牛建華

（烏魯木齊市養(yǎng)老福利院，新疆 烏魯木齊 830000）

康復(fù)護(hù)理組合對(duì)腦卒中后遺癥患者功能恢復(fù)的影響

牛建華

（烏魯木齊市養(yǎng)老福利院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討康復(fù)護(hù)理組合對(duì)腦卒中后遺癥患者功能恢復(fù)的影響。方法 選取在我院接診的62例腦卒中后遺癥患者為研究對(duì)象，對(duì)其采取康復(fù)護(hù)理組合方式進(jìn)行護(hù)理，設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鲈谠缙谠谖以航釉\的61例腦卒中后遺癥患者臨床資料，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組患者的81.9%，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.052，P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理組合可促進(jìn)腦卒中后遺癥患者功能恢復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

康復(fù)護(hù)理組合；腦卒中后遺癥；功能恢復(fù)；影響

調(diào)查顯示近年來(lái)腦卒中的發(fā)病率較高，且腦卒中后遺癥的患者越來(lái)越多，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響［1］。因此，對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是必不可少的。我院對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年7月至2014年8月在我院接診的62例腦卒中后遺癥患者為觀察組，回顧分析早期在我院接診的61例腦卒中后遺癥患者的臨床資料，并將其設(shè)為對(duì)照組。在對(duì)照組61例患者中，男性患者35例，女性患者26例，年齡65～90歲，平均年齡為（72.92±1.56）歲。觀察組62例患者中，男性患者36例，女性患者26例，年齡66～89歲，平均年齡為（73.71±1.59）歲。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡等臨床基本資料上比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性，不影響我院本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：患者接受常規(guī)的護(hù)理，對(duì)患者的生命體征和臨床癥狀進(jìn)行觀察，對(duì)于出現(xiàn)異常情況，做好及時(shí)、有效的處理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：采取康復(fù)護(hù)理組合方式對(duì)62例觀察組患者進(jìn)行護(hù)理。①功能鍛煉護(hù)理。要求患者關(guān)節(jié)緩慢活動(dòng)，直到關(guān)節(jié)疼痛為止，逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)的時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行起坐、行走、站立等基本活動(dòng)。②心理護(hù)理。與患者及家屬定期進(jìn)行溝通，提高其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者積極接受治療，提高臨床依從性。③飲食護(hù)理。對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以低脂肪食物、半流質(zhì)食物為主，飯后要漱口，避免食物殘留于口腔內(nèi)。④并發(fā)癥護(hù)理。要求空氣流通，使患者注重口腔衛(wèi)生，及時(shí)清除患者呼吸道分泌物，盡量排除各種腦卒中的危險(xiǎn)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分：在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分時(shí)，主要采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）［2］，滿分為100分，根據(jù)得分情況了解患者生命質(zhì)量，包括三個(gè)層次低（＜70分）、中（70～80分）、高（＞80分）。

1.3.2 對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查：護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分，滿意：調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分＞90分，比較滿意：評(píng)分在60～89分，不滿意：低于59分。滿意度=滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成腦卒中后遺癥患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，選擇卡方（χ2）檢驗(yàn)以率（n/%）形式表示計(jì)數(shù)資料，選用t檢驗(yàn)以形式表示計(jì)量資料，P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比：護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量（89.26±5.06）較高，與對(duì)照組（62.57±5.01）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況：接受康復(fù)護(hù)理的觀察組患者滿意人數(shù)有45例，較滿意人數(shù)有15例，不滿意人數(shù)有2例，總滿意度為96.7%，對(duì)照組患者滿意人數(shù)有32例，較滿意人數(shù)有18例，不滿意人數(shù)有11例，總滿意度為81.9%，觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.052，P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中屬于一種心腦血管疾病，主要是大腦內(nèi)部血管破裂出血，或者血管堵塞導(dǎo)致大腦缺氧的狀態(tài)［3-4］。腦卒中臨床表現(xiàn)出意識(shí)障礙、認(rèn)知能力下降、半身不遂等，很多腦卒中患者發(fā)病1年后仍然存在這些癥狀，屬于腦卒中后遺癥期。在腦卒中后遺癥期間，康復(fù)護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著重要的作用。

我院通過(guò)對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)組合護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理，改善與患者之間的關(guān)系，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理［5］，康復(fù)護(hù)理組合是對(duì)專(zhuān)科護(hù)理模式的研究，有機(jī)結(jié)合整體護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育及其他護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量得到有效提高，明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。綜上，對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)組合護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者功能恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 惠新.康復(fù)護(hù)理組合對(duì)腦卒中后遺癥患者功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（11）:352-353.

［2］ 胡永善，吳毅，朱玉蓮.規(guī)范三級(jí)康復(fù)治療促進(jìn)腦卒中偏癱患者綜合功能康復(fù)的臨床研究［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（6）: 418-421.

［3］ 黃如訓(xùn)，郭玉璞.腦卒中的分型分期治療建議草案（全國(guó)腦血管病專(zhuān)題研討會(huì)-2000年廣州）［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2011，16（1）: 60-62.

［4］ 桑德春，紀(jì)樹(shù)榮，張纓. Fugl-Meyer量表在社區(qū)腦卒中康復(fù)療效評(píng)定中的應(yīng)用［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，14（3）:264-265.

［5］ 張燕，李春栩，?；鄯f.腦反射治療法對(duì)腦梗死病人運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)作用［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，15（1）:60-32.

R473.74

B

1671-8194（2015）14-0270-01