目的 本研究旨在預(yù)測(cè)未來(lái)初級(jí)醫(yī)生短缺情況，確定未來(lái)所需醫(yī)生崗位增加量和構(gòu)成，預(yù)測(cè)行醫(yī)規(guī)模和退休年齡改變的影響。方法 根據(jù)2010年美國(guó)國(guó)家流動(dòng)醫(yī)療調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)算流動(dòng)初級(jí)醫(yī)療服務(wù)利用情況，并根據(jù)美國(guó)人口統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)人口學(xué)改變。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)Masterfile文件內(nèi)容，確定初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生的基線數(shù)量和將在66歲退休的醫(yī)生數(shù)量。利用專業(yè)委員會(huì)和美國(guó)骨科協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，對(duì)初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生年產(chǎn)量進(jìn)行估算。以2015—2035年累計(jì)初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生需求數(shù)量，減去初級(jí)醫(yī)生累計(jì)產(chǎn)量，得到初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生短缺數(shù)量。結(jié)果 截至2035年，初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生需求量將達(dá)到44 000人。目前的初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生產(chǎn)量將無(wú)法滿足該需求，屆時(shí)初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生缺口將達(dá)到33 000人。以目前的醫(yī)生年產(chǎn)量，截至2035年仍需額外增加1 700個(gè)初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生崗位。如果每一位初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生負(fù)責(zé)的人口數(shù)量減少10%，則需要額外增加超過(guò)3 000個(gè)初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生崗位。如果初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生退休年齡由66歲降低到64歲，那么另外需增加2 400個(gè)崗位。結(jié)論 為了防止2035年醫(yī)生缺口的出現(xiàn)，初級(jí)醫(yī)療醫(yī)年生產(chǎn)量與當(dāng)前相比需增長(zhǎng)21%。以配送模式進(jìn)行的初級(jí)醫(yī)療使人口/醫(yī)生比率減小，這可能會(huì)進(jìn)一步加大醫(yī)生缺口。

原文見(jiàn):Petterson SM，Liaw WR，Tran C，et al.Estimating the residency expansion required to avoid projected primary care physician shortages by 2035 ［J］.Ann Fam Med，2015，13(2):107-114.Published at http://annfammed.org/content/13/2/107.full.