徐紅兵云南省祥云縣人民醫(yī)院，云南　祥云　672100

淺談醫(yī)院中藥管理方法的弊端及對策

徐紅兵
云南省祥云縣人民醫(yī)院，云南祥云672100

【摘要】當前，我國醫(yī)院在中藥管理方面仍然延續(xù)傳統(tǒng)的方法，但是傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的實際需求，因此迫切的需要對現(xiàn)在的管理模式進行改革和創(chuàng)新。筆者分析了多年來醫(yī)院藥房中藥管理的資料，對醫(yī)院中藥管理方法中的弊端進行了總結和歸納，并針對中藥儲藏、保管等方面的問題提出具體的解決措施，以提升醫(yī)院中藥管理的水平。

【關鍵詞】醫(yī)院藥房;中藥管理;弊端;對策

當前，醫(yī)院中藥管理的重點是如何提高中藥儲藏與保管的水平。由于中藥的特殊性，導致其極易受到保存環(huán)境的影響，并發(fā)生中藥污染的問題。為確保中藥的療效，必須改進現(xiàn)有的管理方法，使中藥的儲藏與保管形成一套科學化的體系。

1　醫(yī)院中藥管理方法中的弊端

對于中藥而言，管理方法的優(yōu)劣將直接影響藥品質(zhì)量和療效。中藥飲片對儲藏與保管環(huán)境和方法的要求較高，極容易發(fā)生管理不善而使藥物變質(zhì)等問題。下文對目前醫(yī)院中藥管理方法中的弊端進行了概括。

1.1飲片質(zhì)量較難保證當前中藥市場中，假藥問題較為突出。很多商人受經(jīng)濟利益驅(qū)使，“以假當真、以次充好”，使中藥飲片質(zhì)量難以保證。對于醫(yī)院而言，中藥采購環(huán)節(jié)往往流于形式，對飲片質(zhì)量的鑒定不全面，加之部分醫(yī)院中藥技術人員經(jīng)驗不足，無法有效分辨中藥的質(zhì)量，使得藥物的療效無法得到保證。

1.2倉庫保管不科學在藥材倉庫保管方面，藥材管理較為混亂，缺乏條理性和科學性。表現(xiàn)在:第一，中藥過期問題較為嚴重;第二，中藥庫存積壓現(xiàn)象嚴重，管理難度大;第三，未按藥材存儲標準設置溫度、濕度等，管理措施難以量化;第四，防火、防盜、防霉變等措施未做到位;第五，中藥擺放位置混亂，缺乏條理性[1]。

1.3中藥信息化管理不健全雖然現(xiàn)代醫(yī)院中已經(jīng)開始全面使用信息化管理系統(tǒng)對醫(yī)院日常事務進行管理，但是，中藥房的信息化管理有限，大部分工作仍延續(xù)人工方法。人工管理不僅效率低下，而且造成了藥材信息的不全面，同時也給醫(yī)生和中藥師的工作帶來了很大的不便。此外，由于患者信息在中藥房顯示不全面，增加了處方審核的難度[2]。

2　醫(yī)院中藥管理的措施

2.1有效控制采購環(huán)節(jié)現(xiàn)代醫(yī)院中，中藥采購多由醫(yī)院從正規(guī)采購渠道購進藥材，但是中藥庫管理人員仍不能放松對藥材的審查。藥材購進后，應首先對藥材的質(zhì)量進行審查?？砂才沤?jīng)驗豐富的中藥技術人員負責采購中藥的審查工作，務必有效辨別藥材質(zhì)量的優(yōu)劣，應注意優(yōu)質(zhì)飲片中摻入劣質(zhì)飲片的問題，避免任何劣質(zhì)藥材進入醫(yī)院。

