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WONCA研究論文摘要匯編——初級醫(yī)療醫(yī)生對初級醫(yī)療復(fù)雜患者的類型學看法

【摘要】目的初級醫(yī)療醫(yī)生在復(fù)雜患者的治療中起到獨特作用，通常作為患者治療的中心在各?？漆t(yī)生之間進行協(xié)調(diào)。為了推廣復(fù)雜患者治療新模式的臨床應(yīng)用，我們對初級醫(yī)療醫(yī)生如何定義和分類患者復(fù)雜性進行調(diào)查。方法對隸屬于高校附屬醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的5家診所內(nèi)科初級醫(yī)療醫(yī)生進行定性深度訪談。采用系統(tǒng)非概率抽樣法，得到性別、行醫(yī)年份和行醫(yī)種類均勻分布的樣本。采用基于團隊的參與綜合歸納法對訪談結(jié)果進行分析。結(jié)果15名醫(yī)生對患者復(fù)雜性進行多維度定義。醫(yī)生們認為如果患者具有一項使慢性病治療復(fù)雜化的惡化因素，則該患者具有復(fù)雜性。這些惡化因素包括內(nèi)科疾病、精神疾病、社會經(jīng)濟挑戰(zhàn)、某種行為或者特性(或者上述因素的結(jié)合)。結(jié)論了解治療復(fù)雜患者初級醫(yī)療醫(yī)生的觀點有助于優(yōu)化患者復(fù)雜性處理模式，從而設(shè)計干預(yù)方法或治療模式，進而改善此類患者結(jié)局。

原文見:Loeb DF，Binswanger IA，Candrian C，et al.Primary care physician insights into a typology of the complex patient in primary care［J］.Ann Fam Med，2015，13(5):451－455.Published at http:/ /www.annfammed.org/content/ 13/5/451.full.