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·世界全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·

WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)生對(duì)酒精依賴的診斷：歐洲六國(guó)大型橫斷面研究

目的 在歐洲，酒精依賴帶來(lái)高死亡率和患病率，但治療率卻較低。通過(guò)篩查、簡(jiǎn)單干預(yù)、治療、轉(zhuǎn)診，初級(jí)保健在減少酒精損害方面可以起到關(guān)鍵作用。本研究對(duì)歐洲初級(jí)保健機(jī)構(gòu)酒精依賴的診斷情況進(jìn)行調(diào)查。方法 在歐洲六國(guó)搜集13 003份全科醫(yī)生評(píng)估報(bào)告和9 098份患者訪談報(bào)告(其中8 476份為患者訪談與醫(yī)生評(píng)估結(jié)合報(bào)告)。通過(guò)全科醫(yī)生診斷和單獨(dú)采用復(fù)合性國(guó)際診斷訪談(CIDI)及其他結(jié)構(gòu)式訪談，對(duì)酒精依賴、并發(fā)癥、衛(wèi)生服務(wù)利用進(jìn)行評(píng)估。以加權(quán)回歸分析法，對(duì)兩種診斷方法進(jìn)行比較。結(jié)果 通過(guò)CIDI識(shí)別的酒精依賴患者和全科醫(yī)生診斷出的酒精依賴患者比例沒(méi)有差異，但是重疊的患者數(shù)量并不多。醫(yī)生診斷出的酒精依賴患者年齡更大，并發(fā)癥(肝病、高血壓)發(fā)生率更高，在社交方面更加邊緣化。然而，兩組評(píng)估的平均酒精攝入量和精神并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有差異。結(jié)論 全科醫(yī)生能夠診斷出酒精依賴，但是與CIDI的識(shí)別結(jié)果有差別。由于CIDI可能會(huì)遺漏患有嚴(yán)重并發(fā)癥的年長(zhǎng)酒精依賴患者，應(yīng)重新檢驗(yàn)CIDI作為參考標(biāo)準(zhǔn)的效果。

原文見(jiàn)：Rehm J,Allamani A,Della Vedova R,et al.General practitioners recognizing alcohol dependence:a large cross-sectional study in 6 European countries[J].Ann Fam Med,2015,13(1):28-32.Published at http://www.annfammed.org/content/13/1/28.abstract?sid=e55912c8-b27b-46df-bfc5-e710d5469248.

(本刊編輯部整理)