張艷秋

（黑龍江省樺南縣中醫(yī)醫(yī)院，154400）

沙參為臨床常用藥。味甘，微苦，性微寒。歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰清熱、潤肺化痰、益胃生津功效。主治陰虛久咳，癆嗽痰血，燥咳痰少，虛熱喉痹，津傷口渴等癥。

沙參（拉丁學(xué)名：AdenophorastrictaMiq.）為桔?？粕硡俣嗄晟荼局参?，根胡蘿卜狀，莖高40～80cm，植株直立而不分枝，常被短硬毛或長柔毛。基生葉心形，大而具長柄；莖生葉無柄，或僅下部的葉有極短而帶翅的柄，葉片橢圓形，狹卵形，基部楔形，少近于圓鈍的，頂端急尖或短漸尖，邊緣有不整齊的鋸齒，兩面疏生短毛或長硬毛，或近于無毛，長3～11cm，寬1.5～5cm?；ㄐ虺２环种Χ杉倏偁罨ㄐ颍蛴卸谭种Χ蓸O狹的圓錐花序，極少具長分枝而為圓錐花序的?；ü３O短，長不足5 mm；花萼常被短柔毛或粒狀毛，少完全無毛的，筒部常倒卵狀，少為倒卵狀圓錐形，裂片狹長，多為鉆形，少為條狀披針形，長6～8mm，寬至1.5mm；花冠寬鐘狀，藍(lán)色或紫色，外面無毛或有硬毛，特別是在脈上，長1.5～2.3cm，裂片長為全長的1／3，三角狀卵形；花盤短筒狀，長1～1.8mm，無毛；花柱常略長于花冠，少較短的。蒴果橢圓狀球形，極少為橢圓狀，長6～10mm。種子棕黃色，稍扁，有1條棱，長約1.5mm?；ㄆ?～10個月?；ㄝ啾幻淖兓H大，大部分個體有短毛，有時卻為柔毛，也有為粒狀毛，更有少數(shù)無毛的。所有這些變化都是連續(xù)的。本種的鑒別特征是葉無柄，花序假總狀或狹圓錐狀，花梗短，花萼大多被毛，裂片長鉆形而全緣，基部最寬。

沙參多生于低山草叢中和巖石縫內(nèi)，也有生于海拔600～700m的草地上或1000～3200m的開曠山坡及林內(nèi)者。本品喜溫暖或涼爽氣候，耐寒，雖耐干旱，但在生長期中也需要適量水分。主要分布于中國江蘇、安徽、浙江、江西、湖南等地。以根部入藥。秋季采收，除去地上部分及須根，刮去粗皮，除去雜質(zhì)和蘆頭，洗凈，潤透，切厚片，曬干。

臨床沙參飲片為圓形或類圓形厚片，表面黃白色或類白色，有多數(shù)不規(guī)則裂隙，呈花紋狀。周邊淡棕黃色，皺縮。質(zhì)輕。無臭，味微甘。蜜沙參形如沙參片，表面橙黃色或焦黃色，偶見焦斑，味甜。

本品內(nèi)煎湯服用量為干品10～15g，鮮品15～30g，或入丸、散。

臨床用藥禁忌：風(fēng)寒咳嗽禁服。惡防己，反藜蘆（《本草經(jīng)集注》）。臟腑無實(shí)熱、肺虛寒客之作嗽者，勿服（《本草經(jīng)疏》）。

主要化學(xué)成分為β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇-β-D-吡喃葡萄糖苷（β-sitosterol-O-β-D-glucopyranoside），蒲公英賽酮（taraxerone）和二十八碳酸（octa-cosanoic acid）。

現(xiàn)代藥理研究表明，沙參主要由如下藥理作用：①對免疫功能的影響：腹腔注射杏葉沙參煎液（0.5g／只）能明顯增高小鼠末梢血中淋巴細(xì)胞和T細(xì)胞數(shù)；胸腺內(nèi)淋巴細(xì)胞數(shù)和T細(xì)胞數(shù)亦有增加趨勢，可顯著提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分率；可明顯增加小鼠脾臟重量，降低小鼠脾臟淋巴細(xì)胞數(shù)和T細(xì)胞數(shù)。表明沙參可提高機(jī)體細(xì)胞免疫和非特異性免疫，抑制體液免疫。具有調(diào)節(jié)免疫平衡的功能。沙參也可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率。②祛痰作用：按1g／kg劑量給家兔灌服沙參煎劑具有一定的祛痰作用，其作用可持續(xù)4h以上，但作用強(qiáng)度不及紫花等。③抗真菌作用：沙參水浸劑（1∶2）在試管內(nèi)對奧杜盎小芽孢癬菌、羊毛樣小芽孢癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。④強(qiáng)心作用：1%沙參浸劑對離體蟾蜍心臟具有明顯強(qiáng)心作用，離體心臟振幅增大，作用可持續(xù)5min。

沙參在古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中只有1種，即南沙參。至清代《本草綱目拾遺》《本經(jīng)逢原》兩書問世以后，開始將沙參分為南沙參和北沙參兩種。一般認(rèn)為兩藥功用相似，但細(xì)分起來，南沙參偏于清肺祛痰，北沙參偏于養(yǎng)胃生津。兩者區(qū)別主要為：①科屬不同：南沙參屬桔?？?，北沙參屬傘形科。②性味不同：南沙參甘淡，性微寒，北沙參甘寒。③功用不同：南沙參補(bǔ)肺脾之氣，適用于脾肺氣虛，陰虛久咳，癆嗽痰血，燥咳痰少，虛熱喉痹，津傷口渴，倦怠乏力，食少，自汗，舌淡，脈弱者；北沙參善養(yǎng)肺胃之陰，適用于熱病后期或久病陰虛內(nèi)熱，干咳，痰少，低熱，口干，舌紅，苔少，脈細(xì)弱者。就藥材質(zhì)地而論，北沙參堅實(shí)，南沙參空疏，堅實(shí)者用于養(yǎng)陰，空疏者用于補(bǔ)氣。④性狀不同：北沙參為細(xì)長圓柱形，偶有分枝；表面淡黃白色，略粗糙，偶有殘存外皮，不去外皮者表面黃棕色；全體有細(xì)縱皺紋及縱溝，并有棕黃色點(diǎn)狀細(xì)根痕；頂端常留有黃棕色根莖殘基；上端稍細(xì)，中部略粗，下部漸細(xì)；質(zhì)脆，易折斷，斷面皮部淺黃白色，木部黃色；氣特異，味微甘。南沙參為圓錐形或圓柱形，略彎曲；表面黃白色或淡棕黃色，凹陷處常有殘留粗皮；上部多有深陷橫紋，呈斷續(xù)的環(huán)狀，下部有縱紋及縱溝，頂端具1～2個根莖；體輕，質(zhì)松泡，易折斷，斷面不平坦，黃白色，多裂隙；無臭，味微甘。

總體來說南沙參和北沙參功效上差別不大，基層臨床上不嚴(yán)格區(qū)分混用情況也比較多。