曾孔彩

（1.貴州省晴隆縣農(nóng)業(yè)局畜牧經(jīng)濟(jì)管理站，貴州晴隆 561400）

家畜常見(jiàn)疝的癥狀及治療

曾孔彩

（1.貴州省晴隆縣農(nóng)業(yè)局畜牧經(jīng)濟(jì)管理站，貴州晴隆 561400）

疝又稱赫爾尼亞，是腹部的內(nèi)臟從天然孔或病理性破裂孔脫至皮下或其他解剖腔的常見(jiàn)外科病。各種家畜均可發(fā)生，但以豬、馬、牛、羊更為常見(jiàn)。小動(dòng)物中的犬、貓亦可見(jiàn)到。疝可分為先天性和后天性兩類。先天性疝多發(fā)生于朷生幼畜；后天性疝則見(jiàn)于各種年齡的家畜，通常是由于機(jī)械性外傷、腹壓增大、小母豬閹割不當(dāng)?shù)仍蛞?。文中?jiǎn)要介紹幾種常見(jiàn)疝，供讀者參考。

1　臍疝

各種家畜均可發(fā)生，但以仔豬、犢牛為多見(jiàn)，幼駒也有發(fā)生。一般以先天性原因?yàn)橹?，多?jiàn)于初生或出生后數(shù)天至數(shù)周。

1.1發(fā)病情況

2013牛9月28日，某農(nóng)戶飼養(yǎng)的能繁母豬生產(chǎn)了8頭仔豬，產(chǎn)后母豬及仔豬食欲正常，仔豬出生45 d時(shí)，畜主發(fā)現(xiàn)有一頭仔豬臍部有一腫脹的東西，隨即求診。筆者現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)，臍部呈球形腫脹，手摸腫脹部位，感覺(jué)非常柔軟，沒(méi)有紅、痛、熱等炎性反應(yīng)。判斷是臍孔沒(méi)有閉鎖或臍孔發(fā)育不全而導(dǎo)致腸等進(jìn)入臍孔，即是俗話說(shuō)的漏腸，即臍疝。

1.2病因

臍孔發(fā)育不全或沒(méi)有閉鎖；臍部化膿或腹壁發(fā)育缺陷等。

1.3臨床癥狀

臍部呈局限性球形腫脹，質(zhì)地柔軟，缺乏紅、痛、熱等炎性反應(yīng)。初期多能在改變體位時(shí)將疝的內(nèi)容物還納回到腹腔，并可摸到疝輪。仔豬在飽食或掙扎時(shí)臍部腫脹增大，聽(tīng)診可聽(tīng)到腸蠕動(dòng)音。犢牛臍疝一般由拳頭大小發(fā)展至小兒頭大，甚至更大。鉗閉性臍疝雖不多見(jiàn)，一旦發(fā)生則具有明顯的全身癥狀，病畜極度不安，馬、牛均可出現(xiàn)程度不等的腹痛。食欲廢絕。在犬和豬還可出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物有糞臭味。由于腫脹和疼痛很快發(fā)生腹膜炎，體溫升高，脈搏加快，如不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，則可導(dǎo)致死亡。

1.4診斷

最可靠的診斷是進(jìn)行穿刺。如果穿出液為血液則為血腫，膿液則為膿腫，淋巴液則為淋巴外滲。

1.5治療

保守療法適用于疝輪小和年齡小的家畜?？捎闷Щ蚩噹О蘅?，或于疝孔周圍注射95%酒精，促使局部發(fā)炎增生粘連，方法為分點(diǎn)注射，每點(diǎn)3～5 ml（于疝輪四周分4～6點(diǎn)注射）。手術(shù)療法應(yīng)按無(wú)菌術(shù)要求細(xì)心切開(kāi)皮膚，切囗為梭形，分離并切開(kāi)疝囊，剝離腸管的粘連部分。若無(wú)粘連，即可將疝內(nèi)容物直接還納，并作煙包（袋囗）縫合以封閉疝輪。如病程稍長(zhǎng)，疝輪的邊緣堅(jiān)硬而厚者，最好將疝輪削薄成為一新鮮創(chuàng)面，再用重疊式褥狀縫合，皮膚作結(jié)節(jié)縫合。

1.6術(shù)后護(hù)理

術(shù)后不宜飽食，限制運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高，術(shù)后可用繃帶包扎，保持7～10 d，可減少?gòu)?fù)發(fā)。

