張守義

控釋及緩釋藥物制劑的臨床應(yīng)用及研究

張守義

目的探究控釋及緩釋藥物制劑的具體臨床應(yīng)用。方法擇取2011年1月～2015年1月這4年我院就診的患者50例，對(duì)控釋及緩釋藥物制劑的使用狀況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果使用此類藥物的患者有13例，占26%；不使用的患者有37例，占比74%?；颊咴诳蒯尲熬忈屗幬镏苿┦褂梅矫婢哂休^高的接受度，其療效高、不良反應(yīng)少。結(jié)論臨床應(yīng)用控釋及緩釋藥物制劑，可以減少對(duì)血藥濃度的影響，用藥次數(shù)少，療效長(zhǎng)，安全性高。

緩釋類；控釋類；臨床應(yīng)用；藥物制劑；接受度

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新，臨床開始廣泛應(yīng)用高分子材料。藥物的研究愈加系統(tǒng)化，這使得控釋及緩釋藥物制劑在臨床得到廣泛的應(yīng)用。這類藥物制劑可以減少給藥次數(shù)，即使在峰谷時(shí)期血藥濃度也不會(huì)有大的改變，不僅療效持久，安全性也更高。本文就其臨床應(yīng)用進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2011年1月～2015年1月這4年我院就診患者50例，其中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡最小者22歲，年齡最大者58歲，平均（40.48±10.28）歲。為避免研究結(jié)果受到干擾，筆者已經(jīng)將影響該研究結(jié)論的患者排除在外。

1.2 方法

向50例患者發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括如下項(xiàng)目：（1）患者基本信息，如患者的性別和年齡，患者的病程長(zhǎng)短；（2）患者用藥狀況，是否在使用控釋類藥物和緩釋類藥物；（3）患者對(duì)控釋及緩釋藥物制劑的接受程度。鑒于筆者單位為縣級(jí)中醫(yī)院，故選擇浪寧、泰白、拜新同以及倍他樂克4種藥物進(jìn)行臨床應(yīng)用調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)如下：（1）具體使用例數(shù)與使用比例；（2）浪寧、泰白、拜新同以及倍他樂克4種藥物的臨床使用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與實(shí)驗(yàn)研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均使用軟件包SPSS 17.0加以分析。計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采?。▁-±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 具體使用狀況

通過調(diào)查問卷可知，使用控釋及緩釋藥物制劑的患者有13例，占26%；不使用的患者有37例，占74%。

2.2 4種藥物的臨床使用率

倍他樂克共有2例患者使用，占比15.38%；拜新同共有4例患者使用，占比30.77%；泰白共有4例患者使用，占比同拜新同，也為30.77%；浪寧有3例患者使用，占比23.08%。故4種藥物按照臨床使用率從高到低排列是：泰白和拜新同并列第一，浪寧其次，倍他樂克再次。

3 討論

3.1 概念解釋

緩釋類藥物，是指患者在服藥后，藥效可以在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間保持，這類藥物具有長(zhǎng)效性。而緩釋類藥物，則是在預(yù)定好的時(shí)間內(nèi)，藥物自動(dòng)發(fā)揮出應(yīng)有的藥效。這兩種藥物在藥效釋放方面，都為一級(jí)速率，都能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)保持固定的血藥濃度。究其臨床優(yōu)勢(shì)，是因?yàn)榭蒯尲熬忈屗幬镏苿┛梢栽诰徛尫潘幮У倪^程中生成一種藥理屏障，藥物不再如傳統(tǒng)藥物隨意擴(kuò)展，而是可以按照自身的實(shí)際情況進(jìn)行藥效擴(kuò)散，在生物降解性和溶蝕性上效果顯著。而隨著這種機(jī)理的運(yùn)行，藥理屏障可以被其自身突破，所以在人體中可以長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮出穩(wěn)定藥效，血藥濃度始終沒有太大的變化［1］。

