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AHA2015 MI-GENES研究：關(guān)注遺傳風(fēng)險(xiǎn)，重視他汀治療

AHA2015年會上MI-GENES研究發(fā)現(xiàn)，對于心血管病風(fēng)險(xiǎn)主要與遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)的患者而言，他汀治療可為其帶來更明顯的降脂獲益。研究者Iftikhar J.Kullo(梅奧診所)表示，患者低密度脂蛋白(LDL)降低主要是他汀治療的效果，與脂肪攝入或體育鍛煉水平的變化無關(guān)，且遺傳性心血管病高危患者的LDL降低最為明顯。

研究共納入207例未使用他汀治療的成人受試者(平均年齡59歲，48%為男性)，其10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)為5%～10%。受試者隨機(jī)接受了傳統(tǒng)10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)評估或傳統(tǒng)評分加遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估，主要終點(diǎn)是6個(gè)月時(shí)LDL水平。

6個(gè)月時(shí)，接受遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估者的LDL水平低于傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評估患者(P=0.04)且LDL降幅更大(P=0.03)，該差異在冠心病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高?；颊咧懈用黠@；兩組患者的脂肪攝入及體育運(yùn)動水平無明顯差異。因此LDL水平降低主要與他汀治療有關(guān)，接受遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估者與接受傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評估者使用他汀的比例分別為40%、22%。

Robert Roberts(亞利桑那大學(xué))表示，本研究是首個(gè)對比遺傳風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性試驗(yàn)，其再次表明遺傳風(fēng)險(xiǎn)不僅有助于進(jìn)一步對患者進(jìn)行分層，而且能夠預(yù)測他汀的治療效果，這將是邁向個(gè)體化治療的重要一步。

(摘自“醫(yī)脈通”網(wǎng)站)