·全科醫(yī)生知識窗·
醫(yī)學前沿
——中年預防糖尿病或可預防認知功能減退
美國學者一項以社區(qū)為基礎的動脈粥樣硬化風險研究(ARIC)表明,生命中期采取措施預防糖尿病和進行血糖控制可預防晚年認知功能下降。
研究納入13 351名48~67歲的黑人與白人。糖尿病的定義是患者自我報告的內科醫(yī)師診斷,或治療藥物使用,或糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%。應用延遲的言語回憶、數字符號替換和語言流利測試等來評估認知行為,得出一個總體Z評分。結果顯示,與未患糖尿病者相比,生命中期患糖尿病與20年后認知功能下降19%以上相關。與HbA1c水平低于5.7%的患者相比,糖尿病前期(HbA1c在5.7%~6.4%)患者認知功能下降更為顯著。與糖尿病控制良好的患者相比,糖尿病控制不良患者(HbA1c≥7.0%)認知下降更明顯。長期患糖尿病者與晚年認知功能下降的相關性較強(P<0.001)。白人與黑人之間沒有明顯差異(P=0.44)。
(摘自《中國醫(yī)學論壇報》)