中醫(yī)治療蕁麻疹1例

周天秀候曉利鄧朵朵郭麗

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075)

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜、小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24 h內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹,病程遷延數(shù)日至數(shù)月。

典型病例

患者某,女,30歲,于2014年4月7日以產(chǎn)后9月余，頭暈無(wú)力1月余前來(lái)就診。伴見(jiàn)乳汁少、失眠多夢(mèng)、手腳心出汗，大便不成形，舌淡紅、脈細(xì)弱。辨證為產(chǎn)后心脾氣血兩虛證，給予歸脾湯加減治療以補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神。處方如下：黨參20 g，炙黃芪20 g，炒白術(shù)15 g，當(dāng)歸12 g，茯神15 g，遠(yuǎn)志12 g，酸棗仁20 g，木香10 g，龍眼肉15 g，王不留行15 g，通草6 g，甘草3 g。1劑分3次服用，2次1 d，7 d為1個(gè)療程。2個(gè)療程后復(fù)診：訴頭暈無(wú)力、手腳心出汗等癥狀明顯改善，且補(bǔ)充到自己有12年的蕁麻疹病史，每天發(fā)作數(shù)次，受風(fēng)寒加重，冬天更明顯，于皮膚科治療2年效果不明顯，服用該藥后蕁麻疹每天發(fā)的次數(shù)和程度明顯減少。中醫(yī)治療疾病講究效不更方，所以繼續(xù)采用歸脾湯為主方治療，較前方去掉了王不留行、通草，添加了荊芥祛風(fēng)止癢。此方服用4個(gè)療程后患者訴蕁麻疹基本不再發(fā)，繼續(xù)服用2個(gè)療程鞏固，半年后隨訪，停藥后蕁麻疹至今未再發(fā)。

討論

本病案患者蕁麻疹病史12年，之前醫(yī)生給患者服用了大量的全蝎、蜈蚣、地龍、蟬蛻等祛風(fēng)止癢的藥，效果不佳。這次患者以產(chǎn)后體虛前來(lái)就診，給予歸脾湯為基礎(chǔ)方以補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神，結(jié)果治好了12年的蕁麻疹，說(shuō)明中醫(yī)治療疾病整體審查、辨證論治，不可拘泥于局部，只有通過(guò)調(diào)理一身之正氣，方能達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。

收稿日期(2014-12-11)