姜 華

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

神經(jīng)內(nèi)科護士對腦卒中偏癱患者康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素的分析

姜 華

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

目的 分析神經(jīng)內(nèi)科護士對腦卒中偏癱患者康復護理認知與活動現(xiàn)狀及影響因素。方法 對187例神經(jīng)內(nèi)科護士進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理的認知、活動現(xiàn)狀較差，其中護理進修經(jīng)歷、職稱、學歷是影響護士腦卒中偏癱康復護理認知的主要影響因素。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知與活動現(xiàn)狀較差，應(yīng)加強護士技能培訓、健康教育。

神經(jīng)內(nèi)科；護士；腦卒中；偏癱；康復護理；認知水平；活動現(xiàn)狀；影響因素

腦血管意外即是腦卒中，主要是指由于各種腦血管疾病所引發(fā)的患者腦內(nèi)動脈閉塞、狹窄甚至破裂所導致的患者急性腦血液循環(huán)障礙。腦卒中對患者的生命安全有非常嚴重的危害，且很難進行治療，該疾病具有高致殘率、致死率與發(fā)病率的特點[1]。相關(guān)研究表明對腦卒中偏癱患者進行早期的康復護理干預(yù)能夠讓患者社會功能、心理功能、生理功能全面康復，顯著提高患者生活質(zhì)量[2]。為了有效提高腦卒中偏癱患者的預(yù)后情況，本文對187例神經(jīng)內(nèi)科護士進行了問卷調(diào)查，分析了影響因素，并進一步探討了提升神經(jīng)內(nèi)科護士活動技能與理論知識的對策，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：使用隨機抽樣的方式對7家醫(yī)院的187名神經(jīng)內(nèi)科護士進行問卷調(diào)查，其中有17名主管護師以上職稱的護士，65名護師，105名護士。學歷分布情況，44名中專、112名大專、31名本科以上。本組護士的平均年齡為（28.35±3.19）歲，平均工作年限為（5.61± 0.28）年。

1.2方法：問卷調(diào)查的方法為分批次進行施測，在進行問卷調(diào)查前首先取得醫(yī)院相關(guān)部門的同意與配合，并對符合條件的調(diào)查對象進行詳細的解釋、說明。讓被調(diào)查人員了解調(diào)查的內(nèi)容與目的，填寫方法與注意事項。被調(diào)查人員填寫完成后將調(diào)查問卷統(tǒng)一收回。并進行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計。本次調(diào)查共發(fā)出問卷220份，收回202份，有效的調(diào)查問卷共187份。

1.3統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件與Excel進行統(tǒng)計分析，進行描述性統(tǒng)計與多元回歸分析法分析，P＜0.05表示則異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1康復護理知識與活動情況：本組調(diào)查對象的平均腦卒中偏癱康復護理知識得分為（61.27±7.23）分，護理態(tài)度平均得分為（71.31± 2.17）分，康復護理的活動情況平均得分為（59.12±8.17）分。

2.2影響因素：對可能影響護士康復護理知識、護理態(tài)度、活動情況的單因素進行分析，納入的因素有繼續(xù)教育年限、學歷、工作年限、醫(yī)院級別、職稱、生育情況、婚姻狀態(tài)、年齡。結(jié)果顯示，影響護士康復護理知識、護理態(tài)度與活動情況的影響因素有繼續(xù)教育年限、學歷、工作年限、職稱、生育情況、婚姻狀態(tài)、年齡，組間差異明顯（P<0.05）。進行多元回歸分析，婚姻狀態(tài)與職稱是影響護士護理知識的主要因素，年齡是影響護理態(tài)度的主要因素，工作年限、職稱與年齡是影響康復活動情況的主要因素（P<0.05）。

3　討 論

3.1康復護理知識現(xiàn)狀影響因素：本次調(diào)查研究表明，神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理知識平均得分為（61.27±7.23）分，約53.46%的護士得分在60分以下，這充分的說明神經(jīng)內(nèi)科護士在腦卒中偏癱康復護理理論知識方面的匱乏。對影響因素進行單因素分析，除醫(yī)院級別外的所有因素組間均存在明顯差異。主管護師以上職稱護士的護理知識得分明顯高于護師、護士。本科以上學歷的護士的平均理論知識得分明顯高于中專、大專學歷。工作年限在5年以上得分明顯高于工作年限以內(nèi)的護士，差異明顯，P<0.05?？偠灾?，該研究結(jié)果表明醫(yī)院管理人員應(yīng)該對工作年限較低、低職稱、低學歷的護士提供更多的學習、培訓機會，以豐富護士理論知識、強化護士專業(yè)技能。

3.2康復護理態(tài)度與影響因素：本次研究中約有55.21%的護士的康復護理態(tài)度是積極的，通過對影響因素進行分析，護士年齡是影響護士進行康復護理態(tài)度的重要因素。工作年限較長的護士在長期的護理過程中積累了豐富的知識與專業(yè)技能，因此對于腦卒中患者康復護理游刃有余，護理態(tài)度也更加積極。

3.3康復護理活動與影響因素：本次研究結(jié)果中有61.75%的護士的腦卒中偏癱患者康復護理活動情況在60分以下，通過對影響因素進行分析，工作年限短、職稱低與年齡小的護士得分情況較差，這與康復護理知識缺乏與經(jīng)驗缺乏有一定聯(lián)系。該部分實踐較少，因此為患者提供的康復護理活動也比較少，不知道如何為患者提供康復護理是導致護理活動頻率較低的主要原因。

3.4解決措施

3.4.1強化繼續(xù)教育：神經(jīng)內(nèi)科護士具備豐富的護理知識與專業(yè)技能是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提。本次研究結(jié)果表明，大部分神經(jīng)內(nèi)科護士都存在專業(yè)知識與技能匱乏的現(xiàn)象，針對這一現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者應(yīng)該引起充分的重視。注重對神經(jīng)內(nèi)科護士進行繼續(xù)教育，提高護士的整體知識水平與專業(yè)技能[3]。除此之外還應(yīng)該完善腦卒中偏癱患者康復護理規(guī)章制度與操作流程，確保護士康復護理有章可循。

3.4.2建立完善的護士腦卒中偏癱康復培養(yǎng)體系：理論知識與專業(yè)技能豐富、熟練的護士對腦卒中偏癱患者進行早期康復訓練能夠最大限度的改善患者預(yù)后情況，提高患者生活質(zhì)量。建立完善的腦卒中偏癱康復培養(yǎng)體系能夠給神經(jīng)內(nèi)科護士提供更多的繼續(xù)學習機會，讓患者對康復護理中需要用到的知識熟練掌握[4]。定期對護士進行訓練、考核，考核不合格的患者應(yīng)再次進行訓練，長期考核不合格的患者應(yīng)給予一定的懲罰措施，以此調(diào)動護士學習的主觀積極性，保證神經(jīng)內(nèi)科護士的理論知識水平與專業(yè)技能情況，確保每一位腦卒中偏癱患者都能夠得到最佳的早期康復護理。

[1] 張亞娟,王瑜.早期康復護理對預(yù)防腦卒中繼發(fā)障礙的效果觀察[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(11):120.

[2] 云華.腦卒中的中醫(yī)康復護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(19):321.

[3] 陳桂英,薄曉微,楊春芳,等.腦血管病人偏癱的康復護理[J].中國傷殘醫(yī)學,2008,16(4):112-113.

[4] 倪忠梅.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):165-166.

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1671-8194（2015）35-0251-01