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AHA2015 IVUS-XPL:血管內(nèi)超聲引導(dǎo)置入依維莫司涂層支架可改善預(yù)后
AHA2015年會(huì)上IVUS-XPL研究顯示,在冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)病變患者中使用血管內(nèi)超聲(IVUS)引導(dǎo)置入依維莫司涂層支架(EES)較血管造影引導(dǎo)可產(chǎn)生更好預(yù)后。Myeong-Ki Hong(延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院)等稱該研究旨在明確利用IVUS引導(dǎo)第二代藥物涂層支架的有效性。
研究者隨機(jī)對(duì)1 400例受試者(平均年齡64歲,69%為男性)進(jìn)行IVUS引導(dǎo)或血管造影引導(dǎo)EES治療,主要終點(diǎn)是12個(gè)月時(shí)心源性死亡、靶病變相關(guān)心肌梗死或缺血所致靶病變血運(yùn)重建等嚴(yán)重不良心血管事件。期間22例IVUS組患者轉(zhuǎn)為血管造影引導(dǎo),30例血管造影組患者轉(zhuǎn)為IVUS引導(dǎo)。
術(shù)后,IVUS組患者平均標(biāo)準(zhǔn)血管直徑大于血管造影組(3.03 mm vs. 2.97 mm;P=0.01),靶病變最小管腔內(nèi)徑大于血管造影組(2.64 mm vs. 2.56 mm;P<0.001),直徑狹窄率低于血管造影組(12.79% vs. 13.74%;P=0.04)。兩組患者12個(gè)月時(shí)心源性死亡、靶病變相關(guān)心肌梗死或支架血栓發(fā)生率無(wú)明顯差異。IVUS組中未達(dá)到IVUS引導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)者的主要終點(diǎn)發(fā)生率高于達(dá)到IVUS標(biāo)準(zhǔn)者〔4.6% vs. 1.5%;HR=0.31,95%CI(0.11,0.86)〕。
表明IVUS引導(dǎo)EES置入較血管造影引導(dǎo)能夠帶來(lái)更好的預(yù)后,尤其在彌散性長(zhǎng)病變患者中。
(摘自“醫(yī)脈通”網(wǎng)站)