背景 解決阿爾茲海默病患者服務分散的問題，病案管理可能是一個可行的解決方案。目的 探討適應美國模式的阿爾茲海默病患者初級醫(yī)療病案管理，在全科醫(yī)療中對其進行測試。設計和設置 將應用混合方法的病案管理研究在4個全科醫(yī)療機構(gòu)中實踐:1個農(nóng)村、1個市中心區(qū)、2個城市。實習護士作為病案管理員在農(nóng)村和市中心區(qū)進行案例管理，每周會視1次。1名借調(diào)的全職社會工作者在2個城市全科醫(yī)療機構(gòu)進行管理。方法 研究的參與者為居住在社區(qū)的阿爾茲海默病患者。患者由家庭護理員照顧，但未接受過專業(yè)護理培訓。方法包括患者數(shù)量分析以及對患者、家庭護理員、當?shù)蒯t(yī)療服務機構(gòu)和其他相關(guān)人員以及病案管理員進行訪談。分析阿爾茲海默病患者和其家庭護理員的數(shù)量，患者已確定的未被滿足的需求以及為滿足患者需求采取的措施。將病案管理員的記錄與跟患者、家庭護理員和其他相關(guān)人員的訪談結(jié)果進行比較。結(jié)果 符合條件的患者數(shù)量少于預期，且未滿足研究納入時設定的目標。研究人員比病案管理員發(fā)現(xiàn)了更多未被滿足的需求。實習護士病案管理員出現(xiàn)了時間不足的情況，同時認為查閱研究文獻過于繁重?；颊吆图彝プo理員對病案管理持肯定態(tài)度，認為其可以作為與全科醫(yī)療的首個接觸點，成為一個“安全網(wǎng)”，同時也有利于創(chuàng)建一對一的治療關(guān)系。結(jié)論 初級衛(wèi)生保健中，對于阿爾茲海默病患者及其家庭護理員實施病案管理前，還需要行進一步的研究。

原文見:Iliffe S，Robinson L，Bamford C，et al．Introducing casemanagement for people with dementia in primary care:amixed－methods study［J］．Br JGen Pract，2014，64(628):e735－741.published at http://bjgp.org/content/64/628/e735.