秦惠軍

臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

秦惠軍

目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺纖維瘤手術(shù)中的臨床效果。方法88例行乳腺纖維瘤手術(shù)的患者隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組, 各44例。對照組采取普外科常規(guī)護(hù)理方式, 干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取全方位護(hù)理干預(yù)手段, 比較兩組臨床護(hù)理效果及患者滿意程度。結(jié)果干預(yù)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者切口愈合率和護(hù)理滿意度均高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在乳腺纖維瘤手術(shù)中采取全方位護(hù)理干預(yù)手段, 有助于提高臨床治療效果以及護(hù)理滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；乳腺纖維瘤；臨床效果

在乳腺纖維瘤手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)過程中, 全面實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)起到了重要的輔助作用。本研究選取本院2013年6月～2014年10月收治的88例行乳腺纖維瘤手術(shù)的患者作為研究對象, 探討臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年10月收治的行乳腺纖維瘤手術(shù)患者88例作為研究對象, 年齡18～42歲,平均年齡(29.8±6.5)歲；病程1～3年, 平均病程(1.8±0.5)年；單發(fā)77例, 多發(fā)11例, 瘤體平均直徑(1.4±0.6)cm。所有患者經(jīng)臨床診斷并確診, 均行乳腺纖維瘤切除手術(shù), 其中, 未婚53例, 已婚35例, 將其隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組, 各44例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 術(shù)前對所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查, 確定腫塊位置、大小以及切口位置、大小, 手術(shù)在利多卡因(2%)局部麻醉下進(jìn)行, 摘除乳腺, 術(shù)后取標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。對照組采取普外科常規(guī)護(hù)理方式, 對患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和宣教, 并認(rèn)真履行術(shù)中和術(shù)后護(hù)理義務(wù)。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取全方位護(hù)理干預(yù)手段, 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù) 患者因?qū)θ橄倮w維瘤缺乏認(rèn)識, 對手術(shù)會產(chǎn)生抵觸情緒, 會以緊張、恐懼等消極心理面對手術(shù), 特別是一些年輕患者會心存擔(dān)憂, 進(jìn)而影響到手術(shù)操作, 為此,護(hù)理人員應(yīng)及時對患者的心理狀況做出評估, 多與患者進(jìn)行溝通, 給予正確的指導(dǎo), 對其存在的疑惑加以解釋, 鼓勵其消除不良情緒, 幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高其治療依從性[1]。

1.2.2 術(shù)前和術(shù)中指導(dǎo) 術(shù)前應(yīng)對患者的飲食和睡眠做出適當(dāng)調(diào)整, 制定科學(xué)飲食計(jì)劃, 均衡營養(yǎng)攝入, 幫助其提高身體免疫抵抗能力, 叮囑患者多休息, 保證充足的睡眠；術(shù)中密切觀察患者的生命體征以及心理狀態(tài), 通過心理疏導(dǎo)來消除其思想顧慮, 確保手術(shù)能夠順利完成[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后注意觀察患者的精神狀態(tài)以及血壓、心率、體溫、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生理指標(biāo), 叮囑患者多食用新鮮水果和蔬菜, 多喝水, 促進(jìn)身體新陳代謝；術(shù)后不應(yīng)食用含雌激素的滋補(bǔ)品, 可適當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽的攝入, 促進(jìn)組織生長, 加快傷口愈合；術(shù)后保持傷口干燥,若發(fā)現(xiàn)皮下積血、積液等情況應(yīng)及時處理, 做好引流條護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血腫感染情況、術(shù)后傷口感染情況和不良反應(yīng)事件發(fā)生情況, 調(diào)查患者滿意度、術(shù)后傷口愈合情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況, 比較兩組臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者血腫感染率、術(shù)后切口感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.6%、13.6%和27.3%；干預(yù)組為0、2.3%和6.8%,干預(yù)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者切口愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為72.7%、29.5%和75.0%；干預(yù)組為95.5%、2.3%和90.9%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

乳腺纖維瘤是乳房良性腫瘤最為常見的一種, 該病與女性內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān), 可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性, 多見于青年女性。乳腺纖維瘤雖屬于良性, 但是也不能完全排除惡變的可能, 臨床治療以手術(shù)切除為主, 這會給患者造成很大的困擾, 必須對其進(jìn)行心理護(hù)理[4,5]。本次研究結(jié)果表明, 干預(yù)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者切口愈合率和護(hù)理滿意度均高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在乳腺纖維瘤手術(shù)中采取全方位護(hù)理干預(yù)手段, 有助于提高臨床治療效果以及護(hù)理滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

[1]黃寶霖, 蔡冬姣.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用.現(xiàn)代婦女(下旬),2014,11(3):427-428.

[2]馮鈺錦.乳腺纖維瘤系統(tǒng)的臨床護(hù)理效果觀察.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,13(2):88-89.

[3]王鳳蘭.乳腺纖維瘤手術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù).基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,21(8):2875-2876.

[4]高祖巨.乳暈邊緣切口在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,29(11):147-148.

[5]賀建業(yè), 侯迎晨, 宋玲, 等.單切口腔鏡輔助技術(shù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用.中國微創(chuàng)外科雜志,2013,18(9):846-848.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.142

2015-03-03]

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