【摘要】目的 總結并分對析老年冠心病患者在護理過程中的體會。方法 對象選?。哼x擇在2013年6月~ 2014年6月期間，我院所收治的老年冠心病患者進行護理方面的研究和分析。在這段期間內，我院共收治154名患者，將這154名患者隨機分為兩組，實驗組與對照組分別77人。其中針對對照組的患者，我們仍然采用以往常規(guī)的護理方式，而針對實驗組我們則在常規(guī)護理基礎上應用綜合護理的方式進行護理干預，對兩組患者的護理效果進行對比。結果 實驗組與對照組間治療優(yōu)良率的差距較大，分析對比兩組患者治療優(yōu)良率，其中實驗組的治療優(yōu)良率為85.1%，對照組的治療優(yōu)良率為66.2%，差異具有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。結論 在常規(guī)治療基礎上采用綜合護理可以明顯提高臨床治療效果，有在臨床治療中發(fā)展的意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.172

作者單位：130011一汽總醫(yī)院

Analysis of Nursing Intervention for Elderly Patients with Coronary Heart Disease

REN Zhongyuan　LI Hongmei　FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To summarize and analyze the experience in the nursing process of elderly patients with coronary heart disease. Methods The selection of objects： the study and analysis of nursing care in elderly patients with coronary heart disease in our hospital from June 2013 to June 2014. During this period，154 patients were treated in our hospital， the 154 patients were randomly divided into two groups， the experimental group and the control group were 77. The way of comprehensive nursing in the control group patients we still use the conventional nursing， while in the experimental group we is on the base of routine nursing application of nursing intervention， the nursing effect of patients in the two groups were compared. Results The results showed that： the experimental group and the control group for the excellent and good rate gap larger， analysis and comparison of two groups of patients with treatment the rate of excellent and good， of which the excellent and good rate of treatment in the experimental group was 85.1%， the control group for the excellent and good rate was 66.2%， the difference has statistical significance，（P < 0.05）. Conclusion Using comprehensive nursing on the basis of conventional treatment can improve the clinical therapeutic effect， and it has the significance in clinical treatment.

【Key words】Senile coronary heart disease，Clinical observation，Nursing

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取在2013年6月~ 2014年6月期間，在我院入住，進行治療的154例老年冠心病患者，這些患者的共同特點為都患有老年冠心病，都有較長的住院時間，從而產生較多的思想顧慮，容易產生焦慮、恐懼等壓抑而復雜的心理，也是最需要臨床護理的患者人群。對這些作為研究對象的患者采用按入院的先后順序進行隨機分組的方式，分為對照組和實驗組，平均每組人數(shù)各為77人，其中對照組中，男患者有47例，女患者30例，年齡分布在50～77之間；其中實驗組中，男患者有49例，女患者28例，年齡分布在53～76之間。比較兩組患者的年齡和性別方面，P>0.05，他們之間的差距不具有統(tǒng)計學意義，則兩組患者在其他方面有可比性。在對兩組患者的治療護理過程中，對照組仍然采用以往的常規(guī)護理方式；實驗組則在常規(guī)護理的基礎上，開展心理護理，依據(jù)老年患者的生理特點進行特殊的護理干預。

1.2 研究方法

在護理過程中，對對照組展開常規(guī)護理方法：（1）首先是休息方面。護理人員應當告訴并指導護理人員在日常休息特別是發(fā)病期間需要盡量避免左側臥位，因為不恰當?shù)呐P位可能會心臟負荷產生壓力，進而加重患者病情，應時常引導并鼓勵患者，不要喪失生活的信心，要有規(guī)律的生活節(jié)奏，注重勞逸結合。對于病情較為嚴重及心功能不全的患者，應指導并鼓勵患者多臥床靜養(yǎng)，減少體力消耗 ［1］。（2）其次是飲食方面。飲食的營養(yǎng)健康也是影響患者病情發(fā)展的重要因素之一。有抽煙和酗酒習慣的患者，更容易加重老年冠心病的發(fā)病頻率和發(fā)病程度應指導患者吃一些沒有刺激性并且具有營養(yǎng)的食物，同時也要掌握不同患者間的食物需求量，切忌過飽或過饑 ［2］。（3）而后是體能鍛煉方面，護理人員應當鼓勵患者適當?shù)剡M行一些體能鍛煉活動，提高身體免疫力，提高體能素質。（4）最后也要注意對患者的定期巡護工作。定期對患者進行巡護，可以及時發(fā)現(xiàn)患者身體可能出現(xiàn)的異樣，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情出現(xiàn)任何變化，都要及時采取措施，及時聯(lián)系負責醫(yī)生，從而進行及時的治療從而保護患者生命安全 ［3］。

1.3 診斷標準

24小時動態(tài)心電圖檢查老年患者其室性早搏次數(shù)，其早搏次數(shù)降低幅度為治療前的50%者，評定為差；其早搏次數(shù)降低幅度為治療前的50%～90%之間者，評定為良；其早搏次數(shù)降低幅度為治療前的90%以上者，評定為優(yōu) ［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 16.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

臨床效果表示兩組老年患者的狀況如下：對照組中，療效為優(yōu)的患者共有19例，療效為良的共有31例，療效差的有27例，療效優(yōu)良率為66.2%；實驗組中，療效為優(yōu)的患者共有25療效為良的共有40療效差的有12療效優(yōu)良率為85.1%。對照觀察兩組患者優(yōu)良率比例，具有顯著的差異性，P<0.05，結果具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

老年冠心病是老年人群的易發(fā)病癥，同時也是老年人心律失常的常見的發(fā)病原因，若不采取及時處理，很可能知識患者的生命處于極大地危險中。這要求在護理過程中，護理人員要有極其細致的觀察力和非常大的耐心，能夠在心理護理上、治療上護理、監(jiān)護護理上以及健康教育上對患者做到全面且有效的干預護理操作，從而提高患者的治愈率，減少患者病癥的加深并降低發(fā)病幾率 ［5］。