2　腹壁疝

腹壁疝是役用家畜或其他中小動(dòng)物常見(jiàn)的疝，通常是由損傷而發(fā)生。

2.1病因

馬因被踢、摔倒、沖撞在木柱、剎車把或石頭上而發(fā)生；牛常因角抵傷等原因而發(fā)生；豬多半因閹割刀口過(guò)大或未縫合腹膜或腹壁肌肉而引起；咬傷是小動(dòng)物發(fā)生腹壁疝的原因之一，腹壁疝常發(fā)生于腹壁的嚴(yán)重?fù)p傷。

2.2臨床癥狀

外傷性腹壁疝主要腹壁受傷后局部突然出現(xiàn)的一個(gè)局限性、扁平、柔軟的腫脹，觸摸時(shí)家畜不安，有疼痛感覺(jué)，常為可復(fù)性。次日起炎癥發(fā)展為扁平的腫脹物，愈來(lái)愈大，逐漸向前下方蔓延，腹下水腫，壓之留下指痕，但不具有紅、腫、熱、痛等急性炎癥癥狀。

鉗閉性腹壁疝雖然發(fā)病率不高，一旦發(fā)生糞性鉗閉，則不論是馬、?；蜇i、羊均會(huì)出現(xiàn)程度不等的腹痛，并可以表現(xiàn)不安，前肢刨地，時(shí)起時(shí)臥，急劇翻滾和腸管壞死而死亡。腹壁內(nèi)容物，如，腸管等各種臟器會(huì)常與鄰近的腹膜或皮膚粘連，尤其是受傷后兩周內(nèi)更為多見(jiàn)，所以，在診斷或根治手術(shù)中必須十分注意，不應(yīng)將粘連與鉗閉相混淆。

2.3治療

根據(jù)腹壁疝的大小與病的性質(zhì)，決定采用保守（姑息）療法還是手術(shù)療法。

2.4術(shù)后護(hù)理

①注意術(shù)后有無(wú)不安或腹痛發(fā)生，尤其是馬屬動(dòng)物的腹壁疝，如將疝內(nèi)容物整復(fù)的不確實(shí)，手術(shù)粗糙等對(duì)內(nèi)臟的刺激過(guò)大或術(shù)后粘連均可引起腹痛，要及時(shí)采取必要的措施，甚至重新施行手術(shù)；②腹壁疝的手術(shù)部位易傷及膝褶前的淋巴管，常在術(shù)后1～3 d出現(xiàn)高度水腫，并逐漸向下蔓延，應(yīng)與局部感染所引起的炎癥相區(qū)別；③保持術(shù)部清潔、干燥，防止摔跌；④鉗閉性疝手術(shù)后要特別注意腸管是否暢通，其重要標(biāo)志是肛門是否排氣。

3　腹股溝陰囊疝

本病常見(jiàn)于公馬和公豬，其他家畜比較少見(jiàn)。

3.1病因

先天性腹股溝陰囊疝常與遺傳有關(guān)；后天性主要由外傷所引起（如鼠蹊部受到鈍性物的打擊），腹內(nèi)壓過(guò)高，重載挽曳等。

3.2臨床癥狀

馬鉗閉性腹股溝陰囊疝可出現(xiàn)劇烈疝痛癥狀，而非鉗閉的腹股溝陰囊疝則只在疝內(nèi)容物下墜至陰囊時(shí)才能引起人們的注意。此時(shí)一側(cè)陰囊增大，皮膚緊張并發(fā)亮，觸診時(shí)柔軟，有彈性，但多半不痛。也有陰囊發(fā)硬、緊張、敏感，聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到腸蠕動(dòng)音。豬的可復(fù)性陰囊疝，往往在將豬的兩后腿提起，術(shù)者從皮膚外將疝內(nèi)容物逐漸還納到腹腔而使癥狀消失，但放下后肢或在叫喊奔跑后疝囊又復(fù)增大。

3.3治療

脫出的腸管如僅單純的整復(fù)則可能復(fù)發(fā)，所以，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)療法常與去勢(shì)同時(shí)進(jìn)行，有時(shí)為了保留優(yōu)良種畜才保存睪丸。

4　體會(huì)

疝的治療有保守（姑息）療法與根治療法兩種。要根據(jù)病情、醫(yī)療設(shè)備條件選擇應(yīng)用。凡疝孔不大，位置偏高的可復(fù)性疝，可在摸清疝孔后，在疝孔周圍應(yīng)用刺激性藥物，如95%酒精或10%～15%氯化鈉溶液等，作分點(diǎn)注射，促使疝孔四周組織發(fā)炎而瘢痕化，使疝孔閉合。采用壓迫繃帶作外固定，可促使疝孔閉合。手術(shù)療法被公認(rèn)為有顯效的根治療法。