3.2 優(yōu)點(diǎn)分析

其一是給藥量比其他藥物減少，可以使患者在服藥方面具有更高的依從性。并且，患者在控釋及緩釋藥物制劑的使用上幾乎是每天微量服用，部分藥物只需要1周服用1次，甚至有些藥物1月或幾個(gè)月服用1次即可，不僅可以避免患者漏服藥物造成的治療中斷，還能避免患者因過量用藥造成的不良反應(yīng)［2］。

其二是控釋及緩釋藥物制劑還具有血藥濃度波動(dòng)性低的優(yōu)點(diǎn)。許多藥物短期療效明顯但長(zhǎng)期療效不夠理想，其原因是藥物進(jìn)入人體后，血藥濃度迅速降低，無法發(fā)揮出治療疾病的效果。若想繼續(xù)治療，必須要加大用量，這使得患者面對(duì)更高的不良反應(yīng)率。而控釋及緩釋藥物制劑克服了這一缺陷，這類藥物進(jìn)入人體后可以發(fā)揮出長(zhǎng)效作用，既能持久治療患者的疾病，也能避免并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生，可以說在安全性上有了飛躍式的提高。而且，控釋及緩釋藥物制劑在治療上具有靶向性，藥物濃度的恒定可以保證病灶部位對(duì)藥物的充分吸收，所以在治療效果上遠(yuǎn)超其他類藥物［3］。

3.3 小結(jié)

擇取2011年1月～2015年1月這4年我院就診的患者50例，對(duì)控釋及緩釋藥物制劑的使用進(jìn)行問卷調(diào)查，得出了如下結(jié)果：使用釋類藥物和緩釋類藥物的患者有13例，占比26%；不使用控釋及緩釋藥物制劑的患者有37例，占比74%。倍他樂克共有2例患者使用，占比15.38%；拜新同共有4例患者使用，占比30.77%；泰白共有4例患者使用，占比同拜新同，也為30.77%；浪寧有3例患者使用，占比23.08%?？梢娔壳斑@類藥物的使用率低，但具有優(yōu)勢(shì)。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，高分子材料的種類越加豐富，目前，即使是村鎮(zhèn)等級(jí)的基層醫(yī)院也可以擁有浪寧、泰白、拜新同以及倍他樂克4種控釋及緩釋藥物制劑。故可得出如下結(jié)論，控釋及緩釋藥物制劑在未來有發(fā)展空間，必將隨著臨床的深入應(yīng)用而獲得更大的發(fā)展前景。

［1］ 張珍. 控釋及緩釋藥物制劑的臨床應(yīng)用及研究［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（26）：188.

［2］ 龐惠民，鄒靄珍，張灼贊. 緩釋、控釋藥物制劑的使用現(xiàn)狀分析及應(yīng)用進(jìn)展［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：142-143.

［3］ 朱麗芳. 緩釋、控釋藥物制劑的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（18）：26-27.

Clinical Application and Research of Controlled Release and Sustained-release Pharmaceutical Preparations

ZHANG Shouyi TCM Hospital of Zhenlai County，Zhenlai 137300，China

Objective Explore clinical application of controlled release and sustained-release pharmaceutical preparations.MethodsSelect 50 patients in our hospital during January 2011 and January 2015. Analyzed with the use of their status of sustained controlled release and sustained-release pharmaceutical preparations.ResultsPatients using these drugs in 13 cases，accounting for 26%. Patients did not use these drugs in the 37 cases，accounting for 74%. Patients having controlled-release and sustained-release pharmaceutical formulations using a higher acceptance of terms had high efficacy and few adverse reactions.ConclusionThe clinical application of controlled-release and sustained-release pharmaceutical formulations，can reduce the impact on the blood concentration，less frequent dosing，efficacy long，safe.

Sustained release，Controlled release，Clinical application，Drug preparation，Acceptance

R917

A

1674-9316（2015）30-0089-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.067

137300 吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院