2.2加強中藥藥材的儲藏管理中藥藥材受環(huán)境影響較大，如果儲藏環(huán)境不合理，那么將會影響藥品的藥性和療效，甚至使原本不具有毒性的藥材產(chǎn)生毒性。為此，應充分重視中藥藥材的儲藏管理[3]:①藥材入庫前，要對儲藏庫的溫度、濕度進行調(diào)節(jié)，并改善通風條件和光照條件使之符合不同藥材貯藏的要求;②根據(jù)中藥性質(zhì)，確定其儲存位置，實行分區(qū)管理;③實行責任制:安排人員負責每個具體區(qū)域，做好維護和管理工作，同時應嚴格要求工作人員針對過期、霉變、蟲蛀等現(xiàn)象進行定期檢查;④嚴格控制毒麻藥品管理:要求毒麻藥品管理管理人員嚴格依照國家頒布的相關法律和院內(nèi)制度，嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理的流程，采取“雙人保管、專柜儲藏”的模式，防止不規(guī)范管理行為的發(fā)生。

2.3嚴格控制中藥使用的各環(huán)節(jié)第一，臨床醫(yī)師開具中藥處方時必須嚴格遵守國家及行業(yè)制定的相關標準，嚴禁私自增加藥量的行為;第二，若藥品需要在院內(nèi)加工和炮制，應嚴格依照工藝操作規(guī)程以及標準完成加工和炮制;第三，完善藥材出庫到患者取藥等各個處理環(huán)節(jié)，要求詳細記錄每個環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容，并保證記錄的準確性;第四，對于中藥飲品(已制成)，要將藥材品種、質(zhì)量、日期、重量、炮制方法、服用方法準確標注在其外包裝上，以指導患者準確服用藥物[4]。

2.4加快中藥管理的信息化進程信息化管理對醫(yī)院中藥管理發(fā)展的必然趨勢，也是藥房、臨床醫(yī)師和患者三者間的溝通的平臺。加快醫(yī)院中藥信息化管理的進程工作，必須要使中藥信息化管理與院內(nèi)信息化系統(tǒng)有效的銜接起來，這樣才能充分發(fā)揮中藥信息化管理的各項功能。首先，應使藥品相關信息，包括名稱、價格、規(guī)格以及用法用量等可以準確的錄入系統(tǒng)，并準確顯示出來，方便藥房工作查詢、查找具體的藥材;其次，設置系統(tǒng)提醒功能，及時顯示臨近效期的藥物和庫存較大及較少的藥物，使工作人員可以合理的采購藥物;最后，借助信息化系統(tǒng)，醫(yī)師向藥房傳達電子處方，同時與藥房進行實時溝通，以提高用藥安全性和藥房工作效率。

綜上所述，中藥管理涉及采購、保管、儲藏等多方面的內(nèi)容，是一項十分復雜且艱巨的工作。面對目前中藥管理中暴露出的問題，應積極的尋找解決措施。應借鑒國內(nèi)某些醫(yī)院的成功管理經(jīng)驗，對醫(yī)院中藥管理的流程、方法等進行一系列優(yōu)化，形成新的中藥管理模式，從而提升儲藏與保管水平。為此，應在保證中藥質(zhì)量的同時，延長儲存時間和藥品庫存面積，實現(xiàn)中藥管理水平的提升。

參考文獻

[1]童思木，沈崇德，章伯鳴．信息技術在醫(yī)院中藥管理中的創(chuàng)新應用[J]．遼寧中醫(yī)藥大學學報，2011，13(9): 166－168．

[2]馮俊霞．基層醫(yī)院中藥管理存在的問題及改進對策[J]．河南職工醫(yī)學院學報，2012，24(3): 406－407．

[3]梅全喜，曾聰彥，鐘希文，等．現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在我院藥學管理實踐中的應用[J]．中國藥房，2012，23(31): 2881－2884．

[4]彭永翔．當前醫(yī)院中藥管理方法中存在的問題及解決對策探討[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12(1): 316－317．

收稿日期:( 2014.10.24)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0142－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R288