【摘要】目的 探討小兒腹瀉貼在治療小兒腹瀉中的臨床效果和安全性。方法 入選我院急性腹瀉患兒60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，觀察組給予小兒腹瀉貼治療，對(duì)照組采用蒙脫石散劑治療，觀察兩組患兒的腹瀉次數(shù)、大便性狀等臨床癥狀。結(jié)果 兩組患兒在性別、年齡、體質(zhì)量等基線資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組與對(duì)照組相比，治療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患兒的嘔吐恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療期間無(wú)藥物不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 小兒腹瀉貼在對(duì)小兒腹瀉的治療中，效果同蒙脫石散劑相同，對(duì)嘔吐的治療效果更佳，沒(méi)有不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.068

工作單位：166300黑龍江省大慶市林甸縣婦幼保健院

The Experimental Research on Treatment of Infantile Diarrhea Effect of Diarrhea in Children

RONG Guihong Lindian County maternal and child health care hospital in Heilongjiang Province，Lindian 166300，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect and safety of infantile diarrhea paste in treating children diarrhea. Methods Selected 60 cases of children with acute diarrhea in our hospital, the observation group received the treatment of infantile diarrhea paste, the control group using montmorillonite powder in the treatment of the two groups were observed, the number of diarrhea, stool and other symptoms. Results There was no significant difference in the two groups of children with gender, age, body mass and other baseline data （P > 0.05）, the observation group with vomiting recovery than the control group, there were significant differences （P< 0.05）, without the occurrence of adverse drug reactions during the treatment. Conclusion Children with diarrhea posted in the treatment of infantile diarrhea, with the same effect of Smectite Powder on vomiting, better treatment effect, no adverse reaction, is worth the clinical promotion.

【Key words】 Diarrhea，Diarrhea paste，Curative effect

小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)的癥狀之一，每年約有150萬(wàn)患兒死于腹瀉，是5歲以下兒童死亡的第二大原因 ［1］，研究顯示，急性腹瀉可引起患兒脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至威脅生命，每年大于三次腹瀉是引起兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。本研究通過(guò)對(duì)小兒腹瀉貼在小兒腹瀉中的應(yīng)用，探討其治療腹瀉的臨床效果和安全性。

1 對(duì)象與方法

1.1 基本資料

入選我院急性腹瀉患兒60例。入組標(biāo)準(zhǔn)：①年齡6個(gè)月至6歲；②水樣、蛋花樣糞便，不含血；③糞便鏡檢無(wú)白細(xì)胞和紅細(xì)胞；④發(fā)病時(shí)間小于48小時(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①膿血便或有里急后重的癥狀；②癥狀嚴(yán)重，伴中毒脫水或意識(shí)障礙；③具有其它臟器疾病。治療過(guò)程中出現(xiàn)以下情況可終止：①不能連續(xù)完成整個(gè)療程；②監(jiān)護(hù)人不同意繼續(xù)接受治療；③出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。60例患者隨意分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，均簽署之情同意書(shū)。

1.2 方法

觀察組采用小兒腹瀉貼，亞寶藥業(yè)集團(tuán)，1.2 g/貼治療。每次一帖，每12小時(shí)換一次藥。對(duì)照組應(yīng)用蒙脫石散劑，3 g/包治療。<1歲使用1/3 包，1～3歲使用1/2包，>3歲使用1包，每日3次，餐前1小時(shí)口服。兩組患兒均給予口服補(bǔ)鹽液治療，并根據(jù)脫水程度進(jìn)行治療。病程中使用其它藥物均需記錄。

1.3 療效評(píng)價(jià)

判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈，全身癥狀消失，腹瀉緩解，糞便成型，次數(shù)正常；②好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱嘔吐，大便次數(shù)減少，性狀改善；③無(wú)效，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)無(wú)減少，性狀無(wú)改善。

2 結(jié)果

入選的60例患兒均完成為期5天的治療。對(duì)照組與觀察組兩組患兒在性別、年齡、體質(zhì)量等基線資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

療效比較：觀察組治療3天的有效率達(dá)到96％，對(duì)照組為89％，觀察組治療5天的有效率為100％，對(duì)照組為96％；雖然觀察組的有效率均高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療前觀察組患兒的排便次數(shù)（5.57±1.35）次/天，治療3天后（2.45±1.07）次/天，治療5天后（1.29±0.87）次/天；兩組患兒間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療前兩組患兒的嘔吐情況無(wú)差異，治療有嘔吐癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，而觀察組嘔吐人數(shù)比例明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

安全性評(píng)價(jià)，兩組患兒在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，安全性評(píng)價(jià)均為一級(jí)。

3 討論

小兒腹瀉是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病，是世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，2008年世界衛(wèi)生組織報(bào)告全球每年死于腹瀉的兒童約150萬(wàn)。腹瀉的病因主要是病毒性腹瀉和和感染性腹瀉，而嬰幼兒急性腹瀉的主要原因是病毒性 ［2］。腹瀉的治療原則：預(yù)防和治療脫水，進(jìn)食并合理用藥。減少抗生素的應(yīng)用，減少不合理的過(guò)多的補(bǔ)液。中醫(yī)認(rèn)為，小兒腹瀉多由于外邪內(nèi)傷飲食，脾胃虛弱引起。小兒腹瀉貼的組成是丁香、肉桂和蓽茇 ［3］，外貼于肚臍，作用迅速，健脾溫中，急、緩均有很好的療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)，小兒腹瀉貼可抑制小鼠的腸管收縮和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，臨床試驗(yàn)也證實(shí)小兒腹瀉貼可減少大便次數(shù)，有良好的止瀉作用，無(wú)明顯不良反應(yīng)。本研究顯示，小兒腹瀉貼與蒙脫石分別治療小兒腹瀉，療效與對(duì)照組一致，嘔吐好轉(zhuǎn)情況觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組治療過(guò)程中均無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高。因此，兒童腹瀉貼可有效用于臨床治療小兒腹瀉。