呂 鵬

（山東省新泰市中醫(yī)院產(chǎn)科，山東 新泰 271200）

綜合護理干預(yù)對產(chǎn)婦生理與心理影響的臨床研究

呂 鵬

（山東省新泰市中醫(yī)院產(chǎn)科，山東 新泰 271200）

目的 探討綜合護理干預(yù)對孕婦生理與心理的影響，總結(jié)臨床上對產(chǎn)婦的護理方法，觀察臨床療效，總結(jié)護理經(jīng)驗。方法 對我院婦產(chǎn)科住院的32例產(chǎn)婦（對照組）和另外47例產(chǎn)婦（實驗組）分別采用產(chǎn)婦護理的一般方法和綜合護理干預(yù)的方法，觀察并分析臨床護理效果。結(jié)果 對照組的總有效率為84.38%，實驗組的總有效率為95.75%，實驗組采用的綜合護理方法效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用改良后綜合護理干預(yù)的方法對于產(chǎn)婦的生理和心理具有顯著的改善作用，可最大限度的降低痛苦，提高產(chǎn)婦的護理質(zhì)量。

綜合護理干預(yù)；孕婦；生理；心理；臨床護理

分娩（delivery）是指自母體中作為新的個體出現(xiàn)，特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。在分娩前數(shù)周，因胎頭入盆，孕婦會感覺上腹部輕松了一些，但小便次數(shù)增多，呼吸和胃口未有明顯好轉(zhuǎn)，走路也不太舒服。分娩前數(shù)天，孕婦會感到腹部一陣陣變硬，可伴有輕度墜脹感，這就是子宮在收縮。當有規(guī)律地腹痛，且間隔時間越來越短，疼痛時間延長時，就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。正常懷孕時，女性時常會有短時間的呼吸困難。因此，即使是懷孕時正常生理的一部分，呼吸困難有可能會造成誤導(dǎo)，以為有心臟或肺臟疾病發(fā)生?？赡苡?0%～70%的懷孕婦女均經(jīng)歷過呼吸困難；此外，孕婦的心理也是一個需要關(guān)注的問題，精神壓力迄今已經(jīng)成為了現(xiàn)代社會的一大“隱形瘟疫”，同樣精神壓力對于懷孕婦女來說其危害和遺患將更為嚴重［1］。它不僅對孕婦的身心健康構(gòu)成相當大的威脅，同時也會秧及到胎兒。懷孕時如果壓力過大，孕婦體內(nèi)會大量釋放出一種激素，導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。孕婦壓力大體內(nèi)皮質(zhì)醇含量明顯升高，皮質(zhì)醇是一種抑制分泌黃體酮的激素，而黃體酮對維持健康的懷孕過程至關(guān)重要。我院對產(chǎn)婦進行護理的時候發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預(yù)的方法對于產(chǎn)婦的生理和心理具有顯著的改善作用，在產(chǎn)婦的護理中起到了極好的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院產(chǎn)科在2012年8月至2013年10月我院收治住院的32例產(chǎn)婦（對照組），在 2013年10月至2014年10月收治47例產(chǎn)婦（實驗組）。對照組年齡18～35歲，平均年齡為（28±5.2）歲，妊娠33～45 d，平均（34±3.1）d，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。實驗組年齡18～33歲，平均年齡為（25±5.3）歲，妊娠33～45 d，平均（33±3.3）d，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組年齡，妊娠等情況具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準：經(jīng)過B超等相關(guān)檢查確診為宮內(nèi)孕。且懷孕周數(shù)近分娩期。

1.3 排除標準：產(chǎn)婦當中具有嚴重的精神疾病，以及具有嚴重的肝腎疾病以及腦外傷等嚴重疾病的情況。

1.4 護理方法：對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，主要包括對產(chǎn)婦身體情況（主要是乳房、惡露、大小便）進行時時監(jiān)測，及時的清洗、消毒產(chǎn)婦衣物，如有需要幫助產(chǎn)婦擦洗身體，照顧產(chǎn)婦飲食等常規(guī)措施。實驗組采用綜合護理干預(yù)對產(chǎn)婦進行全方位的照料，主要包括產(chǎn)前心理護理，產(chǎn)后護理，認知干預(yù)，以及呼吸訓(xùn)練法音樂療法等措施。消除精神緊張，提醒產(chǎn)婦抓緊宮縮間歇休息，按頓進食、喝水，使身體有足夠的能力和體力。再就是對產(chǎn)婦的家庭護理成員的做健康指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬穩(wěn)定情緒，多用愛撫動作、心理暗示來表示對產(chǎn)婦的關(guān)愛和支持，給產(chǎn)婦以情感支持，最大限度的減輕產(chǎn)婦心理壓力。分娩過程中采用按摩的方式對分娩過程進行輔助，產(chǎn)后對產(chǎn)婦的身體進行補充。在懷孕前和懷孕期間給孕婦補充足夠維生素C來補充的營養(yǎng)。

1.5 護理效果評價指標：根據(jù)護理后患者的分娩時間、疼痛程度、出血量、護理滿意度幾個指標將效果分為效果顯著，有效，無效3個水平，總有效率為效果顯著和有效例數(shù)之和。①效果顯著：出血量明顯減少，分娩時間＜570 min，疼痛程度較低為0～1級，護理患者滿意度高。②有效：出血量有一定程度的減少，疼痛程度為2級，患者反映治療護理前后有一定程度的改善。③無效：患者的情況改善較小，患者滿意度低。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：所有患者資料數(shù)據(jù)采用SPSS 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對護理結(jié)果進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，對照組的總有效率為84.38%，其中效果顯著20例（62.50%），有效7例（21.88%），無效患者5例（15.63%）。實驗組的總有效率為95.75%，其中效果顯著37例（78.72%），有效8例（17.02%），無效患者2例（4.26%）實驗組患者的總滿意度顯著高于對照組（χ2=10.420，P＜0.05）。

3 討 論

在分娩過程中，母體產(chǎn)道產(chǎn)生的阻力和子宮收縮幫助胎兒前進的動力相互作用，給產(chǎn)婦帶來一些不適，這是十分自然的現(xiàn)象［2-3］，沒有必要害怕、緊張。在醫(yī)師幫助下，采用綜合護理干預(yù)可以幫助母親提高承受能力，勇敢心理，這都會傳遞嬰兒，是胎兒性格形成的最早期的教育。產(chǎn)婦應(yīng)盡量做到心理放松，全身進而放松，配合醫(yī)師的指導(dǎo)，為孩子的順利出生創(chuàng)造條件。我院采用改良后綜合護理干預(yù)的方法對于產(chǎn)婦的生理和心理具有顯著的改善作用，在產(chǎn)婦的護理中起到了極好的作用，可最大限度的降低痛苦，提高產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 陳小金，向亞利，彭紅嬰，等.導(dǎo)樂分娩對產(chǎn)婦心理因素及分娩的影響［J］.湖南師范人學(xué)學(xué)報，2010，7（4）:55-57.

［2］ 張璞云.人工破膜術(shù)縮短產(chǎn)程臨床觀察田［J］.臨床與實踐，2010，14（2）:137-138.

［3］ 向書蓉，劉萍.心理干預(yù)在分娩過程中的作用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2009，21（9）:1622-1623.

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1671-8194（2015）14-0263-01