李長嶺

放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤的探討

李長嶺

目的探索分析放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤的臨床效果。方法選擇2012年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例患者，給予對照組患者單純的放化療治療，觀察組患者采用放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞進(jìn)行治療，觀察2組患者的臨床癥狀，治療近期有效率，生存率等。結(jié)果觀察組患者的臨床癥狀，治療近期有效率，生存期等均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的近期治療效果，延長生存期。

放化療；聯(lián)合；CIK細(xì)胞；晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤

根據(jù)有關(guān)資料［1］，CIK細(xì)胞對于清除手術(shù)或者放化療后患者體內(nèi)的殘余微小病灶，防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，復(fù)發(fā)等具有重要的作用，針對不適合手術(shù)的中晚期腫瘤患者，采用放化療治療聯(lián)合CIK細(xì)胞，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期［2］，選擇2012年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤患者為研究對象，探索分析放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤患者為研究對象，所選患者均為不能采用手術(shù)方式進(jìn)行治療或者術(shù)后復(fù)發(fā)者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例患者，觀察組：本組患者的平均年齡為（59.0±2.7）歲（患者的年齡在20～79歲），其中男性患者39例，女性患者11例；對照組：本組患者的平均年齡為（58.0±3.0）歲（患者的年齡在21～77歲），其中男性患者40例，女性患者10例，將觀察組和對照組患者的性別，年齡等一般資料采用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析，結(jié)果表明，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者單純的放化療治療，觀察組患者采用放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞進(jìn)行治療，治療方案均為順鉑為主的化療方案［3］，2組患者的劑量完全相同，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者在放化療前使用CIK細(xì)胞進(jìn)行回輸，并且于放化療2周后在此進(jìn)行CIK細(xì)胞回輸，頻次為每3個月重復(fù)1次［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）2組患者的臨床癥狀改善情況，包括體重，VAS評分情況，CEA值（一般認(rèn)為CEA下降≥50%為下降［5］）；（2）近期療效（依據(jù)WHO實(shí)體腫瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定［6］）；（3）觀察組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（4）隨訪觀察2組患者的生存期。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采?。ň怠罉?biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗， P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床癥狀改善對比

觀察組患者體重增加者42例，VAS評分降低≥50%者40例，CEA降低≥50%者42例，對照組患者體重增加著27例，VAS評分降低≥50%者19例，CEA降低≥50%者20例，2組患者的上述臨床癥狀對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2分別為10.52，18.23，20.54，P＜0.01）。

2.2 2組患者的近期療效和生存期對比

觀察組患者近期有效率為60.0%（30/50），對照組患者的近期有效率為38.0%（19/50），2組患者的近期有效率相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.84，P＜0.05）；隨訪2～36個月，觀察組患者的中位生存期為19個月，1年生存率為46.0%（23/50），2年生存率為22.0%（11/50）。對照組患者的中位生存期為7個月，1年生存率為20.0%（10/50），2年生存率為6.0%（3/50），2組患者的生存率相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（1年生存率χ2=7.64，P＜0.01；2年生存率χ2=5.32，P＜0.05）

2.3 觀察組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)

觀察組患者在采用CIK細(xì)胞進(jìn)行回輸過程中均未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，回輸過程安全，無肝腎臟功能損害。

3 討論

CIK細(xì)胞的本質(zhì)為免疫活性細(xì)胞［7］，具有高效性和非MHC限制性，大量臨床事實(shí)證實(shí)了聯(lián)合采用放化療和CIK細(xì)胞進(jìn)行治療能夠有效的提高患者的臨床治療效果，緩解放化療帶來的痛苦，特別針對無法采用手術(shù)方式進(jìn)行治療的患者或者體弱者，老年患者。

本次研究采用放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞和單純放化療方式對本組100例晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行對比治療，2組患者的放化療方案和劑量相同，均為以順鉑為主的化療方案，在此基礎(chǔ)上觀察組患者采用CIK細(xì)胞進(jìn)行回輸治療，根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者的臨床癥狀（體重，VAS評分，CEA等），治療近期有效率，生存期等均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另一方面，觀察組患者在采用CIK細(xì)胞進(jìn)行回輸治療的過程中，未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)，例如肝臟功能損害，研究結(jié)果表明，放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤具有安全性和有效性。

綜上所述，采用放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的近期治療效果，延長生存期。

［1］ 李霞，趙穩(wěn)興，崔靜，等. 放化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期呼吸系統(tǒng)腫瘤［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（32）：7904-7905.

［2］ 陳浩，徐細(xì)明，龍志雄，等. 肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）治療晚期肝癌的系統(tǒng)評價［J］. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（6）：828-834.

［3］ 李修明. 基于DC-CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效分析［J］. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2015，35（S1）：119-121.

［4］ 張俊萍，毛光華，史天良，等. DC-CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效［J］.中國腫瘤生物治療雜志，2011，18（4）：424-429.

［5］ 張曼，楊濤，石洋，等. DCs-CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療對晚期非小細(xì)胞肺癌療效及安全性的影響［J］. 腫瘤，2014，34（4）：361-365.

［6］ 李霞，趙穩(wěn)興，蔡琳，等. 化療聯(lián)合CIK免疫療法治療晚期消化道腫瘤86例觀察［J］. 解放軍醫(yī)藥雜志，2014，24（5）：38-40，61.

［7］ 舒心，李廣欣，朱曦齡，等. 自體CIK細(xì)胞聯(lián)合同步放化療治療局部晚期食管癌的臨床研究 ［J］. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（10）：1370-1380.

Radiotherapy and Chemotherapy Combined With CIK Cells for the Treatment of Advanced Respiratory Tumor

LI Changling Zhengzhou Cigarette Factory Rehabilitation Hospital， Zhengzhou 450000，China

Objective To explore and analyze the effect of radiation and chemotherapy combined CIK cells in the treatment of late respiratory system tumor.MethodsChose100 cases of patients with the late respiratory system tumor in our hospital from January 2012 to January 2015 as the research object，which were randomly divided into observation group and control group，each group of 50 cases. Control group patients with pure radiation and chemotherapy，observation group were treated by radiation and chemotherapy with CIK cells. Observe the clinical symptoms，treatment effectiveness，survival rate，and so on of the 2 groups of patients.ResultsThe observation group of patients’clinical symptoms，treatment effectiveness，survival rate were significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe radiation and chemotherapy with CIK cells for therapy can effectively improve the patient's respiratory system tumor recent treatment effect，prolong the survival period，has clinical application value.

Radiation and chemotherapy，Combination，CIK cells，Late respiratory system tumor

R734.2

A

1674-9316（2015）30-0079-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.059

450000 鄭州卷煙廠康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科