陳文

（浙江省安吉縣中醫(yī)院，浙江 安吉 313300）

·臨床觀察·

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒大葉性肺炎的臨床觀察

陳文

（浙江省安吉縣中醫(yī)院，浙江 安吉 313300）

目的探討中藥聯(lián)合抗菌藥物治療小兒大葉性肺炎的臨床效果。方法130例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組各65例。對(duì)照組采用常規(guī)抗菌藥物阿奇霉素進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，連續(xù)14 d，觀察比較兩組治療后的療效，以及平均咳嗽持續(xù)時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、肺部影像學(xué)陰影吸收時(shí)間的變化。結(jié)果治療14 d后，治療組痊愈率73.85%優(yōu)于對(duì)照組的47.69%（P＜0.05），且治療組的平均咳嗽持續(xù)時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、肺部影像學(xué)陰影吸收時(shí)間改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒大葉性肺炎效果顯著，可改善臨床癥狀及體征恢復(fù)時(shí)間。

小兒大葉性肺炎 中西醫(yī)結(jié)合 臨床效果

大葉性肺炎多因肺炎鏈球菌引起，是小兒春冬季好發(fā)疾病之一，其發(fā)病多累及并迅速蔓延至肺段或整個(gè)大葉而導(dǎo)致急性炎癥，該病主要致病菌在機(jī)體正常時(shí)并不會(huì)引發(fā)肺炎，而在因受寒、疲勞、感冒等抵抗力低下時(shí)則會(huì)引發(fā)急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。由于小兒免疫系統(tǒng)和器官發(fā)育未完全，故易產(chǎn)生嚴(yán)重后果［1］。目前治療主要是針對(duì)肺炎鏈球菌進(jìn)行，但是時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較慢。中藥治療小兒大葉性肺炎效果較為突出，抗菌治療與中藥聯(lián)合可改善微循環(huán)，增加血管通透性，擴(kuò)張肺血管，抑制急慢性缺氧，抑制顯微組織增生并增強(qiáng)免疫功能［2］。本研究采用中藥聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行治療大葉性肺炎，取得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 所有患者入院后均經(jīng)X線檢查符合大葉性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 臨床資料 選取浙江省安吉縣中醫(yī)院2013年6月至2014年6月收治的130例大葉性肺炎肺炎患兒按隨機(jī)原則分為對(duì)照組和治療組各65例。對(duì)照組男性41例，女性24例；年齡4～13歲，平均（6.70±2.30）歲；病程平均（3.1±1.9）d；白細(xì)胞計(jì)數(shù)（15.8±5.2）×109/L。治療組男性42例，女性23例；年齡4～12歲，平均（6.50±2.50）歲；病程平均 （3.0±1.8）d；白細(xì)胞計(jì)數(shù)（15.4±5.6）×109/L。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法 兩組均給以阿奇霉素靜脈滴注（每日10 mg/kg），每日1次，14 d為1療程。根據(jù)患兒臨床癥狀選擇聯(lián)合使用抗菌藥物并堅(jiān)持對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥：黃芩4 g，天竺黃、蘇子、葶藶子、地龍、僵蠶各10 g，杏仁、前胡、秦艽、砂仁各6 g，炙甘草3 g。水煎服，每日1次，14 d為1療程。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療后的療效，以及兩組平均咳嗽持續(xù)時(shí)間，退熱時(shí)間，肺部體征消失時(shí)間，肺部影像學(xué)陰影吸收時(shí)間的比較，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5 療效評(píng)價(jià) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］中小兒肺炎的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)制定，痊愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X線復(fù)查肺部病灶吸收。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肺部啰音減少，X線復(fù)查肺部病灶未完全吸收。未愈：癥狀與體征均無(wú)改善，或惡化者。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后痊愈率比較 見(jiàn)表1。治療組痊愈率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

R725.6

B

1004-745X（2015）03-0441-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.03.023