt the Vasore in the treatment of senile heart was significantly， it can effectively improve the patient's heart function， reduce the incidence of adverse reactions， it is worth to use in clinical promotion.

【Key words】 Vasore，Metoprolol，Old age，Heart failure

慢性心力衰竭時(shí)臨床較為常見的心血管疾病，主要是由心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等各種原因引起的心肌損傷，造成心肌的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響正常的組織代謝 ［1］。本研究搜集我院心腦血管內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的49例老年心力衰竭患者，根據(jù)臨床用藥的不同分為兩組，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集我院心腦血管內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的49例老年心力衰竭患者，根據(jù)臨床用藥的不同分為研究組和參照組，研究組25例，平均年齡：（67.26±3.15）歲，年齡范圍：65～83歲；女性12例，男性13例；病程：1～10年，平均病程：（2.32±1.25）年。參照組24例，平均年齡：（67.68±3.44）歲，年齡范圍：66～86歲；女性11例，男性13例；病程：1～8年，平均病程：（2.57±1.22）年。對(duì)比兩組患者的基本臨床信息，差異較小P>0.05，具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院后進(jìn)行全面的身體檢查，對(duì)心肌功能和心力進(jìn)行測(cè)量，然后給與常規(guī)的利尿劑、β-阻滯劑、ARB、洋地黃等藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，研究組給與曲美他嗪藥物治療；參照組給與美托洛爾藥物治療。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)本文所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)和χ 2檢驗(yàn)所得計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者心力衰竭的臨床癥狀基本緩解，心功能恢復(fù)在二級(jí)以上；治療有效：患者心力衰竭的臨床癥狀得到有效控制，心功能恢復(fù)在一級(jí)以上；治療無(wú)效：患者心力衰竭的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，病情無(wú)法得到控制。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者的治療有效性對(duì)比研究

治療后，25例研究組患者的有效率為92.0%（23/25），其中無(wú)效2例（8.0%），有效6例（24.0%），顯效17例（68.0%）；24例參照組患者的有效率為83.3%（20/24），其中無(wú)效4例（16.7%），有效8例（33.3%），顯效12例（50.0%）；兩組比較，研究組患者的治療有效率顯著高于參照組，差異較大P<0.05。

2.2　兩組患者的心功能指標(biāo)對(duì)比分析

研究組患者的LVEF（55.21±5.47）%，SV（67.51±6.84）ml，HR（75.74±5.04）次/min，CO（4.19±1.02）L/min；參照組患者的LVEF（43.01±4.24）%，SV（55.17±4.29）ml，HR （86.84±3.34）次/min，CO（3.47±0.54）L/min；治療后研究組患者的LVEF、CO、HR、SV顯著優(yōu)于參照組，差異明顯P<0.05。

2.3　兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況對(duì)比分析，25例研究組患者的發(fā)生率8.0%（2/25）其中嘔吐1例，腹部不適1例；24例參照組患者的發(fā)生率20.8%（5/24），其中嘔吐2例，腹部不適3例；兩組比較，研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于參照組，差異較大P<0.05。

3　討論

心力衰竭是常見的心血管疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)力下降、體液潴留、心功能不全等，其發(fā)病機(jī)制與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、心室出現(xiàn)重構(gòu)等有較大的關(guān)系 ［2］。曲美他嗪是一種新型的抗腎上腺素能藥物，能有效緩解慢性心力衰竭患者的癥狀，還能降低心肌耗氧，保護(hù)心臟細(xì)胞，其臨床治療效果十分顯著，是治療慢性心力衰竭的有效藥物之一 ［3-4］。本組49例病例的研究結(jié)果顯示：（1）研究組患者的治療有效率顯著高于參照組；（2）研究組患者的左室射血分?jǐn)?shù)LVEF、每分排血量CO、心率HR、心搏出量SV顯著優(yōu)于參照組；（3）研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于參照組。

綜上認(rèn)為，曲美他嗪治療老年心力衰竭的臨床效果顯著，可以有效改善患者的心功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。