馬 薇 惠培林 趙麗君 魏曉泉 王金鳳 蘇曉艷 周麗雅 謝宇平

蘭州市城鎮(zhèn)老年人睡眠質(zhì)量及影響因素分析

馬 薇 惠培林 趙麗君 魏曉泉 王金鳳 蘇曉艷 周麗雅 謝宇平

目的分析城市老年人睡眠質(zhì)量及其相關(guān)影響因素，為改善老年人睡眠質(zhì)量提供必要措施。方法采用多階段隨機(jī)分層抽樣法，于2014年6月～2015年6月對(duì)甘肅省體檢中心及甘肅省人民醫(yī)院門診的2 134名年齡≥60歲的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查表，全部資料應(yīng)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果睡眠障礙發(fā)生率62.8%，其中失眠者占73.6%，打鼾占21.3%，其他占5.1%；睡眠質(zhì)量女性較男性差，二者之比為4.5：1；回歸分析顯示，對(duì)老年人睡眠質(zhì)量影響較大的因素依次為身體狀況、家庭和諧、性別、性格、運(yùn)動(dòng)、居住環(huán)境、配偶、經(jīng)濟(jì)水平等。結(jié)論蘭州市城鎮(zhèn)老年人睡眠質(zhì)量普遍不佳，需要加強(qiáng)睡眠保健知識(shí)宣傳，提高全社會(huì)尤其是政府部門對(duì)睡眠障礙及相關(guān)并發(fā)癥的重視，提高老年人群的睡眠質(zhì)量，減少心腦等多種疾病的發(fā)生發(fā)展。

老年人；睡眠質(zhì)量；相關(guān)因素

研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙在老年人群中普遍存在，60～90歲的群體中80%～90%的老年人有睡眠障礙［1］，睡眠障礙已經(jīng)成為心腦血管疾病、糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究旨在通過對(duì)老年人群進(jìn)行問卷調(diào)查，了解蘭州市城鎮(zhèn)老年人群的睡眠狀況，分析影響該地區(qū)老年人群睡眠質(zhì)量的因素，為提高老年人群睡眠質(zhì)量奠定理論基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

對(duì)2014年6月～2015年6月就診于甘肅省體檢中心及甘肅省人民醫(yī)院門診的60歲以上的老年人群進(jìn)行橫斷面隨機(jī)抽樣調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的內(nèi)科疾??；藥物或酒精依賴癥；既往有精神或神經(jīng)疾病病史者。納入研究對(duì)象2 134人，男1 196人，女938人，年齡60～77歲，平均（65.2±7.4）歲。

1.2 調(diào)查工具

被試者一般項(xiàng)目調(diào)查表：內(nèi)容包括性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、婚姻情況等一般人口學(xué)特征，體格檢查涉及血壓、身高、體重等項(xiàng)目。體重指數(shù)（BMI）的分類根據(jù)中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南［2］推薦的標(biāo)準(zhǔn)，BMI＜18.5 kg/m2為體重過輕，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為體重正常，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖。

中文版匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburgh sleep quality index，PSQI）：張平等［3］把國(guó)內(nèi)成人睡眠質(zhì)量的參考界值總分定為7分，＞7分睡眠質(zhì)量差，≤7分睡眠質(zhì)量好。評(píng)定期限為最近1個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行率和構(gòu)成比的比較，采用多因素Logistic逐步回歸分析探討睡眠質(zhì)量的影響因素。

2 結(jié)果

2.1 睡眠總體狀況

2 134人中睡眠障礙者1 340（占62.8%）人，其中失眠者986（占73.6%）人，打鼾者455（占21.3%）人，其他如睡眠期間肢體運(yùn)動(dòng)、多夢(mèng)、夜游、遺尿、夢(mèng)囈等68例（占5.1%）；睡眠質(zhì)量女性較男性差，二者之比為4.5：1。

