王中鋒 張 霞 劉 娟

觀察應(yīng)用醒腦靜注射液治療老年多發(fā)性梗死性癡呆患者的療效

王中鋒 張 霞 劉 娟

目的觀察應(yīng)用醒腦靜注射液治療老年多發(fā)性梗死性癡呆患者的療效。方法將我院治療的80例老年多發(fā)性腦梗死性癡呆患者為試驗對象，隨機分為觀察組（40例）和對照組（40例），觀察組采用醒腦靜注射液治療，而對照組運用常規(guī)藥物，對比兩組臨床療效。結(jié)果治療4周后，患者的簡易智能量表評分提高，且觀察組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論醒腦靜注射液治療老年多發(fā)性梗死性癡呆患者的療效良好。

醒腦靜注射液；老年多發(fā)性梗死性癡呆；療效

多發(fā)性腦梗死在老年人群中屬于常見性疾病之一，隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會，老年性多發(fā)性腦梗死的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，如果不及時進(jìn)行治療會對老年人的生命健康和生活質(zhì)量帶來影響［1］。如何有效提升老年多發(fā)性梗死癡呆患者臨床療效成為臨床關(guān)注重點。為了觀察應(yīng)用醒腦靜注射液治療老年多發(fā)性梗死性癡呆患者的臨床療效，我院對收治的患者分別采用醒腦靜注射液和常規(guī)藥物治療，對比兩組臨床療效，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗的對象主要為我院在2013年5月～2015年5月收治的老年多發(fā)性腦梗死癡呆患者80例，詳細(xì)詢問患者病史，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)和頭顱CT檢查確診為多發(fā)性腦梗死，癡呆符合癡呆診斷的標(biāo)準(zhǔn)［2］。將所有入選患者隨機分為觀察組和對照組，每組為40例。觀察組中，男性28例，女性12例；年齡為67.5～87.5歲，平均為（74.6±2.6）歲；病程為0.3～3.5年，平均為（1.2±0.4）年；合并癥：8例糖尿病，6例肺心病，7例支氣管炎，15例其他。對照組中，男性27例，女性13例；年齡為68.2～88.2歲，平均為（75.3±3.5）歲；病程為0.2～3.8年，平均為（1.3±0.5）年；合并癥：9例糖尿病，5例肺心病，8例支氣管炎，13例其他。兩組患者的性別、年齡、病程以及合并癥等一般臨床資料相比無差異，組間可以進(jìn)行對比分析。

1.2 治療方法

對照組患者住院后給予常規(guī)治療，主要為：口服腸溶阿司匹林片和腦康復(fù)片，靜脈滴注腦二磷膽堿，如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓加用濃度為20%的甘露醇，對于合并癥給予對癥治療。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用醒腦靜注射液治療，醒腦靜注射液同250 ml濃度為5%的葡萄糖混合后進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，所有患者連續(xù)治療4周。

1.3 評估方法

組間采用對比評估法，在治療前和治療4周后進(jìn)行臨床檢查，利用簡易智能量表進(jìn)行評分［3］，簡易智能量表主要分為4大項，11道題目，其中1、2、3題得分之和表示認(rèn)知功能，4、5題得分之和表示記憶能力，6、7、8、9題得分之和表示語言能力（復(fù)述、書寫、閱讀和命名），10、11題之和表示視空間和運用能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗數(shù)據(jù)主要利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的簡易智能量表評分分別為（16.3±0.5）和（16.1±0.4）分，兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組和對照組患者的智能量表評分分別為（23.6±0.5）分和（17.8±0.7）分，相比于治療前兩組患者分值上升，且觀察組患者的評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多發(fā)腦梗死性癡呆在老人群中屬于高發(fā)病，是導(dǎo)致老年人癡呆的常見原因。主要是因為腦血管病變損傷腦組織，導(dǎo)致腦功能性減退最終引起癡呆癥狀。相關(guān)研究表明，若機體腦梗死組織的溶劑＞80 ml，就會引起患者發(fā)生癡呆［4］。多發(fā)性腦梗死性癡呆患者在臨床上都會出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化癥狀，主要和發(fā)生腦梗死的部位以及面積相關(guān)?；颊甙V呆癥狀越嚴(yán)重，血壓、血糖以及血脂的含量越高，動脈粥樣硬化越嚴(yán)重，紅細(xì)胞變形能力下降。發(fā)病的早期患者出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙，如果不進(jìn)行及時治療隨著疾病發(fā)展，最終會導(dǎo)致全面癡呆，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此對于存在腦梗死風(fēng)險的患者需要及時進(jìn)行干預(yù)和治療，防止疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。在臨床上治療多發(fā)性腦梗死的關(guān)鍵在于防止疾病進(jìn)展。醒腦靜注射液主要是由安宮牛黃丸精致而成的水溶性注射液，成份為麝香、郁金和冰片等，其中麝香功效為開竅通痹，郁金香具有解毒開竅、保持血氣通暢、邢飛中樞神經(jīng)功能，而冰片能夠清熱、解毒和止痛。通過靜脈滴注醒腦靜注射液，藥物有效穿過血腦屏障，作用于腦神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，還能夠減少腦自由基的產(chǎn)生，有效緩解腦損傷，保護(hù)腦組織的超微結(jié)構(gòu)，延緩疾病的發(fā)展［5］。

本次試驗中，治療前兩組患者智能量表評分相比無差異，而經(jīng)過治療后所有患者的評分相比于治療前提升，且觀察組治療后的評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對于老年多發(fā)性梗死性癡呆患者采用醒腦靜注射液治療能夠有效提升患者認(rèn)知能力，改善癡呆癥狀，提高生活質(zhì)量。

［1］ 王靈敏. 觀察應(yīng)用醒腦靜注射液治療老年多發(fā)性梗死性癡呆患者的療效［J］. 中國實用醫(yī)藥，2012，7（14）：152-153.

［2］ 沈為林，曹龍，王夢迪. 醒腦靜聯(lián)用舒血寧治療多發(fā)梗死性癡呆的臨床研究［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（20）：2209-2210.

［3］ 葉興蓉，陳建明，劉芳. 醒腦靜治療老年多發(fā)性梗死性癡呆的療效觀察［J］. 中國老年學(xué)雜志，2009，29（14）：1750-1751.

［4］ 苗靈娟，孫宏新. 醒腦靜注射液對多發(fā)梗死性癡呆認(rèn)知功能改變療效觀察［J］. 中國中醫(yī)急癥，2008，17（2）：190.

［5］ 羅麗彬，李艷芳，張化聯(lián). 益氣活血法治療多發(fā)性梗死性癡呆30例臨床觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2009，7（11）：313-315.

Clinical Application of Xingnaojing Injection in Treatment of Elderly Patients With Multi Infarct Dementia

WANG Zhongfeng ZHANG Xia LIU Juan Neurology Department， Mental Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

Objective Observe the Xingnaojing injection in treatment of elderly patients with multi infarct dementia.MethodsTo choose 80 cases of elderly patients with multiple cerebral infarction dementia treated in our hospital as test objects，who were divided into observation group（40 cases）and control group（40 cases） randomly. And observation group was treated by refreshing injection，control group used conventional drugs， then compared the clinical curative effect between two groups.ResultsAfter 4 weeks，the patient's simple intelligence scale（MMSE）score was improved significantly，and the observation group was higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionRefreshing static injection of elderly multiple infarction dementia has obvious therapeutic effect.

Xingnaojing injection，Elderly multiple infarction dementia，Curative effect

749.1

A

1674-9316（2015）30-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.098

463000 駐馬店市精神病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科