許 歡

鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床護(hù)理

許 歡

目的分析鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床護(hù)理效果。方法選取2014年4月～2015年4月來我院治療分泌性中耳炎患者，共50例，將其分為觀察組與對(duì)照組，所有患者均行鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組總有效率為96.00%，對(duì)照組為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎，有較好的療效，再配以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量。

鼓膜穿刺術(shù)；分泌性中耳炎；臨床護(hù)理

分泌性中耳炎在臨床中較為常見［1］，它主要以患者聽力下降和耳朵鼓室積液為臨床特征，在臨床上，分泌性中耳炎又被稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎。此病在春季發(fā)病率較高，無論是成人還是小孩均易發(fā)病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2014年5月～2015年5月來我院治療分泌性中耳炎患者，共50例，經(jīng)檢查，所有患者均符合分泌性中耳炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組，即觀察組與對(duì)照組，每組患者各25例，其中觀察組男17例，女8例，年齡5～78歲，平均年齡（35.3±15.4）歲；對(duì)照組男18例，女7例，年齡6～74歲，平均年齡（37.3±17.1）歲。比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（據(jù)的組間差異用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程中配以相應(yīng)的護(hù)理方法。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施［2］，包括對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)巡視、口頭叮囑、用藥指導(dǎo)。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 許多患者對(duì)于鼓膜穿刺術(shù)存在一定的恐懼心理［3］，由于焦慮、緊張的情緒縈繞著患者，導(dǎo)致患者無法積極地配合醫(yī)生治療，在此情況下，醫(yī)護(hù)人員就要耐心與患者進(jìn)行交流，為其介紹分泌性中耳炎運(yùn)用鼓膜穿刺術(shù)治療的主要作用，以此來消除患者及患者家屬心中的疑慮，幫助患者減少心理負(fù)擔(dān)，提高治療和護(hù)理依從性。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)完善對(duì)患者的檢查，將所有藥物、器械準(zhǔn)備好，注射用的藥物加以預(yù)熱，預(yù)熱到37℃。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行護(hù)理［4］，并記錄好積液中的總量與性狀，并將抽出的積液送至醫(yī)院的化驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，做藥敏試驗(yàn)。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者在1周之內(nèi)保持患耳的干燥，并給予抗生素加以治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過護(hù)理無明顯不良癥狀發(fā)生，為顯效；有效：經(jīng)過不良癥狀的發(fā)生率較低，為有效；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢(shì)，為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

滿意度調(diào)查：針對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差異用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理效果對(duì)比，觀察組顯效16例，比對(duì)照組多4例；觀察組有效8例，比對(duì)照組多2例；觀察組無效僅1例，比對(duì)照組少4例。2組總有效率相比，觀察組為96.00%，比對(duì)照組高16%。比較兩組護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

兩組滿意度情況對(duì)比，觀察組非常滿意17例，比對(duì)照組多4例；觀察組滿意8例，比對(duì)照組多1例；觀察組不滿意0例，比對(duì)照組少5例；兩組總滿意度相比，觀察組為100%，比對(duì)照組高20%。比較兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05），。

3 討論

當(dāng)患者患有分泌性中耳炎時(shí)，如果耳內(nèi)積液不能及時(shí)清除，其液體會(huì)被人體吸收，從而導(dǎo)致鼓室粘連、鼓膜萎縮，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者聽力下降甚至喪失聽力功能。在臨床中，治療分泌性中耳炎的有效方法主要有鼓膜穿刺術(shù)，它能有效清除患者耳中的積液，恢復(fù)聽力。

本研究中，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總效率為80.00%，低于觀察組96.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%，低于觀察組100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

綜上所述，鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎，有較好的療效，再配以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 袁世明，何春紅. 耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患及防范措施［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（14）：1895-1897.

［2］ 陸奇勝，劉中. 63例分泌性中耳炎鼓膜穿刺術(shù)治療的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：93-94.

［3］ 韓艷鶴. 鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床護(hù)理［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：171-172.

［4］ 趙金花，王鑫，李明華，等. 鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎60例的臨床分析［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：82-83.

Clinical Nursing of Auripuncture in the Treatment of Secretory Otitis Media

XU Huan Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

Objective To analyze the clinical nursing effect of the treatment of secretory otitis media with auripuncture.Methods50 patients with secretory otitis media were selected from April 2014 to April 2015. The patients were divided into observation group and control group. All patients were treated with membrane puncture. The control group was given routine nursing，and the observation group was given high quality nursing.ResultsThe total effective rate in the observation group was 80%， the control group was 96%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 80%，the control group was 100%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe treatment of secretory otitis media with auripuncture has good effect，and can effectively improve the nursing quality with high quality nursing.

Auripuncture，Secretory otitis media，Clinical nursing

R473.76

A

1674-9316（2015）30-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.149

473000 南陽市中心醫(yī)院