【摘要】目的　探究沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取支氣管哮喘患者87例，隨機(jī)法分為對照組43例和觀察組44例，對照組采用普米克氣霧劑治療，觀察組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療。結(jié)果　觀察組患者治療總有效率較對照組高（P < 0.05）），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P > 0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 支氣管哮喘采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，臨床療效顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.110

工作單位：130021吉林省人民醫(yī)院

Shah Mette Lo Evaluation of the Effect of Fluticasone Propionate in the Treatment of Bronchial Asthma

FU Kuisheng The people's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】Objective To explore clinical efficacy of Shah Mette Lo fluticasone propionate in the treatment of bronchial asthma.Methods A total of 87 cases of patients with bronchial asthma， were randomly divided into control group of 43 cases and 44 cases in the observation group，the control group was treated with Pulmicort aerosol agent，observation group were treated with fluticasone propionate in the treatment of Shah Mette Lo. Results Patients in the observation group the total effective rate is higher than the control group（P < 0.05），statistically significant differences between two groups of data;the incidence rate of adverse reaction had no significant difference（P > 0.05），no statistical significance. Conclusion Bronchial asthma by Shah Mette Lo fluticasone therapy，clinical curative effect.

【Key words】Asthma，Shah Mette Lo fluticasone，Clinical curative effect

支氣管哮喘是臨床中常見病與多發(fā)病，屬于一種氣道慢性炎癥類疾病，多在夜間或清晨發(fā)作或加劇 ［1］，可自行緩解；為進(jìn)一步研究支氣管哮喘的最佳治療方法，我院選取87例患者作為研究對象進(jìn)行臨床研究，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院于2014年1月至2014年12月收治的87例支氣管哮喘患者作為本次研究的研究對象，所有患者均符合臨床中關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］，經(jīng)x線和肺功能檢查確診；將患者隨機(jī)分為對照組43例和觀察組44例，對照組中男26例，女17例，年齡（53.4±4.7）歲，病程（4.2±1.5）年，觀察組中男27例，女17例，年齡（52.8±4.9）歲，病程（4.3±1.2）年；排除近1月內(nèi)接受過糖皮質(zhì)激素藥物治療患者和對本次治療藥物過敏者，所有患者均知情同意；兩組患者一般臨床資料比較無明顯差異（P ＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2　方法

對照組（普米克氣霧劑）：給予患者普米克氣霧劑吸入治療200 μg/次，2次/d；觀察組（沙美特羅替卡松粉吸入劑）：給予患者沙美特羅替卡松粉吸入劑（沙美特羅50 μg+丙酸氟替卡松100 μg）1吸/次，2次/d；兩組患者均連續(xù)治療1個月為1療程。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察比較治療后兩組患者臨床療效和患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4　療效判定

顯效：臨床癥狀全部消失，哮喘無發(fā)作，3 d之內(nèi)起效 ［3］；有效：臨床癥狀明顯改善，哮喘偶有發(fā)作，4～6 d內(nèi)起效；無效：臨床癥狀無改善，起效時間≥7 d。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5　統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0分析，計數(shù)資料均采用百分比表示、卡方檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　臨床療效

臨床療效比較：觀察組中36例顯效，6例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組中27例顯效，10例有效，6例無效，治療總有效率為86.0%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2　不良反應(yīng)

患者不良反應(yīng)比較：觀察組中出現(xiàn)2例咽部不適和1例皮疹，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%；對照組患者中出現(xiàn)1例咽部不適，1例聲嘶和1例皮疹，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%；對照組和觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的一種慢性炎癥，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，患者發(fā)病多與遺傳因素、變應(yīng)原（室內(nèi)外、職業(yè)性變應(yīng)原以及藥物和食物添加劑等）和促發(fā)因素（包括空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染以及氣候轉(zhuǎn)變和劇烈運(yùn)動等）有關(guān)，患者臨床多表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸急促以及咳嗽等癥狀，可伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，病情嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，使用支氣管舒張劑或可自行緩解；目前臨床中關(guān)于支氣管哮喘尚無特效治療方法，其基本治療目標(biāo)為堅持長期規(guī)范化治療，使哮喘癥狀得到良好控制，減少復(fù)發(fā)甚至不再發(fā)作，一般采用藥物治療手段，主要治療藥物為沙美特羅替卡松粉吸入劑，本品是一種復(fù)發(fā)制劑，其主要成分為沙美特羅和丙酸氟替卡松，二者有不同的作用方式，沙美特羅獨(dú)特的藥理特性能夠有效保護(hù)由于組胺誘導(dǎo)所產(chǎn)生的支氣管收縮，支氣管擴(kuò)張作用維持時間長，可持續(xù)≥12h，能夠有效控制癥狀，丙酸氟替卡松用于支氣管哮喘具有糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)效抗炎作用，可有效改善患者肺功能，緩解患者哮喘的癥狀并避免癥狀惡化，且本品不會產(chǎn)生全身性皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥在臨床心血管方面有一定的相互作用，多用于治療可逆性阻塞性氣道疾病，包括成人和兒童哮喘。為進(jìn)一步研究沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效，我院選取87例患者分別采用兩種不同治療方法進(jìn)行臨床研究，結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義，而兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較則差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘，可有效緩解患者臨床癥狀，患者不良反應(yīng)較少，用藥安全性高，治療效果良好，值得臨床推廣。