孫曉林 高竹筠 錢國武 張海洋

探討直腸癌結腸造口術后患者應用護理干預對其生活質(zhì)量的影響

孫曉林 高竹筠 錢國武 張海洋

目的對直腸癌結腸造口術后患者應用護理干預對其生活質(zhì)量的影響進行分析。方法選取我院2010年6月～2015年6月行直腸癌結腸口術患者140例為研究對象，隨機分為2組，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，比較分析2組臨床護理效果與患者滿意度。結果對照組總有效率為75.72%，低于觀察組92.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為82.86%，低于觀察組95.72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論優(yōu)質(zhì)護理干預應用在直腸癌結腸造口術后，能幫助患者早日恢復健康，有效提高患者滿意度。

直腸癌結腸造口術；護理干預；應用效果

直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為：血便、便秘、腹瀉，嚴重影響到患者日常生活。結腸造口是指外科醫(yī)生為了治療直腸癌、潰性結腸炎等在腹壁所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了腸造口［1］。本文將對直腸癌結腸造口術后患者應用護理干預對其生活質(zhì)量的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2010年6月～2015年6月來我院行直腸癌結腸口術患者140例，經(jīng)檢查，所有患者均符合直腸癌臨床診斷標準。將其隨機分為2組，即對照組與觀察組，每組各患者70例，其中對照組男48例，女22例，平均年齡（56.5±5.6）歲，采用常規(guī)護理干預；觀察組男52例，女18例，平均年齡（61.6±6.1）歲，采用優(yōu)質(zhì)護理干預。比較2組患者基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組采用優(yōu)質(zhì)化護理干預，具體方法為：

1.2.1 心理護理 護理人員應用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通，將造口優(yōu)勢告知患者，消除患者不良情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，增強護理依從性，提高患者對護理人員的信任度。與此同時，護理人員還應對患者家屬進行心理護理，術前與家屬交談時應以和藹客觀的態(tài)度進行，盡最大努力贏得他們的信任和合作。

1.2.2 飲食護理 護理人員應為患者制定科學飲食計劃，引導、幫助其正確飲食，少進食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏仁等干果，多攝取流食，如：白粥等，促進患者早日恢復健康［2］。

1.2.3 健康知識宣教 護理人員應做好有關知識的健康教育，包括人工造口位置、術后排便方式、術前訓練、術后活動、并發(fā)癥預防知識、注意事項、復診須知等，鼓勵患者盡早學會腸造口護理方法，促進患者心理康復，提高其重返社會的信心。

1.3 評定方法

護理效果評定：按照我院相關標準，護理效果評為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效：行直腸癌結腸造口術后患者不良情緒明顯改善，為顯效；好轉(zhuǎn)：行直腸癌結腸造口術后患者不良情緒有所改善，為好轉(zhuǎn)；無效：行直腸癌結腸造口術后患者不良情緒無好轉(zhuǎn)為無效。

滿意度調(diào)查：針對干預方法、干預效果、恢復速度、醫(yī)患關系、干預態(tài)度進行評定，每項20分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采集的數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料組間比較行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組行直腸癌結腸造口術患者護理效果對比

2組療效對比，觀察組顯效45例，對照組顯效35例；觀察組好轉(zhuǎn)20例，對照組好轉(zhuǎn)18例；觀察組無效僅5例，對照組無效17例。2組總有效率相比，觀察組為92.86%，對照組為75.72%。比較2組療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組行直腸癌結腸造口術患者護理滿意度對比

2組滿意度情況對比，觀察組非常滿意45例，對照組非常滿意38例；觀察組滿意22例，對照組滿意20例；觀察組不滿意為3例，對照組不滿意為12例。2組總滿意度相比，觀察組為95.72%，對照組為82.86%。比較2組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 討論

直腸癌結腸造口術具有一定安全性，對直腸癌有良好的治療效果，由于術后會留下創(chuàng)口，容易發(fā)生感染，據(jù)此護理人員應對患者嚴格護理，把握好每一個護理環(huán)節(jié)，降低事故的發(fā)生率［3］。

本研究中，分別給予2組患者采用常規(guī)護理干預、優(yōu)質(zhì)化護理干預，對比結果發(fā)現(xiàn)，對照組總有效率為75.72%，低于觀察組92.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為82.86%，低于觀察組95.72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在行直腸癌結腸造口術患者中輔以優(yōu)質(zhì)化護理干預，能促進患者早日恢復健康，緩解患者不良情緒。

［1］ 婁艷梅，江海云. 護理干預對直腸癌結腸造口術患者生活質(zhì)量的影響［J］. 吉林醫(yī)學，2012，33（18）：3988-3989.

［2］ 史紅梅. 護理干預對直腸癌結腸造口術患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（15）：198-199.

［3］ 陳蘭英，祁愛保. 護理干預對直腸癌結腸造口術患者的臨床價值［J］. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（5）：908-909.

The Effect of Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients With Rectal Cancer After Surgical Resection

SUN Xiaolin GAO Zhuyun QIAN Guowu ZHANG Haiyang Department of General Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with rectal cancer after resection of rectal cancer.Methods140 cases of rectal cancer patients from June 2010 to June 2015 were randomly divided into 2 groups. The control group used routine nursing intervention，the observation group with high quality nursing intervention，compared with 2 groups of clinical nursing effect and patients satisfaction.ResultsThe total effective rate was 75.72% in the control group，which was significantly lower than that in the observation group 92.86%， the difference was statistically significant（P＜0.05），and the control group was 95.72%，which was significantly lower than that of the observation group（P＜0.05）.ConclusionHigh quality nursing intervention can help patients recover as soon as possible to restore health，improve patients’satisfaction.

Rectal cancer，Nursing intervention，Application effect

R473.6

A

1674-9316（2015）30-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.190

473009 南陽市中心醫(yī)院普外科