高 琴 袁 麗

（江蘇金壇儒林畜牧獸醫(yī)站,江蘇金壇 213225）

羊尿結(jié)石繼發(fā)膀胱炎的病例報(bào)告

高 琴 袁 麗

（江蘇金壇儒林畜牧獸醫(yī)站,江蘇金壇 213225）

羊結(jié)石是指在動(dòng)物機(jī)體礦物質(zhì)代謝紊亂的條件下，尿液中的鹽類結(jié)晶以脫落的上皮細(xì)胞等異物為核心形成礦物質(zhì)凝結(jié)物，此凝結(jié)物刺激尿路黏膜，從而引起出血、炎癥甚至阻塞的一種泌尿系統(tǒng)疾病。

尿結(jié)石 診治 思考

2013年2月26日，江蘇金壇一個(gè)飼養(yǎng)400只育肥羊的養(yǎng)羊戶求診。主訴：近期發(fā)現(xiàn)部分羊只肚腹鼓脹，排尿障礙，死亡20余頭。據(jù)畜主介紹，飲用水為井水，燒開后底部有一層黃白色的沉淀物.顆粒料與草料各一半混合飼喂，顆粒料蛋白含量為18%.長期飼喂含過量礦物質(zhì)的精飼料和飲用鹽堿等礦物質(zhì)含量過高的劣質(zhì)水，單獨(dú)飼喂富于磷酸鹽的飼料，觀察其飲用水明顯呈透明乳白色，尤其為了快速催肥精料的蛋白質(zhì)過剩，加之鹽堿水質(zhì)導(dǎo)致尿液的堿化，導(dǎo)致結(jié)石成形，出現(xiàn)尿潴留促使膀胱黏膜損傷，繼發(fā)細(xì)菌性膀胱炎，炎性反應(yīng)引起化膿膀胱炎?，F(xiàn)場剖解一只活羊，確診為羊尿結(jié)石病繼發(fā)膀胱炎。

1 病因分析

尿結(jié)石的成因不十分清楚，但普遍認(rèn)為是伴有泌尿器官病理狀態(tài)下的全身性礦物質(zhì)代謝紊亂的結(jié)果，并與下列因素有關(guān)。（1）日糧配制不當(dāng)，長期單一飼喂動(dòng)物蛋白日糧，導(dǎo)致飼料中鈣磷比值升高，引起血清和尿中磷升高，促進(jìn)尿石形成。（2）飼喂含鎂高和高蛋白的食物，其中，含氮化合物最后降解為銨離子，這樣尿中的磷酸根離子、鎂離子、銨離子在增加到一定濃度時(shí)就形成磷酸銨鎂而析出沉淀，形成結(jié)石物質(zhì)[1]。（3）尿中尿素分解而生成氨，使尿變成堿性，堿性尿能析出大量不易或不能溶解，尿中尿素分解而生成氨，使尿變成堿性，堿性尿能析出大量不易或不能溶解的鹽類化合物，使鹽類結(jié)晶沉淀，如磷酸鹽、碳酸鹽等，也能促進(jìn)尿石形成。（4）尿路中鹽類結(jié)晶凝結(jié)成大小不一、數(shù)量不等的凝結(jié)物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎癥和尿路阻塞性疾病。臨床上以腹痛，排尿障礙和血尿?yàn)樘卣鳌１静『谏窖蛞部砂l(fā)生，主要發(fā)生于公羊。

2 發(fā)病機(jī)理

資料顯示，尿結(jié)石不但受飼料影響，而且尿結(jié)石的成分因家畜種類不同，也不一致。目前，形成尿結(jié)石的真正機(jī)制還不很清楚，一般認(rèn)為與以下三個(gè)因素有關(guān)。（1）尿石的核心物質(zhì)：這是形成尿石的基質(zhì)，多為黏液、凝血塊、脫落的上皮細(xì)胞、壞死組織碎片、紅細(xì)胞、微生物、纖維蛋白和砂石顆粒等，均可作為尿石的核心物質(zhì)，促使尿結(jié)石的形成。（2）尿中溶質(zhì)的沉淀：當(dāng)預(yù)防尿中溶質(zhì)沉淀的保護(hù)性膠體被破壞時(shí)，尿中大量礦物質(zhì)鹽類結(jié)晶發(fā)生沉淀，成為尿結(jié)石的實(shí)體，一般鹽類結(jié)晶有碳酸鹽、磷酸鹽、硅酸鹽、草酸鹽和尿酸鹽。它們以核心物質(zhì)為基礎(chǔ)，環(huán)繞、逐漸沉積形成結(jié)石。（3）導(dǎo)致尿結(jié)石的因素：尿液中的理化性質(zhì)發(fā)生改變，可成為尿結(jié)石形成的誘因。例如，尿液的pH值改變，可影響一些鹽類的溶解度。尿液潴留或濃稠，因其中尿素分解產(chǎn)生氨，致使尿變?yōu)閴A性，形成碳酸鈣，磷酸銨和磷酸銨鎂等沉淀。酸性尿也容易的鹽類化合物，使鹽類結(jié)晶沉淀，如磷酸鹽、碳酸鹽等，也能促進(jìn)尿石形成。此外，尿潴留時(shí)，尿中有機(jī)物增多，也有助于尿結(jié)石的形成。飲水不足，機(jī)體出現(xiàn)不同程度的脫水，使尿中鹽類濃度增高，促使尿石的形成。

