孫 環(huán) 李 麗 陳亞娟 劉盼盼 張冰霞

護理干預(yù)對陣發(fā)性心房顫動患者藥物治療依從性及效果的影響

孫 環(huán) 李 麗 陳亞娟 劉盼盼 張冰霞

目的研究分析護理干預(yù)應(yīng)用于陣發(fā)性心房顫動患者的臨床效果和藥物治療依從性。方法選取2013年6月～2015年6月我院收治的陣發(fā)性心房顫動患者98例，隨機分為兩組，各49例。兩組均給予辛伐他汀和胺碘酮治療，對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予全面護理干預(yù)。對比兩組臨床護理效果及患者治療依從性。結(jié)果觀察組藥物依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護理干預(yù)應(yīng)用于陣發(fā)性心房顫動患者效果良好，能夠有效提高藥物治療依從性，緩解患者病情。

護理干預(yù)；陣發(fā)性心房顫動；藥物治療依從性

陣發(fā)性心房顫動是一種間歇性快速不規(guī)則心房發(fā)作現(xiàn)象，中老年人群的發(fā)病率較高。對于臨床用藥的依從性需要給予有效護理措施。在本次研究中對我院收治的98例陣發(fā)性心房顫動患者進(jìn)行全面有效護理，以研究其護理效果?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的陣發(fā)性心房顫動患者98例，隨機分為兩組，各49例。對照組男25例，女24例；年齡31～67歲，平均年齡為（48.4±15.1）歲；平均病程為（4.2±2.5）年；NYHA心功能分級：Ⅱ級24例、Ⅲ級18例、Ⅳ級7例；觀察組男26例，女23例；年齡30～66歲，平均年齡為（47.8±14.9）歲；平均病程為（4.1±2.2）年；NYHA心功能分級：Ⅱ級25例、Ⅲ級16例、Ⅳ級8例。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予兩組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，給予辛伐他汀片20 mg/d，給予鹽酸胺碘酮片0.2 g，3次/d，然后逐漸減少到0.2 g，1次/d，長期服用。

1.3 護理方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取全面、有效護理措施。（1）心理護理：陣發(fā)性心房顫動患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒。因此患者在入院后護理人員需要與患者溝通交流，使得患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，對于患者產(chǎn)生負(fù)面心理情緒的原因進(jìn)行分析，并且給予鼓勵和安慰，讓患者樹立治愈疾病的信心。（2）用藥干預(yù)。護理人員需要讓患者知道藥物治療的重要作用。提高對于用藥的依從性，避免因為不合理用藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。對于患者及其家屬存在的用藥問題需要進(jìn)行詳細(xì)講解。（3）生活干預(yù)。向患者介紹疾病相關(guān)知識和防治措施，讓患者自覺避免食入高鹽、高糖以及高脂肪食物，補充鈣、蛋白質(zhì)，多食入水果和蔬菜。讓患者養(yǎng)成好的睡眠和作息習(xí)慣。（4）出院后護理。護理人員需要根據(jù)不同患者的具體情況制定家庭護理措施，并且與患者家屬進(jìn)行有效溝通交流，督促患者護理干預(yù)措施的實施。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者護理后1年內(nèi)病情未發(fā)作；顯效：患者護理后1年內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)比服藥前減少80%以上；有效：患者護理后1年內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)比服藥前減少50%以上；無效：患者護理前后病情無任何改善，甚至加重。有效率=有效+顯效+治愈。（2）統(tǒng)計臨床用藥情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療依從性

觀察組完全依從25例，基本依從22例，不依從2例，其藥物依從率為95.92%（47/49）；對照組完全依從20例，基本依從19例，不依從10例，其藥物依從率為79.59%（39/49）。兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理效果

觀察組治愈5例、顯效23例、有效20例、無效1例，其護理有效率為97.96%（48/49）；對照組治愈4例、顯效18例、有效18例、無效9例，其護理有效率為81.63%（40/49）。兩組有效率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陣發(fā)性心房顫動的心功能會隨著患者病程的不斷發(fā)展，使得腦卒中等疾病產(chǎn)生，對于患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。陣發(fā)性心房顫動在中老年人群中的發(fā)病率較高，并且會出現(xiàn)血流動力學(xué)變化以及血栓等并發(fā)癥，使得患者的病死率升高［1］。對于此病的治療主要可采用藥物治療，但是患者因為家庭原因、生活習(xí)慣以及經(jīng)濟情況等致使患者容易出現(xiàn)拒絕用藥的逆反心理，從而會降低藥物治療的效果。因此需要給予患者全面、有效護理措施，通過給予患者心理護理、用藥干預(yù)、生活干預(yù)以及出院后護理從而幫助患者提高臨床療效和用藥依從性。

在本次研究中，采用全面、有效的護理干預(yù)的護理有效率為97.96%（48/49），高于采取常規(guī)護理對照組的81.63%（40/49），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組藥物依從性高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其與粟連輝［2］等研究結(jié)果相類似。說明全面、有效的護理干預(yù)措施能夠提高患者用藥依從性，幫助患者改變不良生活習(xí)慣，提高患者對于治療疾病的信心。在呂維娟［3］等研究中，長期服用胺碘酮類藥物會使得患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)癥狀，但在本次研究中為出現(xiàn)此類癥狀，因為樣本例數(shù)不多，對于此結(jié)論的準(zhǔn)確性需要進(jìn)一步探究。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于陣發(fā)性心房顫動患者效果良好，能夠有效提高藥物治療依從性，緩解患者病情。

［1］ 王玉如，周燕，胡玉芳，等. 經(jīng)皮冷凍球囊導(dǎo)管消融治療陣發(fā)性心房顫動患者的術(shù)中護理［J］. 護理學(xué)雜志，2014，29（21）：27-29.

［2］ 粟連輝. 護理干預(yù)對陣發(fā)性心房顫動患者藥物治療依從性及效果的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2015，34（7）：944-947.

［3］ 呂維娟，萬京梅，王惠. 陣發(fā)性心房顫動患者介入治療的心理護理［J］. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2013，36（1）：88.

Analysis of Nursing Intervention on Medications Compliance and Effectiveness in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation

SUN Huan LI li CHEN Yajuan LIU Panpan ZHANG Bingxia Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

Objective To analyze nursing intervention in patients with paroxysmal atrial fibrillation of medications compliance.MethodsWe selected 98 patients with paroxysmal atrial fibrillation to our hospital from June 2013 to June 2015，and they were randomly divided into two groups， each group 49 cases. Both groups were given simvastatin and amiodarone for treatment. The control group received usual care while observation group were given comprehensive care intervention. Effects of clinical care and treatment compliance of two groups were compared.ResultsThe medication compliance of observation group was significantly better than that of the control group. The difference had statistical significance （P＜0.05）. Nursing efficiency of observation group was significantly higher and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe effect of nursing intervention in paroxysmal atrial fibrillation was significantly. It can effectively improve medication compliance and ease the patient's condition.

Nursing interventions，Paroxysmal atrial fibrillation， Medication compliance

R473

A

1674-9316（2015）30-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.173

450000 鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科