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AHA2015 IVUS-XPL：血管內(nèi)超聲引導(dǎo)置入依維莫司涂層支架可改善預(yù)后

AHA2015年會上IVUS-XPL研究顯示，在冠狀動脈長病變患者中使用血管內(nèi)超聲(IVUS)引導(dǎo)置入依維莫司涂層支架(EES)較血管造影引導(dǎo)可產(chǎn)生更好預(yù)后。Myeong-Ki Hong(延世大學醫(yī)學院)等稱該研究旨在明確利用IVUS引導(dǎo)第二代藥物涂層支架的有效性。

研究者隨機對1 400例受試者(平均年齡64歲，69%為男性)進行IVUS引導(dǎo)或血管造影引導(dǎo)EES治療，主要終點是12個月時心源性死亡、靶病變相關(guān)心肌梗死或缺血所致靶病變血運重建等嚴重不良心血管事件。期間22例IVUS組患者轉(zhuǎn)為血管造影引導(dǎo)，30例血管造影組患者轉(zhuǎn)為IVUS引導(dǎo)。

術(shù)后，IVUS組患者平均標準血管直徑大于血管造影組(3.03 mm vs. 2.97 mm；P=0.01)，靶病變最小管腔內(nèi)徑大于血管造影組(2.64 mm vs. 2.56 mm；P<0.001)，直徑狹窄率低于血管造影組(12.79% vs. 13.74%；P=0.04)。兩組患者12個月時心源性死亡、靶病變相關(guān)心肌梗死或支架血栓發(fā)生率無明顯差異。IVUS組中未達到IVUS引導(dǎo)標準者的主要終點發(fā)生率高于達到IVUS標準者〔4.6% vs. 1.5%；HR=0.31，95%CI(0.11，0.86)〕。

表明IVUS引導(dǎo)EES置入較血管造影引導(dǎo)能夠帶來更好的預(yù)后，尤其在彌散性長病變患者中。

(摘自“醫(yī)脈通”網(wǎng)站)