吳曉燕

超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的對照研究

吳曉燕

目的 對超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的價值進行分析和探討。方法40例患者共計56個甲狀腺結(jié)節(jié)作為研究對象, 在手術(shù)之前, 分別對其進行超聲彈性成像檢查以及常規(guī)超聲檢查, 在手術(shù)后, 比較不同超聲類型檢查結(jié)果, 并且與病理結(jié)果進行對照。結(jié)果 在56個甲狀腺結(jié)節(jié)中共計14個惡性結(jié)節(jié),42個良性結(jié)節(jié)。常規(guī)超聲檢查有19個惡性結(jié)節(jié),37個良性結(jié)節(jié)；超聲彈性成像檢查有22個惡性結(jié)節(jié),34個良性結(jié)節(jié)；采用超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)行聯(lián)合檢查有17個惡性結(jié)節(jié),39個良性結(jié)節(jié)。結(jié)論 聯(lián)合應用超聲彈性成像以及常規(guī)超聲檢查技術(shù)能夠使甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷的準確性得以極大的提升。

超聲彈性成像；常規(guī)超聲；甲狀腺結(jié)節(jié)

常規(guī)超聲診斷是甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的主要方式, 然而單純采用常規(guī)超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)進行診斷具有較低的特異性以及敏感性。在超聲技術(shù)不斷發(fā)展的今天, 超聲彈性成像技術(shù)使得對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性進行鑒別的手段開始變得越來越多樣化［1］。為了對超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的價值進行分析和探討, 本文選擇本院收治的40例患者共計56個甲狀腺結(jié)節(jié)作為研究對象, 對其圖像資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇本院收治的40例患者共計56個甲狀腺結(jié)節(jié)作為研究對象, 患者中女31例, 男9例；年齡32～70歲, 平均年齡56.7歲。排除對象：具有過大的病灶幾乎占整個甲狀腺的患者；甲狀腺彌漫性病變伴結(jié)節(jié)的患者。

1.2 檢查方法 在手術(shù)前, 分別對其進行超聲彈性成像檢查以及常規(guī)超聲檢查, 在手術(shù)后, 與病理結(jié)果進行對照。在進行常規(guī)超聲檢查的時候, 讓患者采取仰臥位的姿勢, 將頸部充分的暴露出來, 首先對患者實施常規(guī)頸部縱橫切面掃查,一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié), 就要對患者結(jié)節(jié)的血流情況、內(nèi)部回聲、有無鈣化、邊緣、形態(tài)、大小以及周邊聲暈等進行觀察。隨后采用彈性成像模式對患者進行檢查, 主要對彈性圖顏色的變化進行觀察［2］。

1.3 診斷標準

1.3.1 良性結(jié)節(jié) 內(nèi)部回聲均勻、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的結(jié)節(jié)；內(nèi)部點狀強回聲的小囊性結(jié)節(jié)；以囊為主的大結(jié)節(jié)。

1.3.2 惡性結(jié)節(jié) 周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；邊界不清晰形態(tài)不規(guī)則；散在點狀強回或者不規(guī)則強回聲。具有上述特征之一的為惡性結(jié)節(jié)。

2 結(jié)果

56個甲狀腺結(jié)節(jié)中共計14個惡性結(jié)節(jié),42個良性結(jié)節(jié)。常規(guī)超聲檢查有19個惡性結(jié)節(jié),37個良性結(jié)節(jié)；超聲彈性成像檢查有22個惡性結(jié)節(jié),34個良性結(jié)節(jié)；采用超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)行聯(lián)合檢查有17個惡性結(jié)節(jié),39個良性結(jié)節(jié)。

3 討論

長時間以來, 在對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)進行鑒別的時候首選的影像學診斷方法就是常規(guī)超聲檢查, 其在診斷良惡性結(jié)節(jié)的過程中具有十分重要的作用［3］。然而因為甲狀腺結(jié)節(jié)病變具有異病同像以及同病異像的特點, 因此采用常規(guī)超聲檢查的方式無法有效地診斷所有甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性［4］?，F(xiàn)在超聲新技術(shù)發(fā)展的越來越快, 其中有代表性的就是超聲彈性成像技術(shù), 其已經(jīng)廣泛地應用于對前列腺疾病以及乳腺疾病的診斷中, 而且在診斷甲狀腺疾病的時候也發(fā)揮了重要作用［5］。超聲彈性成像技術(shù)主要是以不同組織具有的不同的彈性系數(shù)作為鑒別依據(jù), 采用超聲反射在組織變形前后不同的信號對其進行測定。由于組織內(nèi)部的病理結(jié)構(gòu)與其硬度具有密切關(guān)系, 所以采用超聲彈性成像技術(shù)能夠較好地鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)［6］。

在本次研究中, 通過對單獨使用彈性成像技術(shù)以及常規(guī)超聲技術(shù)診斷結(jié)果的對比, 兩者結(jié)果并未表現(xiàn)出較大的差異性。導致這種情況發(fā)生的原因很可能是彈性成像技術(shù)只能夠?qū)⒉糠纸M織彈性方面的信息提供出來, 而且其會受到較多因素的影響。而采用超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)行聯(lián)合檢查則具有較高的準確率, 這一結(jié)果表明彈性成像技術(shù)可以作為補充常規(guī)超聲診斷的有效途徑。

綜上所述, 聯(lián)合應用超聲彈性成像以及常規(guī)超聲檢查技術(shù)能夠使甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷的準確性得以極大的提升。

［1］ 韓若凌, 徐慶, 張鳳娟, 等.評價常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像診斷甲狀腺癌的臨床價值.中國醫(yī)療設備,2012,18(7):744-746.

［2］ 朱羅茜, 包凌云.超聲彈性成像術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應用價值.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(4):55-56.

［3］ Thamnirat K, Utamakul C, Chamroonrat W, etal. Factors affecting disease-free status of differentiated thyroid carcinoma patients. Asian Pac J Cancer Prev,2015,16(2):737-740.

［4］ 周潯丹, 楊利霞, 甄艷華.結(jié)合UE的TI-RADS分級在甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷價值的探討.延安大學學報(醫(yī)學科學版),2013,30(2):151.

［5］ Frates MC, Benson CB, Charboneau JW. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Fadiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement. Radiology,2006,22(4):231-238.

［6］ Rago T, Santini F, Scutari M. Elastography:new developments in ultrasound for predicting malignancy in thyroid nodules. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,2007, 92(8):2917-2922.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.047

2015-02-12］

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