3 臨床癥狀

病羊精神沉郁，可見尿頻、尿急、血尿等。觸診膀胱敏感，有時(shí)可觸診到膀胱內(nèi)結(jié)石。炎癥感染時(shí)，體溫升高，嚴(yán)重感染時(shí)可見血尿。結(jié)石位于膀胱頸時(shí)，病羊有明顯疼痛和排尿障礙，頻做排尿姿勢，但尿量很少或無尿，腹部觸診膀胱輪廓明顯，壓迫不見排尿。結(jié)石較小時(shí)，羊甚至無任何臨床表現(xiàn)。

4 治療

4.1 中獸醫(yī)療法

中醫(yī)稱尿路結(jié)石為“砂石淋”。根據(jù)清熱利濕，通淋排石，久病者腎虛并兼顧扶正的原則，一般多用排石湯（石葦湯）加減：海金沙、雞內(nèi)金、石葦、海浮石、滑石、瞿麥、扁蓄、車前子、澤瀉、生白術(shù)等。

4.2 水沖洗

導(dǎo)尿管消毒，涂擦潤滑劑，緩慢插入尿道或膀胱，注入消毒液體，反復(fù)沖洗，適用于粉末狀或沙粒狀尿石。

4.3 尿道肌肉松弛劑

當(dāng)尿結(jié)石嚴(yán)重時(shí)，可使用 2.5%的氯丙嗪溶液肌肉注射，2～4 ml/只。

4.4 手術(shù)療法

尿石阻塞在膀胱或尿道的病例，可實(shí)施手術(shù)切開，將尿石取出。據(jù)報(bào)道，對(duì)草酸鹽尿石的病畜，應(yīng)用硫酸阿托品或硫酸鎂內(nèi)服。對(duì)有磷酸鹽尿結(jié)石的病畜，應(yīng)用稀鹽酸進(jìn)行沖洗治療獲得良好的治療效果。

5 預(yù)防

5.1 地區(qū)性尿結(jié)石

應(yīng)查清動(dòng)物的飼料、飲水和尿石成分，找出尿石形成的原因，合理調(diào)配飼料，使飼料中的鈣磷比例保持在1.2∶1或1.5∶1。并注意飼喂維生素A豐富的飼料。

5.2 磁化飲水

家畜飲水通過磁化后，pH值升高，溶解能力增強(qiáng)，不僅能預(yù)防尿石的形成，而且能使尿石疏松破碎而排出。水磁化后放入水槽中，經(jīng)過1 h，讓病畜自由飲水。

5.3 及時(shí)治療

對(duì)家畜泌尿器官炎癥性疾病應(yīng)及時(shí)治療，以免出現(xiàn)尿潴留。

5.4 日常飲水?dāng)?shù)量

應(yīng)適當(dāng)增喂多汁飼料或增加飲水，以稀釋尿液，減少對(duì)泌尿器官的刺激，并保持尿中膠體與晶體的平衡。

5.5 日糧中添加氯化鈉

在肥育羔羊的羔羊日糧中加入4%的氯化鈉對(duì)尿石的發(fā)病有一定的預(yù)防作用，同樣，在飼料中補(bǔ)充氯化銨，對(duì)預(yù)防磷酸鹽結(jié)石有令人滿意的效果。

[1] 邱進(jìn)富，趙杰.育肥羊尿結(jié)石病的診療體會(huì)[J].當(dāng)代畜牧，2011，（8）：28.

[2] 曾植虎.秋季育肥羊補(bǔ)飼青貯雞糞飼料增重試驗(yàn)[J].山東畜牧獸醫(yī)，2011，（8）：1-2.

[3] 劉芳.飼料中棉餅和棉籽殼與肉用綿羊尿結(jié)石發(fā)病關(guān)系的研究[D].石河子大學(xué)，2008.