2.2 不同社會(huì)、行為、心理因素下老年人PSQI各項(xiàng)評(píng)分比較

本次調(diào)查的2 134人中，60～65歲老年人睡眠障礙的發(fā)生率最高，睡眠質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。不同年齡、性別、受教育程度、工作與否、鍛煉、飲酒、配偶等因素均與睡眠障礙的發(fā)生有關(guān)，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而經(jīng)濟(jì)狀況與居住環(huán)境的優(yōu)劣與睡眠障礙的發(fā)生無(wú)關(guān)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 影響老年人睡眠質(zhì)量的危險(xiǎn)因素線性回歸分析

R2值越大，自變量對(duì)應(yīng)變量的影響越大。對(duì)老年人睡眠質(zhì)量影響較大的前五種因素依次為性格、身體狀況、家庭和諧、鍛煉、工作；而經(jīng)濟(jì)狀況的優(yōu)劣對(duì)睡眠質(zhì)量無(wú)影響。

3 討論

在本組1 340例睡眠障礙老年人中，失眠者達(dá)986人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的73.6%，癥狀主要為入睡困難、早醒、易醒、間歇性覺醒等。而睡眠打鼾者近1/5，其他如睡眠期間肢體運(yùn)動(dòng)、多夢(mèng)、夜游、遺尿、夢(mèng)囈等68例（占5.1%）；睡眠質(zhì)量女性較男性差，二者之比為4.5：1。 在本組研究對(duì)象中，身體狀況是睡眠障礙的主要影響因素，研究發(fā)現(xiàn)，除大腦機(jī)能衰退因素外，夜尿增多、咳嗽打鼾、多夢(mèng)等生理不適也影響老年人的睡眠質(zhì)量。而主觀經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)價(jià)與睡眠質(zhì)量無(wú)相關(guān)性。睡眠質(zhì)量與老年人群的身心健康密切相關(guān)，廣大醫(yī)務(wù)及保健工作者應(yīng)提高對(duì)睡眠及相關(guān)疾病的重視，有針對(duì)性的給予心理安撫、改善睡眠環(huán)境、增加親情互動(dòng)、鼓勵(lì)積極參加戶外活動(dòng)等非藥物措施，有效改善老年人群睡眠質(zhì)量下降這一社會(huì)問題。

［1］ 吳瑞枝. 老年期睡眠障礙［J］. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2003，17（2）：65-68.

［2］ 楊海燕. 中老年人健康：揭秘老齡化消費(fèi)者的需求［J］. 食品工業(yè)科技，2014，35（20）：35.

［3］ 張平，杜文海. 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的實(shí)際應(yīng)用［J］. 疾病控制雜志，2001，5（4）：3l8-320.

Analysis of Sleep Quality and Influencing Factors of Elderly People in Lanzhou City

MA Wei HUI Peilin ZHAO Lijun WEI Xiaoquan WANG Jinfeng SU Xiaoyan ZHOU Liya XIE Yuping Gansu Provincial People's Hospital Sleep Medicine Center， Lanzhou 730000，China

ObjectiveAnalysis of urban old people sleep quality and its related influencing factors，to provide the necessary measures for improving the quality of the old people sleep.Methods2 134 questionnaire came from gansu province and gansu province people's hospital outpatient medical center in June 2014 to June 2015. Using pittsburgh sleep quality index questionnaires to observe. All data was statistical analyzed using SPSS 13.0 software.ResultsIncidence of sleep disorders was 62.8%，in which the sleepless accounted for 73.6%，snoring accounted for 21.3%， other 5.1%. Sleep quality poor of women than men，the ratio was 4.5:1. Regression analysis showed that the elderly sleep quality influential factors had health，family harmony，gender，personality，sports，living environment，the spouse，economic level，etc.ConclusionLanzhou urban old people sleep quality is generally poor，need to strengthen sleep health knowledge propaganda，improve the whole society，especially the government departments to the attention of the sleep disorders and related complications，improve the sleep quality of elderly people，reduce the occurrence of a variety of diseases such as cerebrovascular development.

The elderly，Sleep quality，Related factors

R592

A

1674-9316（2015）30-0006-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.005

730000蘭州，甘肅省人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心

甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計(jì)劃（GSWSKY2014-56）

天水市科技局項(xiàng)目（天財(cái)建［2014］389號(hào)文件）

謝宇平，E-mail：xyp5894@163.com