高 巖李玉豐

（1 沈陽(yáng)市沈河區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110011；2 沈陽(yáng)市沈河區(qū)豐樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

丹參川芎嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的效果初評(píng)

高 巖1李玉豐2

（1 沈陽(yáng)市沈河區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110011；2 沈陽(yáng)市沈河區(qū)豐樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

目的 探究丹參川芎嗪與硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛的效果。方法 選取心絞痛患者100例，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為2組，對(duì)照組僅給予硝酸甘油治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪治療，對(duì)比2組患者治療的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組心絞痛患者治療的顯效率以及總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。2組心絞痛患者在治療過(guò)程中，均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)以及血尿糞、肝腎功能等檢查異常的情況。結(jié)論 心絞痛患者接受丹參川芎嗪與硝酸甘油聯(lián)合治療的效果較好，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

丹參川芎嗪；硝酸甘油；心絞痛

心絞痛是常見疾病的一種，主要是指患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者的血管痙攣、管腔狹窄等，從而導(dǎo)致患者心肌供血不足而出現(xiàn)心肌短暫性缺血的情況[1]。本文主要對(duì)心絞痛患者實(shí)施丹參川芎嗪與硝酸甘油聯(lián)合治療的效果作分析，詳情如下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年5月至2015年5月100例心絞痛患者，這100例心絞痛患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，其中穩(wěn)定性心絞痛患者80例，不穩(wěn)定性心絞痛患者20例，伴有糖尿病患者30例，伴有高血脂癥患者35例，伴有高血壓患者40，陳舊性心肌梗死患者9例?；颊叩哪挲g在43～84歲，平均年齡為（61.23±6.38）歲，病程在6個(gè)月～18年，平均病程為（8.63±2.01）年，男性患者占60%，女性患者占40%。

隨機(jī)將這100例心絞痛患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組（50例）和對(duì)照組（50例）。2組心絞痛患者的基線資料（病情、年齡、病程、性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法：2組心絞痛患者均接受常規(guī)的治療，如保證充足的睡眠、低鹽、低脂肪飲食等。對(duì)照組50例心絞痛患者僅給予硝酸甘油治療，即將10 mg的硝酸甘油與100 mL的氯化鈉溶液（濃度為0.9%）混合，給藥方法為微量泵泵入，泵入速度為6 mL/h。實(shí)驗(yàn)組50例心絞痛患者在對(duì)照組硝酸甘油治療的基礎(chǔ)上，配合丹參川芎嗪治療。將10 mL丹參川芎嗪注射液與250 mL氯化鈉溶液（濃度為0.9%）混合，通過(guò)靜脈滴入的方式給藥，患者每天接受治療1次，總計(jì)治療14 d。

1.3療效判定：將2組心絞痛患者經(jīng)相關(guān)治療的效果進(jìn)行比較分析。將患者治療的效果分為顯效、有效、無(wú)效這3個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后，其心絞痛發(fā)作的次數(shù)以及心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較治療前明顯減少，減少程度在80%以上。有效：患者經(jīng)治療后，其心絞痛發(fā)作的次數(shù)以及心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較治療前有所減少，減少程度在50%～80%。無(wú)效：患者經(jīng)治療后，其心絞痛發(fā)作的次數(shù)以及心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較治療前有所減少50%以下，或出現(xiàn)惡化的情況[2]。總有效率=顯效率+有效率。同時(shí)對(duì)2組患者治療的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.4數(shù)據(jù)處理：本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

2.1治療效果：實(shí)驗(yàn)組心絞痛患者經(jīng)硝酸甘油與丹參川芎嗪治療后，其顯效率為60%（30例），有效率為28%（14例），無(wú)效率為12%（6例），總有效率為88%（44例）。對(duì)照組心絞痛患者經(jīng)硝酸甘油治療后，其顯效率為40%（20例），有效率為30%（15例），無(wú)效率為30%（15例），總有效率為70%（35例）。實(shí)驗(yàn)組心絞痛患者治療的顯效率以及總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)：2組心絞痛患者在治療過(guò)程中，均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，且患者治療前后的血尿糞以及肝腎功能等檢查均無(wú)明顯的異常情況。

3　討 論

心絞痛患者的主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)劇痛或者發(fā)作性劇痛，患者常伴有多汗、面色蒼白、氣促等癥狀。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的因素較多，主要包括血流速度減慢、血壓變化、血管壁病變等。心絞痛對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，因此，給予心絞痛患者有效的治療十分必要。

硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥，其可以將血管平滑肌變得松弛，從而擴(kuò)張外周靜脈，降低患者的回心血量，患者的左室前負(fù)荷降低，動(dòng)脈擴(kuò)張，使得冠狀血流增加[3]，這樣就減少了患者的心臟后負(fù)荷以及心肌耗氧量，以此緩解患者的心絞痛。

丹參川芎嗪的主要成分為丹參和川芎嗪。丹參素可以將患者心肌梗死的面積縮小，緩解患者的病情，同時(shí)還可以對(duì)患者的心肌缺血造成的再灌注損傷進(jìn)行保護(hù)。丹參素通過(guò)細(xì)胞因子活化內(nèi)皮細(xì)胞升華血管內(nèi)皮進(jìn)行抑制，可以減少白細(xì)胞的黏附，從而抗血栓形成。川芎嗪則可以將患者的血液黏稠度降低，對(duì)血小板的凝聚進(jìn)行抑制，改善微循環(huán)[4]，利于心絞痛患者的治療。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心絞痛患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且2組心絞痛患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)以及血尿糞、肝腎功能等檢查異常的情況。

綜上所述，丹參川芎嗪與硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛的效果較好，可以明顯減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)和時(shí)間，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙文強(qiáng).硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛40例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(4):79-80.

[2] 黃薦謳,陳偉.丹參川芎嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛30例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(2):93-94.

[3] 戴書勇,霍勇,黃博,等.硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛的有效性和安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(3):361-362.

[4] 崔軍.使用硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(8):135-136.

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1671-8194（2015）35-0211-01