成　龍　馬　丹　施峰文

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430014）

黃芩的不同炮制法對臨床作用的影響

成龍馬丹施峰文

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430014）

分析黃芩不同方法炮制后的化學成分變化，炭等方法炮制黃芩，并與生品的化學成分進行比較。不同方法炮制后的黃芩作具有不同的臨床作用。

黃芩；炮制；臨床作用

黃芩（Radix Scutellariae）又名“芩”，為唇形科植物Scutellaria baicalensis Georgi，以根入藥。最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，主要產(chǎn)于河北、遼寧、陜西、山東、內(nèi)蒙古、黑龍江等地。具有清熱燥濕，涼血安胎，解毒等功效。對于溫熱病、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、痢疾、咳血、目赤、胎動不安、癰腫癤瘡等癥均有療效。其炮制方法有多種，不同炮制品的臨床應(yīng)用亦有不同，現(xiàn)將黃芩的炮制方法對其有效成分及藥理作用的影響加以分析總結(jié)。

1　黃芩的化學成分

黃芩的主要有效成分為黃酮類化合物，隨著研究的深入，其含有成分亦有不同增加，目前已知的黃酮苷元及苷有達40余種，包括黃芩苷、漢黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、漢黃芩素-5-O-β-D-葡萄糖苷、木蝴蝶素A、黃芩黃酮Ⅰ、黃芩黃酮Ⅱ、白楊素、二氫木蝴蝶素A等，除此外，尚有鐵、銅、鋅、錳等微量元素，萜、β-谷甾醇、苯甲酸、黃芩酶等多種成分［1］，其中其主要作用的是黃芩甙、漢黃芩甙、黃芩素、漢黃芩素等。

2　黃芩的臨床作用

2.1黃芩片。炮制：取原藥材，除去雜質(zhì)，置沸水焯制5～10min，取出，悶約8～12 h，至內(nèi)外濕度一致時，切制成1～1.5 mm的飲片，干燥，注意避免暴曬；或?qū)酎S芩置蒸制容器中隔水加熱，蒸至透氣后0.5 h，候質(zhì)地軟化，取出，切薄片，干燥。功能與藥理：黃芩味苦、寒。長于清熱燥濕，瀉火解毒。黃芩所含的黃芩素對急慢性炎癥均有療效，其抗炎機制黃芩素通過抑制前列腺素E，12-羥基-24碳四烯酸、白三烯B4和C4生物合成而影響花生四烯酸代謝，顯著抑制人工三肽（fMLP）激發(fā)的白細胞內(nèi)Ca2+升高，并促進細胞內(nèi)cAMP水平提高，達到抗炎目的。同時黃芩中所含的黃芩苷鋅、黃芩苷銅對超氧自由基有明顯的清除作用，并呈量效關(guān)系。同時有選擇性的增強細胞的免疫作用［2］。因此具有明顯的抗細菌、抗病毒作用。

2.2酒黃芩。炮制：每黃芩飲片100 kg用黃酒10 kg拌勻，悶30min，以130 ℃（藥溫）炒干。功能與藥理：酒制入血分，并可借酒升騰之力，治療目赤腫痛，瘀血壅盛，上部積血失血，上焦肺熱及四肢膚表之濕熱；同時，因酒性大熱可緩和黃芩苦寒之性以免傷害脾陽導致腹痛。其化學成分分析發(fā)現(xiàn)黃芩甲醇提取物對Cu2+在熱環(huán)境中使Y-球蛋白變性的抑制率可達70%，避免了Cu2+對Y-球蛋白的變性作用，從而達到改善風濕性關(guān)節(jié)炎的目的。黃芩的黃酮類成分有顯著降低血脂的作用，通過漢黃芩黃素和黃芩黃素顯著抑制腎上腺素和多巴胺的脂解作用，而黃芩黃素和黃芩苷降低血清游離脂肪酸、三酰甘油和肝組織三酰甘油水平，漢黃芩黃素降低大鼠肝組織三酰甘油并升高血清HDL水平，黃芩新素Ⅱ除了抑制腎上腺素和ACTH的脂解作用外還可以抑制從葡萄糖合成脂肪；此外，酒制黃芩還有抗真菌的作用，用黃芩稀醋酸提取液進行實驗證實黃芩亦有抗中克孢子絲菌、新型隱球菌和白色念珠菌等深部真菌的作用。其抗真菌作用的有效成分主要存在于其水溶性部位中，且與黃精的水溶性部位在抗真菌作用中有良好的協(xié)同作用［2］。

