【摘要】目的　評(píng)價(jià)分析牙周基礎(chǔ)治療在侵襲性牙周炎治療中的效果。方法　隨機(jī)選擇2012年3月～2014年3月我院165例應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療的侵襲性牙周炎患者，經(jīng)過6個(gè)月治療，比較患者治療前后牙周探診深度、出血指數(shù)、附著喪失以及患牙松動(dòng)程度。結(jié)果 患者治療后牙周探診深度、出血指數(shù)和附著喪失三項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；患牙松動(dòng)程度治療后得到顯著改善，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 牙周基礎(chǔ)治療是治療侵襲性牙周炎的高效理想的治療手段，能夠顯著的改善牙周的相關(guān)指標(biāo)、降低牙周松動(dòng)程度，應(yīng)用前景廣泛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.065

作者單位：110002 沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院牙周科

Evaluate the Effect of Initial Therapy on the Patients with Aggressive Periodontitis

WU Liuzhong　Department of Periodontology，Shenyang Stomatological Hospital，Shenyang 110002，China

【Abstract】

Objective　To evaluate the effect of initial therapy on the patients with aggressive periodontitis. Methods To choice 165 cases patients with aggressive periodontitis in our hospital from March 2012 to March 2014，which applyied initial therapy for six months.To compared probing depth，bleeding index，clinical attachment loss and tooth mobility. Results Three indicators of probing depth，bleeding index，clinical attachment loss after treatment were better than that of before treatment，the difference was significant（P＜0.05）. The tooth mobility degree improved significantly after treatment，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The initial therapy was effective and ideal treatment on the patients with aggressive periodontitis.It could significantly improve the relevant indexes of periodontal，reduce the degree of periodontal loosened.It has wide application prospect.

【Key words】Initial therapy，Aggressive periodontitis

侵襲性牙周炎是一種以年輕患者為主的牙周疾病，可嚴(yán)重的造成牙周組織的損傷，甚至影響患者的正常工作和飲食 ［1］。早期的診斷、及時(shí)的清除或抑制微生物生長(zhǎng)、保持健康的牙周環(huán)境是治療的關(guān)鍵 ［2］。我院2012年3月～2014年3月應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎患者165例，效果非常滿意，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

以2012年3月～2014年3月我院165例應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療的侵襲性牙周炎患者為研究對(duì)象。侵襲性牙周炎均符合美國(guó)牙周病協(xié)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［3］。其中男92例、女73例，年齡19～47歲、平均年齡（32.1±10.6）歲。治療前患者牙周探診深度（3.48±1.99）mm、出血指數(shù)（2.76±0.92）、附著喪失（3.23±1.85） m、患牙松動(dòng)程度：無(wú)松動(dòng)50例（30.3%）、I度松動(dòng)67例（40.6%）、II度松動(dòng)26例（15.8%）、III度松動(dòng)22例（13.3%）。

1.2　治療方法

阿莫西林、甲硝唑和維生素C進(jìn)行控制急性炎癥的系統(tǒng)治療；應(yīng)用雙氧水進(jìn)行牙齒局部的沖洗，同時(shí)于牙周袋應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行治療；準(zhǔn)確判斷牙周的具體情況，對(duì)齦上、齦下進(jìn)行清潔刮治、進(jìn)行根面平整等綜合性治療；應(yīng)用舌側(cè)夾板進(jìn)行固定調(diào)牙和保持固定來(lái)穩(wěn)固牙齒；通過多種途徑進(jìn)行健康教育。

1.3　評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)牙周探診深度、出血指數(shù)、附著喪失以及患牙松動(dòng)程度四項(xiàng)指標(biāo)?；佳浪蓜?dòng)程度標(biāo)準(zhǔn)：（1）Ⅰ松動(dòng)：左右或者前后搖動(dòng)＜1 m；（2）II 松動(dòng)： 左右和前后搖動(dòng)＜1 m；（3）III 松動(dòng)：左右、前后和上下?lián)u動(dòng)＜1 m。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 7.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，比較用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

經(jīng)過6個(gè)月治療，所有患者治療后牙周探診深度為（2.15± 1.21） m、與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；所有患者治療后出血指數(shù)為（0.82±0.49）、與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05）；所有患者治療后附著喪失為（1.93±0.72） m、與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；患牙松動(dòng)程度治療后為無(wú)松動(dòng)97例（58.8%）、I度松動(dòng)48例（29.1%）、II度松動(dòng)11例（6.7%）、III度松動(dòng)9例（5.5%），與治療比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討論

侵襲性牙周炎是發(fā)病較早，可迅速破壞牙周組織、具有家族聚集性的特點(diǎn)而顯著不同于慢性牙周炎的一種牙周疾病。侵襲性牙周炎具有許多發(fā)病因素、其主要致病菌是伴放線菌嗜血菌，通常發(fā)生于15～35歲患者，多伴有中性粒細(xì)胞免疫功能缺陷 ［4］。牙周基礎(chǔ)治療是牙周病的最基本的治療方法，相關(guān)研究表明 ［5］，牙周基礎(chǔ)治療是針對(duì)牙周炎疾病的發(fā)生實(shí)施針對(duì)性治療，通過將齦下菌斑、牙斑以及發(fā)生病變的牙骨質(zhì)去除，可有效控制牙齦炎癥，從而保持根面的光滑、抑制牙菌斑的再次附著，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教工作，增強(qiáng)患者對(duì)該病的認(rèn)知，有利于患者采取措施及時(shí)防治疾病的惡化發(fā)展，達(dá)到改善相關(guān)的各項(xiàng)牙周指標(biāo)，獲得滿意的治療效果。本組研究中，牙周基礎(chǔ)治療后牙周探診深度、出血指數(shù)、附著喪失以及患牙松動(dòng)程度四項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著的改善，與白君莉 ［6］的研究報(bào)告結(jié)論相符合，表明牙周基礎(chǔ)治療在侵襲性牙周炎的治療中發(fā)揮著重要的作用，可有效的消除患者的牙周炎癥，促進(jìn)患者牙周組織的恢復(fù)。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療是治療侵襲性牙周炎的高效理想的治療手段，能夠顯著的改善牙周的相關(guān)指標(biāo)、降低牙周松動(dòng)程度，應(yīng)用前景廣泛。