莊志江張麗紅

（1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南省鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

·臨床觀察·

益氣活血祛瘀法治療缺血性中風(fēng)臨床觀察

莊志江1張麗紅2

（1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南省鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的觀察益氣活血祛瘀法治療腦卒中的臨床療效。方法將76例缺血性腦卒中患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用內(nèi)科基礎(chǔ)治療；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用益氣活血化痰方藥。兩組在治療前后分別評(píng)分并進(jìn)行療效比較。結(jié)果治療2周后，兩組總有效率比較和兩組間量表評(píng)分比較區(qū)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論治療組治療缺血性腦卒中的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。

缺血性腦卒中 益氣活血祛瘀法 臨床觀察

缺血性腦卒中是急性腦血管病。筆者在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上加用益氣活血祛瘀通絡(luò)方藥治療缺血性中風(fēng)，取得顯著療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所有病例均為2012年12月至2013年12月期間就診于河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病科住院患者，篩選氣虛血瘀型患者入組，共76例，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［1］。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［2］。排除出血性中風(fēng)，合并有心、肺、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)?。挥嘘?yáng)性精神病史患者；不配合治療者?；颊唠S機(jī)分為兩組，治療組38例，男性22例，女性16例；平均年齡（62.73±5.03）歲；平均病程（43.10±4.95）年。對(duì)照組38例，男性 23例，女性15例；平均年齡（59.33± 4.82）歲；平均病程（40.15±3.72）年；合并腦梗死 27例，腦出血3例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均對(duì)癥給予內(nèi)科治療：包括吸氧、調(diào)控血壓、血脂、血糖，改善腦循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，抗聚降纖，必要時(shí)控制顱內(nèi)壓，維持水/電解質(zhì)酸堿平衡等，如有呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染可加用抗生素（頭孢菌素類），昏迷患者留置胃管、尿管等常規(guī)基礎(chǔ)治療。治療組在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上加用益氣活血祛瘀方藥口服或鼻飼。方藥組成：黃芪20 g，當(dāng)歸20 g，丹參20 g，川芎12 g，紅花10 g，赤芍20 g，黨參20 g，水蛭15 g，地龍15 g，炙甘草6 g。水煎，每日1劑，每次100 mL，每日2～3次。兩組患者均以2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目及療效標(biāo)準(zhǔn) （1）神經(jīng)功能康復(fù)療效：以神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分［3］變化評(píng)價(jià)。臨床痊愈為評(píng)分減少91%～100%；顯著進(jìn)步為評(píng)分減少46%～90%；進(jìn)步為評(píng)分減少18%～45%；無(wú)變化為評(píng)分減少17%；惡化為評(píng)分增加18%以上。（2）Barthel指數(shù)［4］：評(píng)分按照治療前后分值改變比較療效。（3）中醫(yī)證候療效評(píng)定：基本痊愈為中醫(yī)證候療效評(píng)分［1］減少≥81%；顯著進(jìn)步為56%≤評(píng)分減少＜81%；進(jìn)步為36%≤評(píng)分減少＜56%；無(wú)變化為0≤評(píng)分減少＜36%；惡化為負(fù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 見(jiàn)表1。與對(duì)照組治療后比較，治療組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分顯著改善（P＜0.05）。

R255.2

B

1004-745X（2015）03-0492-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.03.043