2.3炒黃芩。炮制：取凈藥材置熱鍋中，用文火炒至規(guī)定程度時，取出，放涼。需炒焦者，一般用中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，取出，晾干。功能與藥理：黃芩炒后可去寒性，以清熱燥濕和胃安胎力勝，多用于痢疾、濕溫和胎動不安，炒炭后清熱止血，多用于吐血、衄血。其化學成分分析發(fā)現(xiàn)［3］其具有抗血小板聚集及抗凝作用，這與黃芩素、漢黃芩素、千層紙素A、黃芩黃酮Ⅱ抑制膠原誘導的血小板聚集，白楊素對ADP誘導的血小板聚集也有抑制作用，黃芩素及漢黃芩素對花生四烯酸誘導的血小板聚集也有抑制作用，黃芩素及黃芩甙對凝血酶誘導的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白也抑制；黃芩素及黃芩甙對內(nèi)毒素誘導的大鼠彌漫性血管內(nèi)凝血，可以防止血小板及纖維蛋白原含量的降低，這可能是其止血的原因。

2.4豬膽制黃芩。炮制：黃芩煮10min，取出悶透，切薄片，或蒸30min，取出，切薄片，干燥。功能與藥理：黃芩可使膽汁排泄量增加，對因半乳糖胺誘導的及四氯化碳引起的肝臟中毒有解毒作用；同時黃芩素可抑制由鐵誘導的肝線粒體脂質(zhì)過氧化，對前腦勻漿脂質(zhì)過氧化水平的抑制能力及二苯基苦味肼（DPPH）誘導的自由基的清除能力，具有抗氧化和清除自由基的作用；另外，黃芩素、黃芩苷、漢黃芩苷對膀胱癌細胞鏈的抗腫瘤作用，且存在量效依賴關(guān)系；黃芩素是12-LO的特異性抑制劑，血管緊張素的增壓作用是通過LO來表現(xiàn)的，因此，黃芩素還可以通過抑制12-LO來拮抗血管緊張素Ⅱ從而起到降壓作用［4］。

2.5姜汁制黃芩。炮制：取凈藥材或飲片，加姜汁拌勻悶透，置鍋內(nèi)，文火炒至近干，或至規(guī)定的程度時，取出，放涼，密閉貯存。功能與藥理：姜汁制是為了增強黃芩的祛痰和降低瀉下的作用，即“治瀉痢姜汁拌炒”、“去虛痰火姜汁炒”，《藥鑒》中也明確提出“姜制降痰”的明確作用。現(xiàn)代藥學研究發(fā)現(xiàn)，黃芩中提取的黃芩苷、黃芩素等成分能夠明顯抑制氣管、支氣管等的過敏性收縮，如過敏性哮喘、氣管痙攣等，效果明顯；也有人研究發(fā)現(xiàn)對同種或異種抗原所導致的過敏反應(yīng)也具有抑制作用，進一步研究發(fā)現(xiàn)，黃芩苷、黃芩素可以抑制與巰基（SH-enzyme）的活性相關(guān)的組胺、SRS-A等抑制過敏介質(zhì)的釋放，這可能是其抗過敏、抗炎的作用機制之一。此外，黃芩還具有鎮(zhèn)靜作用，其具體機制可能與黃芩素能夠拮抗兒荼酚胺從而抑制腸管蠕動亢進、減慢心率等，經(jīng)過姜汁炮制后期作用可以明顯增強［5］。

綜上所述，黃芩炮制方法繁多，炮制目的是或緩和寒或增加藥力，這與其性味歸經(jīng)和臨床目的相關(guān)?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃芩炮制后，其化學成分確會發(fā)生明顯變化，這將為中藥炮制找到科學的依據(jù)，更好的指導臨床用藥。

［1］ 宋冬冬.黃芩的抑菌作用及有效化學成分探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：77-78.

［2］ 楊慶.黃芩炮制工藝及質(zhì)量控制指標的研究［D］.武漢：湖北中醫(yī)學院，2005.

［3］ 柳吉玲.中藥炮制和用法對藥物作用的影響研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：82-83.

［4］ 徐玉田.黃芩的化學成分及現(xiàn)代藥理作用研究進展［J］.光明中醫(yī)，2010，25（3）：544-546.

［5］ 張樹勇，崔浩.黃芩的藥理研究現(xiàn)狀［J］.傷殘醫(yī)學雜志，2005，13（2）：54.

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1671-8194（2015）10-0216-02