【摘要】目的 對磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的臨床療效進行分析研究。方法 選取于2010年3月～2015年4月期間在我院接受治療的73例小兒肺炎合并心衰患者，并隨機分為對照組（36例）和治療組（37例）進行對照研究，觀察并比較常規(guī)治療和磷酸肌酸鈉治療的效果。結(jié)果 治療組患兒的治療總有效率為94.6%，顯著高于對照組患兒的72.2%；同時則治療組患者的心率、呼吸頻率顯著低于對照組，血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰具有顯著的效果，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，并且能夠降低心率和呼吸頻率，值得大力推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.100

作者單位：151230黑龍江省肇州縣中醫(yī)院

Clinical Analysis of Creatine Phosphate Sodium in Treatment of Children Patients with Pneumonia Complicated by Heart Failure

ZHAO Haixia　Zhaozhou Traditional Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province，Daqing 151230，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of creatine phosphate sodium in treatment of children patients with pneumonia complicated by heart failure is to be studied.

Methods Choose 73 children patients with pneumonia complicated by heart failure who are treated in hospital from March 2010 to April 2015 and separate them into control group （36 patients） and study group （37 patients） at random; and then observe and compare treatment effects of conventional treatment and creatine phosphate sodium medication treatment between two groups. Results Treatment efficacy in study group is 94.6%， which is much higher than 72.2% in control group; besides， patients’ heart rate and their respiration frequency in study group are much less than those in control group， but patients’ oxygen saturation of blood in study group is much higher than that in control group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Creatine phosphate sodium is of efficacy in treatment of children patients with pneumonia complicated by heart failure; it is conducive to improving patients’ clinical symptoms and reducing their heart rate and respiration frequency; thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Creatine phosphate sodium，Children patients with pneumonia，Heart failure治療。

1.3 療效標準

（1）臨床療效：顯效：治療后患兒的呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀、體征基本消失，對患者進行聽診檢查顯著患兒的雙肺啰音消失，心肌酶檢查各項指標均已正常；有效：治療后患兒的呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀、體征顯著改善，對患者進行聽診檢查顯著患兒的雙肺啰音有所減少，心肌酶檢查各項指標均顯著降低；無效：治療后患兒的臨床癥狀以及各項指標等均沒有變化，或者患兒的病情加重。治療總有效率（%）＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總患兒例數(shù)×100%。（2）對兩組患兒的心率、呼吸頻率、血氧飽和度進行記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床療效

對照組36例患兒中顯效患兒12例，有效患兒14例，無效患兒10例，則治療總有效率為72.2%；治療組37例患兒中顯效患兒28例，有效患兒6例，無效患兒2例，則治療總有效率為94.6%；治療組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的心率、呼吸頻率、血氧飽和度

對照組患兒的心率平均為（119.8±6.1）次/min，呼吸頻率平均為（39.2±5.2）次/min，血氧飽和度平均為（91.1±3.2）%；治療組患兒的心率平均為（96.8±4.5）次/min，呼吸頻率平均為（33.0±4.8）次/min，血氧飽和度平均為（98.9±3.3）%。則治療組患者的心率、呼吸頻率顯著低于對照組，血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

小兒肺炎是一種嬰幼兒時期的常見疾病，并且是嬰幼兒死亡的常見原因之一，指的是由于病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所造成的肺部炎癥，常常會合并心衰，對患兒的身體健康以及生命安全構(gòu)成威脅 ［1］。為研究磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的臨床療效，本文選取于2010年3月～2015年4月期間在我院接受治療的73例小兒肺炎合并心衰患者的臨床治療資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2010年3月～2015年4月期間在我院接受治療的73例小兒肺炎合并心衰患者作為本次的研究對象，所有患兒均符合小兒肺炎合并心衰的相關(guān)臨床診斷標準。根據(jù)不同的治療方式，按照就診日期單雙日將患兒隨機分為對照組和治療組。對照組36例患兒中有20例男性，16例女性，年齡范圍：2～9歲，平均年齡：（4.9±3.7）歲；治療組37例患兒中有22例男性，15例女性，年齡范圍：3～11歲，平均年齡：（5.2±3.5）歲。對照組和治療組患兒的性別、年齡等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組　對照組患兒給予常規(guī)治療，主要包括：患兒住院后根據(jù)患兒的實際情況緊張對癥治療并給予抗感染治療。采用250 mg/kg的 1，6二磷酸果糖對患兒靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 治療組　治療組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予磷酸肌酸鈉進行治療：如果是小于5歲的患兒則給予0.5 g/d的磷酸肌酸鈉對患兒進行靜脈滴注，1次/d；如果是5歲以上的患兒則給予1.0 g/d的磷酸肌酸鈉對患兒進行靜脈滴注，1次/d ［2］。本次治療以7 d為1個療程，兩組患兒均給予為期1個療程的

3　討論

小兒肺炎主要以發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音等為主要的臨床癥狀，嚴重時會導致患兒心功能不全、心力衰竭發(fā)生。小兒肺炎合并心衰是臨床上一種較為嚴重的疾病。磷酸肌酸鈉是心肌和骨骼肌的化學能量儲備，對能量物質(zhì)ATP具有有效的緩沖作用，具有改善缺血缺氧心肌細胞代謝、改善微循環(huán)、保證心肌能源儲備以及減少心肌耗氧的作用，對心衰癥狀能夠得到顯著緩解 ［3］。

在本次研究中，將我院收治的73例小兒肺炎合并心衰患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患兒的治療總有效率為94.6%，顯著高于對照組患兒的72.2%；同時則治療組患者的心率、呼吸頻率顯著低于對照組，血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰具有顯著的效果，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，并且能夠降低心率和呼吸頻率，對促進患兒的早日康復以及提高患兒的生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義，值得在臨床實踐中大力推廣。